﹝健康醫療網/記者黃心瑩報導﹞新冠肺炎不僅對生命造成直接威脅,更可能影響到孩子的生長與發育?三軍總醫院小兒部兒童內分泌科主治醫師朱德明表示,隨著各校停課以及暑假的到來,孩子在家作息容易不正常,加上無法跑跑跳跳,運動量不足都可能影響兒童生長.醫師提醒家長,若觀察到孩子有生長速度異常,或生長曲線小於第3個百分位,建議可以諮詢專業醫師做進一步的檢查,以掌握黃金生長期.居家防疫更應掌握孩子生長變化掌握三大成長關鍵：睡眠、運動、營養為防堵新冠肺炎疫情延燒,全國各級學校及公私立幼兒園自五月底停止到校（園）上課,雖然學校皆有安排線上教學課程,孩子空閒的時間仍比上學期間多上許多,因此也改變許多家長及孩童的生活步調.疫情除了影響小孩的學習外,防疫期間減少外出,更大幅減少小孩每日的活動量；再加上,現在許多家庭居住於集合住宅,動態活動的安排相對不容易.朱醫師表示,若家中有正值成長黃金階段的孩子,家長們此時更需關注孩子生長發育的變化.朱醫師表示,除了特殊疾病、家族遺傳外,充足睡眠、均衡營養、足夠的運動量,是小孩成長發育的關鍵要素.由於生長激素分泌高峰為夜間11點至凌晨2點1,孩子居家作息十分重要；營養也要維持均衡,才能供給成長所需養分,應盡量避免高油、高糖、高熱量的食物,以免抑制生長激素分泌或性早熟的問題發生；此外,適量運動有助於刺激生長激素分泌,以利孩童生長.居家防疫之際,生活的變化都可能影響孩子的生長,因此家長們應多加注意,才能幫助家中的寶貝健康成長.骨齡≠實際年齡小孩一年成長少於4公分建議就醫評估兒童孩子生長高峰期分別為：兩歲前嬰幼兒期與青春期.朱德明醫師分享,兩歲前評估標準,家長可以自行觀察.滿一足歲時,身長應比出生時多50%；滿兩足歲時,寶寶的身長應為出生時的1.75倍.舉例來說,寶寶出生時身長為50公分,一歲時身長約為75公分,而兩歲則約長至87.5公分.而在兩歲前,寶寶會接種各項預防針時,醫師也都會問診並檢視生長曲線,一旦家長們發現半年內寶寶生長狀況不如預期,都可提出與醫師討論.另一個成長關鍵期為青春期,青春期發育到生長板密合前為另一生長高峰.朱醫師指出,一般而言,女生從乳房開始發育到長體毛後,會進入生長高峰,接著初經來潮,初經滿一年左右生長板會密合,從骨齡來看約14歲；男生第二性徵的出現較不易察覺,通常發育較女生慢,骨齡達16歲左右生長板將會密合,但是,大家可千萬要注意「骨齡≠實際年齡」,骨齡為骨骼發育程度的數據,需到醫院透過X光攝影檢查才可得知.朱醫師表示,日常生活中建議家長應多觀察小孩的生長變化,兩歲後至青春期前,孩子每半年至少要長高2公分、一年4公分,若低於標準,且生長曲線落在第3百分位以下,建議諮詢小兒內分泌科,經專業醫師評估,一旦發現有生長遲緩的問題,才可及早介入治療家族遺傳、生長遲緩 專科醫師評估對症下藥有助健康成長常見兩種因內分泌異常導致生長遲緩的疾病為：甲狀腺功能低下、生長激素分泌不足.臨床上,會透過身體檢查、骨齡、抽血或其他影像學檢查確認生長狀態,以判斷是否為生長激素缺乏,或是其他原因造成.朱醫師表示,甲狀腺功能低下較單純,給予甲狀腺激素治療多半會恢復.一旦確認是生長激素缺乏症,且無治療的禁忌症(如糖尿病、惡化腫瘤等狀況),可以給予生長激素治療.朱醫師也分享,門診中曾遇到一位身材矮小的小六男童,經檢查評估,未來成人預估身高約164公分.由於家族成員身材偏矮小,雖然大多數家人不以為意,但在男童的媽媽堅持進一步檢查之下,由醫師確診為生長激素缺乏症.經臨床評估並施予適當的生長激素治療後,治療成效良好,男童也長到理想身高,且家中其他小孩也進行生長的追蹤.朱醫師指出,生長激素並非萬靈丹,生長激素的療效也會受到介入時間點的影響,若生長板已密合,則無法達到良好的治療效果.此外,良好的生活習慣更是成長的關鍵要素,若接受治療卻沒有充足睡眠、運動量與均衡飲食的配合,成效也會大打折扣.最後朱德明醫師也提醒家長們,孩子的生長還是要回歸生活作息基本面,充足睡眠、足夠的運動量、均衡營養,三者缺一不可.疫情期間居家防疫,家長除了與孩子一起建立良好的生活作息之外,更要定期觀察他們的成長狀態,才能幫助小孩健康成長.資料來源：健康醫療網
