文：於承宇｜醫學審稿：林怡樺醫師 相信家裡有小朋友的都知道,寶寶的健康成長總是爸爸媽媽最掛念的事,尤其看見維持一年多的新冠疫情,相信所有人都開始更重視免疫力,除了保護好自己,也該保護好家中的小寶貝.對於寶寶來說,母乳絕對是成長與免疫力的最好的來源,不過如果沒辦法持續餵母乳,那麼想銜接母乳營養,在配方奶的挑選就要多用點心了! 此外,寶寶在成長過程中也很常遇到需要換奶的時候,這時候除了挑選合適奶粉外,奶粉要怎麼換才不會讓寶寶排斥、更快適應呢?以下將提供關於配方奶挑選及換奶粉的建議與方法. 關於挑選配方奶在選擇母乳替代品時,最常見、也能顧及寶寶營養需求的選擇就是配方奶,現今市面上的配方奶都經過嚴格審核,民眾大可放心挑選,但可選購的產品琳瑯滿目,有些寶寶喝了不喜歡、有些餵完發現寶寶更常哭鬧,到底奶粉該怎麼挑,想換奶粉卻不知道怎麼換嗎?讓我們繼續看下去. 純母乳哺育難以達成大家都知道母乳好處多多,但根據衛福部所公佈的母乳哺育數據顯示,六個月以下純母乳哺育率不到五成,也就是說有超過一半的寶寶的營養來自於配方奶粉.顯然,對於辛苦的在職媽媽們,要持續親餵母乳真的不容易,不過媽媽們也不必感到挫折,因為配方奶隨著科技越來越進步,成份上與母乳也愈趨相近,能讓配方奶寶寶擁有像母乳寶寶的免疫力及各種好處,一樣可以幫助寶寶頭好壯壯地成長. 配方奶的進化母乳除了可以滿足寶寶的營養需求之外,其中所含的天然抗體更是幫助寶寶建構免疫力、鞏固腸道健康的關鍵,這也是很多配方奶缺乏的部分. 腸道與免疫力的發展為什麼寶寶的免疫力跟腸胃有關係呢?這是因為寶寶的腸胃機能仍未完全成熟,容易受到刺激而產生不適,進而影響到寶寶喝奶的意願.此外,如果寶寶的腸道菌相不佳,好菌偏少,壞菌過多,也會對腸胃蠕動和消化吸收造成影響,甚至還可能因腸道壞菌而發生感染. 銜接母乳新成分–HMO母乳寡糖不過無法餵母乳的媽咪也不必擔心,現在的配方奶配方愈來愈進步,像是近期發現母乳中的第三大成分-HMO母乳寡糖,除了是母乳寶寶免疫力好的關鍵,也可以添加至配方奶粉當中,對於不知道如何挑選配方奶的家長,這些銜接母乳的成分都是很重要的挑選要點. 經研究證實,HMO本身可以跟腸道壞菌結合,避免病原菌黏附於腸道；也有研究發現,喝HMO配方奶的寶寶,發生腸絞痛相關症狀的機率出現較低,寶寶較少哭鬧的情形.相信我們可以仍期待配方奶能持續的進步,讓非母乳寶寶也能夠營養不失分,健康成長. 為什麼需要「換奶」?家長在餵奶時,肯定會遇到換奶的煩惱.換奶主要有兩個目的,一是為了讓寶寶逐漸適應,另一個則是為了改善寶寶的腸胃不適.不過,在瞭解換奶的方法之前,先來看一下配方奶主要有哪些種類吧! 配方奶的類別目前市面上大部分的配方奶,主要可以分為以下三種製程： 牛奶蛋白：絕大多數的配方奶都是以牛奶作為基底原料,進一步改良成與母乳相近的成分,滿足寶寶的營養需求,不過如果寶寶有牛奶蛋白過敏,可能就不適合這種配方奶大豆蛋白：這種配方奶不含動物蛋白也不含乳糖.使用大豆配方奶來取代牛奶蛋白為基底的配方奶,適應症有:半乳糖血症患者、乳糖酶缺乏症病患,或是素食偏好族群.水解蛋白：透過水解作用將牛奶蛋白水解成小分子,又分為部份水解及完全水解蛋白.如果寶寶對牛奶和大豆蛋白都有過敏的狀況,那麼可以考慮選擇水解蛋白奶粉.另外還有以羊奶製成的配方奶,但目前未有證據顯示羊奶可以預防過敏. 寶寶換奶該怎麼換?可能有一些因素使得父母想幫寶寶換奶,像是在4~6個月大時的生理性厭奶期、寶寶便祕、拉肚子或是父母想要更換成長階段奶粉.當爸爸媽媽覺得原來的奶粉不適合寶寶,想要換奶,換奶的方式其實沒有一定的標準,可先交由醫師判斷,根據寶寶情況決定,最好不要自行換奶.挑選新的配方奶時,可以選擇與母乳成分較相近的奶粉. 為了避免寶寶腸胃不適,有些媽媽可能採取一半母奶一半配方奶,寶寶就較能接受,也有些寶寶腸胃適應力良好,直接換過去一點問題沒有,因此怎樣的換奶方式適合你家寶貝,需要依賴自己的觀察和嘗試. 其他換奶方式另外也有些人建議以一匙一匙增加新的配方奶,讓寶寶適應,例如：第一天：舊奶粉三匙、新奶粉一匙第二天：舊奶粉兩匙、新奶粉兩匙如果順利的話,第四天可以換奶完成.爸爸媽媽可以從換奶後奶量是否增加或減少、換奶後有無一些身體症狀以及生長曲線圖是否上升或下降來判別寶寶是否適應新奶.如果寶寶出現腹瀉、過敏現象或是生長不好等,記得帶寶寶去給醫師檢查唷! Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療. 延伸閱讀：2歲以下很危險!RSV呼吸道融合病毒感染的症狀與治療在職新手媽媽看這裡!5撇步管理家庭與工作
