「孩子從小就是過敏體質,常常過敏咳,鼻涕,鼻塞,眼睛癢,黑眼圈非常明顯…」、「晚上都會一直吸鼻子或是到半夜起來吸鼻子,說感覺塞住,影響睡眠」、「常常鼻涕倒流,不時鼻子常發出倒吸的聲音,該做的都做了,都沒什麼改善」台灣過敏兒比例非常高,根據2019年的新聞報導,台灣有8成以上小孩都曾出現過敏現象（連結）,而每當春夏交替之際,又是家中過敏兒最容易發生鼻塞、眼睛癢與眼睛腫等過敏症狀的時刻.過去的調查和社群上的討論,也發現爸媽們常常讓小孩補充益生菌作為抗過敏的保健食品,但可不是每一個菌種都能改善體質和過敏症狀,國際上是否有專業期刊、多則研究文獻可以佐證效果,就顯得重要.因此在這篇專欄中,營養師將分析益生菌與抗過敏的關係、機制,還有分享如何挑選抗過敏的益生菌產品,幫助小孩一起調整好體質,不讓過敏年復一年的發生. 體質、飲食與環境,是發生過敏的主要原因免疫系統不平衡,快速產生大量IgE抗體是過敏源頭當我們人體遇到過敏原時,會誘發人體產生IgE抗體,導致後續組織胺釋放而造成過敏症狀,當人體的免疫系統是趨於平衡狀態下,較不容易產生IgE抗體,因此比較不會發生過敏現象.然而,過敏兒的「免疫力體質」本就趨於不平衡,容易被誘導產生IgE抗體以外,如果環境中又有塵蟎或在飲食中碰到過敏原時,就會讓免疫系統大量產生IgE抗體而快速發生過敏症狀.治標不是辦法,調整過敏體質才是根本目前在調整過敏體質的方法,首先是減少接觸過敏原以外,還有以抗組織胺藥物快速減輕過敏症狀.但其實這都不屬於治本的方法,營養師推薦應該可以透過飲食好好調整「免疫系統」,這樣也才能避免時不時的過敏症狀來犯.調整體質,從養好腸道益生菌做起腸道中的百兆益生菌大軍,不只影響腸道蠕動、消化吸收等作用,其實也會透過代謝物、減少壞菌生存、降低產生發炎物質等等方式幫我們調整好體質,而影響血糖、血脂與免疫力,這也是為什麼腸道微環境在這幾年這麼受到學者關注的原因!不是每個菌種都能抗過敏,要挑選對益生菌才對由於益生菌種類非常多,每一種益生菌都有自己的功效,像是Lactobacillusgasseri BNR17 以減重功效聞名（連結）,另外Lactobacillusreuteri DSM17938 能改善急性腹瀉功能（連結）.而在調節過敏相關,則以LactobacillusrhamnosusGG（LGG）與Lactobacillusparacasei （LP）最為有名.因此,爸媽們要挑選調節過敏的保健食品,也要注意不同益生菌的功效差異,才能買到對的益生菌.鎖定功效,不只要看菌種也要認明菌株有沒有發現在「斜體」的菌種名稱後面會有特別的編號或是英文字母,其實這是菌株身分證的概念.我們常聽到的菌種名稱,是該益生菌的「統稱」,像是常被添加至優酪乳、益生菌粉並經過研究或調節過敏健康食品認證的「LP菌」與「LGG菌」,就是分別從鼠李糖乳桿菌（Lactobacillusrhamnosus）與副乾酪桿菌（Lactobacillusparacasei）純化與培養的菌株.因為這些菌株是特定選殖與培養,免去了菌種培養的變異問題,因此在選擇相關保健食品時,要注意是否有菌株編號或命名會更有保障.LP菌與LGG菌是目前調整過敏體質的主要菌株2016年的一份研究中,學者分析了40種LP菌菌株抑制過敏的反應,認為LP菌部分菌株具有調節過敏反應的功效（連結）.另外,有研究讓學童攝取LGG菌達28週,結果發現攝取LGG菌的小孩,每月發生呼吸道不適症狀（咳嗽、鼻塞、流鼻水等）的天數較低,顯示長期補充LGG菌具有改善相關症狀的潛力（連結）!LP菌與LGG菌調節過敏的機制,可能與調節Th細胞有關,強化了Th1細胞功能,減少會產生過敏反應的Th2路徑,讓Th1/Th2達到平衡而減少過敏症狀的發生.挑選抗過敏益生菌保健食品的關鍵總結以上,營養師推薦與評價抗過敏益生菌的挑選原則：做點功課,選擇具有調整過敏體質功效的菌株市面上有許多益生菌商品,建議爸媽們在購買前要做點功課,可以多加注意菌種與菌株,才不會花太多錢而買到不適合菌株,反而無法調整我們和小孩的體質,LGG菌和LP菌是目前研究較多的調整過敏的菌種.挑選有健字號認證的商品台灣也有調整過敏體質的健康食品認證項目,因此建議在購買相關保健食品或乳飲品時,可以認明是否具有調整過敏體質的國家認證(小綠人標章),才能更有保障!優酪乳是方便、適口,且能長期補充「飲食」方式營養師也提醒,調整過敏體質需要時間,因此就要考慮益生菌補充品的方便性與適口性,才能長期且常態的補充益生菌.優酪乳就是很好的方式,符合我們的飲食習慣,小孩子下午茶就不要給奶茶、果汁等飲料,而是選擇優酪乳這一類更為健康、更為機能性的飲品,除此之外,優酪乳也可以同時補充到鈣質,滿足國健署「我的餐盤」的每天早晚一杯奶建議!雙重增進小孩子的健康.文/林世航 營養師
