人心惶惶的新冠肺炎,除了勤洗手跟戴口罩之外,各式各樣的酒精、消毒水、次氯酸水,到底是什麼?到底可不可以噴人體、噴餐具、噴小孩的玩具啊?來,OT莉莉特別邀情團隊中的藥師千慈,一起講清楚,說明白給大家聽! 病毒的傳染方式有很多種,其中讓最多人忽略的,應該就是飛沫傳染了.很多人會誤以為,所謂的飛沫傳染,是要跟患者面對面講話才會被傳染.但是最常見的飛沫傳染方式,是我們用手碰到沾有病毒飛沫的物體後,再用手摸自己的臉、眼睛、口鼻,結果就不知不覺中招了.因為很多種病毒都能在脫離人體後,在一般物品上存活一陣子,只是時間長短的問題而已.所以盡量不要東摸西摸,讓病毒有機會留在手上,但是小孩的衝動控制那麼差~怎麼可能做得到啦!除了戴口罩跟洗手之外,最常用的三種,就是酒精、漂白水跟次氯酸水了,那到底該用哪一個? 身為藥師,我會看「有效性」和「安全性」以身為藥師的角度來說,我會從「有效性」和「安全性」這兩個角度看一個產品,來看我是不是要使用它.「有效性」,就是指它是不是真的能有效殺菌.有些產品提出抑菌報告,我想這是很好的示範,來說明它的有效性.而「安全性」的評估,以藥品的角度來說,必須要有大規模的臨床試驗,或是長期的上市後追蹤,來確保不會造成什麼不可逆的副作用（癌症、畸胎）,或是只有尚可接受的小小副作用（像拉肚子等等）.當然你也可以說,這些消毒的相關產品,又不是藥品,應該不需要這麼嚴格吧?但是以媽媽的角度來想,如果我將這些產品,噴在我小孩的湯匙碗筷,甚至是手上,噴了之後馬上就進食,其實多多少少都會吞下肚的,那我只好嚴格看待囉. 最有效,又最安全的,是酒精目前來說,我能夠找到較有效力,而且又安全的消毒物品,其實是酒精,最近大家都看到,台灣各大酒廠都動起來,做消毒用的酒精了!所以看起來,酒精應該是不會像口罩一樣缺貨的.以目前來說,酒精的殺菌效果,對冠狀病毒是有效的,大家可以把握這個平價好用消毒工具.要是沒有水可以洗手時,可以用酒精,或乾洗手液（一般的乾洗手液主要成分就是酒精）直接噴在手上,等揮發乾了以後,就可以吃東西了.那麼為什麼只要用75%的,為什麼不直接用高趴數啊?一次給他醉死,效果不是更好?不不不~~殺菌的世界不是這樣的.因為,95％酒精只會將病菌表面的蛋白質迅速凝固,結果反而進不去病菌體內.但是相對的,70~78%酒精可以除了會讓蛋白質凝固外,同時還會穿透到病菌的體內,才能徹底地殺菌.75%酒精要怎麼調?假如真的買不到75%的酒精,其實也可以用95%的酒精,來自製消毒用酒精喔!只要把1000ml的95%酒精,再加250ml的水,就可調製成75%酒精了.要是家裡沒有量杯,你也可以記住「4酒1水」：用4杯95%的酒精,再配1杯水,也一樣是可以的! 洗手還是第一優先但是還有一些對酒精無感的病菌,包括：腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、小兒麻痺病毒、A肝、E肝病毒…等等,所以我會建議,要以肥皂洗手為優先步驟喔!可是腸病毒跟諾羅病毒,對爸媽來說也是大魔王啊?而且,又不是所有東西都可以拿去用水洗的.那該怎麼辦呢?別怕,我們還有第二種消毒水：稀釋的漂白水. 漂白水–次氯酸鈉(NaClO),不可以直接用在小孩身上講到漂白水,它的主成分是次氯酸鈉（NaClO）.針對其他類病菌的環境清潔,我們可以使用稀釋的漂白水來消毒環境,作法是這樣的：以市面上常見到的5%漂白水當例子,你可以把100cc漂白水（大概免洗湯匙5匙）倒入10公升清水（大寶特瓶1250ml裝8次）,就可以調出濃度500ppm（0.05%）的漂白水,用來擦拭門把、桌面、家具、玩具等,靜待10分鐘後再以清水擦拭一遍.不過,畢竟不同產品原本濃度是不一樣的,我會建議先看一下漂白水瓶身的標示,依照上面的步驟來做稀釋.另外,漂白水是有腐蝕性的,長期使用容易會讓金屬表面生鏽.在家清潔環境使用時,也一定要保持通風,並且要戴手套、口罩.所以千萬不要把漂白水用在人身上.因為漂白水(次氯酸鈉NaClO)有這些缺點,所以現在市面上就出現了另一種商品：次氯酸水(HClO) 次氯酸水是環境消毒產品,不建議用在人身上雖然在國外有一些用次氯酸水（HClO）來消毒傷口的做法,但我在衛福部食藥署網站上,都沒有找到次氯酸水（HClO）成份的藥品許可證產品,代表在台灣,其實沒有核准可以用在人身上的.既然對皮膚消毒殺菌的療效、安全性,並沒有經過確認,那就只屬於環境消毒產品.相較之下,有藥品許可證的酒精產品,就有非常多.有些市售上的次氯酸水,強調的是利用與噬中性白血球相同的次氯酸,來達到殺菌的效果.不過,白血球殺菌的機轉,並不只有次氯酸,所以其實是不能相提並論的.另外,人體也是很奇妙的,即使是同一種化學藥品,在人體的不同地方,會造成的影響也可能是天差地遠.因此,就算都是次氯酸,當它存在於白血球裡面,跟存在體內的其他地方,所造成的影響很可能也是不一樣的.依照台灣衛福部頒佈的「食品用洗潔劑衛生標準」來看,次氯酸水(HClO)是「用於食品之主要消毒成分」.使用後,還得再用水充分清洗或加熱,讓殘留濃度低於1ppm以下.1ppm是多少呢?0.0001%,也就是在800枝大汽水瓶(1250ml)的水中,只能含有「一滴」!其實幾乎等於要沒有了.所以,建議如果真的要噴在手上、食物器皿、蔬果等等,噴灑後還是要以水充分清洗喔.沒錯,那你想想看,既然之後還是要水洗,那一開始就用水洗就可以啦~ 所以我的建議是： 1.還是用水洗最好. 2.不要把次氯酸水直接用在小孩身上.最多拿來消毒食物器皿、蔬果就好. 3.但如果真的要用,噴灑後還是要以水充分清洗喔.
