（圖：Heho健康）多數醫師在替患者看診時,也會聽聽患者的心跳聲音,除了正常心瓣膜關閉聲音外,如果出現異常聲音被稱作為心雜音,可能是主動脈或肺動脈內流動、或是心臟異常所造成的,不少家長聽到孩子有心雜音都很緊張,但小兒科醫師解釋：「生理性心雜音很常見,超過72%的孩童都可能在成長過程的某些時候發現有生理性心雜音.」 心雜音可能分為兩種!也有良性的心雜音現年4歲的小米是一個活潑好動的小女孩.這天下午,媽媽憂心忡忡的帶著小米前往診間,因為小米在學齡前兒童整合性篩檢中被醫師聽見心雜音.小米的媽媽表示：「過去從來沒有聽其他醫師提過這樣的狀況,她也一直都是吃得好又睡得好的孩子,和同學玩耍時也從來沒有聽她提起任何不舒服.」突然出現心雜音讓小米媽媽很緊張. 臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說,心雜音是心臟血管內的血流速度較快,產生亂流時所發出的聲音.醫師一般可以藉由聽到心雜音的位置、聲音大小、和聲音特性來初步推斷可能的診斷,主要可分為以下兩種：1.病理性：心雜音一般較大聲且和心臟結構異常有關,例如：心室中膈缺損、開放性動脈導管、肺動脈瓣狹窄等. 2.生理性：也被稱為正常的心雜音、功能性心雜音或良性的心雜音,是一種血液在心臟腔室或心臟旁血管快速流動所造成的聲音（圖：Heho健康） 孩童心跳加速下心雜音可能變得更明顯!由於聽到心雜音就會引來很多家長擔心,呂馨詠解釋：「病理性的心雜音有很多種不同特性,聲音大小也未必和疾病嚴重程度成正比.」醫師會根據小朋友是否有症狀、身體檢查、胸部X光、心電圖、超音波等檢查,評估是否需要給予藥物或其他治療. 因為比起病理性心雜音,在沒有症狀且正常成長的孩子身上,生理性心雜音還是佔了多數,多在平均心跳較成人快的嬰幼兒身上發現.呂馨詠坦言：「生理性心雜音很常見,超過72%的孩童都可能在成長過程的某些時候發現有生理性心雜音.」 尤其當孩子在運動、興奮、害怕、緊張等會讓心跳加速的情況下,此心雜音可能變得更明顯,通常長大變成成人之後心雜音大部分都會消失. 醫師幫小米做了詳細身體檢查後,發現在左上胸處的確有非常小聲的心雜音,且類似生理性心雜音的特性,也利用心臟超音波證實了這個診斷,由於心臟構造和功能皆為正常,小米可以正常生活,不需飲食運動的限制,也不需要吃藥或是定期追蹤. 因此當發現家中孩子出現心雜音時,家長先不要過度緊張,經過適度的評估下,心雜音不一定會直接對身體造成危害.文、圖/王芊淩 延伸閱讀：小孩胸痛是心臟病嗎?兒科醫師：5症狀必須馬上就醫34％的肥胖兒童有「脂肪肝」且多數無症狀!孩子老喊疲累時該當心關鍵維生素Ｄ改善兒童免疫風濕病!醫師提醒：應選擇「非活性」維生素Ｄ 本文由<Heho健康>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
