許多人嘗試利用生酮飲食減重,坊間已經流行了好一陣子,近來網路上說：「採用生酮飲食,不但能減重,還可以減少脂肪肝」,引起許多人躍躍欲試,這是真的嗎?減重醫師表示,短期使用生酮飲食,似乎可以看到體重下降成果,但是有三高或其他慢性病的人長期使用,反而可能會造成肝臟或腎臟病變,不可不慎!（圖：華人健康網） 生酮飲食減肥短時間效果不錯 能讓糖化血色素數值進步台灣肥胖症衛教防治學會常務理事暨減重專科醫師劉伯恩表示,所謂「生酮飲食減重法」,又稱為「限醣飲食減重法」,簡單來說,就是吃很少的碳水化合物（澱粉類、糖類等等）,並以油脂來代替平時從碳水化合物中得到的能量,並模擬飢餓狀態,強迫人體燃燒脂肪.由於脂肪在體內分解後會產生酮體（ketone）.因此,這種以脂肪作為主要能量來源、不斷產生酮體的飲食法,就叫做生酮飲食減肥法. 長期使用生酮飲食,是否能夠讓人更健康?生酮飲食的特色,就是以高油脂成分的食物取代澱粉類食物,而因人體一般正常的代謝途徑,是先分解澱粉類食物來產生代謝所需的熱量,一旦澱粉類存量不夠時,便會以油脂類來替代燃燒.而又因1克的葡萄糖(澱粉類)僅能產生4大卡的熱量.但油脂類1克卻能產生9大的熱量,其燃燒的速度是澱粉的兩倍.因此,短時間採用生酮飲食減重,可能會有一些效果,甚至能讓糖化血色素數值進步.但是長期使用生酮飲食是否能夠讓人更健康,目前並沒有專業的醫學研究實證支持. 網傳：生酮飲食能減重,還可以減少脂肪肝?減重名醫破解再來看看網路上傳說：「採用生酮飲食,不但能減重,還可以減少脂肪肝」,到底真相如何?「常聽人說：「脂肪肝是吃出來的」,劉伯恩醫師表示,造成脂肪肝的原因很多,最主要的成因即是肥胖,還有第二最重要機轉是胰島素抗性、三高、酗酒(引起酒精性肝臟疾病)、病毒性肝炎,以及藥物、內分泌異常等.若將病毒性肝炎及酒癮等因素排除,因其他代謝因子引起的脂肪肝,則通稱為「非酒精性脂肪肝疾病」,已成為最普遍的肝疾病.（圖：華人健康網） 脂肪肝又可大約分為以下幾類：1.肥胖性脂肪肝：肝內脂肪的堆積程度和體重成正比,尤其是重度肥胖者得到脂肪肝性病變率高達七成以上.2.酒精性脂肪肝：一些長期嗜酒者在臨床上發現有八成以上有脂肪侵潤.3.糖尿病脂肪肝：一般糖尿病患者有一半以上機率,可能發生脂肪肝.4.營養不良性脂肪肝：一些缺乏蛋白質者,也可能會引發脂肪肝.5.妊娠性脂肪肝：多發生在懷孕34到40周時發病.6.藥物性脂肪肝：某些藥物會抑制蛋白質的合成,而造成脂肪肝. 脂肪肝的形成和許多慢性疾病有關連性,如肥胖、胰島素抗耐性、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等.其病理過程就是疾病引發胰島素無法快速的分解醣類,導致積存在體內藉克列式循環,而形成脂肪堆積在肝臟內. （圖：華人健康網）改善「非酒精性脂肪肝」,靠飲食、體重控制與適當的運動所謂「非酒精性脂肪肝」,就是指肝組織病理變化,但無明確飲酒史的一種慢性肝炎和慢性代謝性疾病有密切關係,而因過多脂肪的堆積故容易產生發炎反應,久而以後就會導致肝硬化,甚至肝癌病變.其治療的方向也是要藉著飲食、體重控制與適當的運動,才能達到治療的效果,甚至如果減少5%至10%的體重,就可明顯改善脂肪肝的病變. 長期使用生酮飲食 飲食沒有調整,恐血脂肪產生異常劉伯恩醫師表示,生酮飲食的基本原則是少吃碳水化合物,並多吃肉類及油脂類的食物幫助代謝,藉著代謝脂肪來產生能量,故有些人在嚴格使用生酮飲食法後,其體重就呈現明顯的下降,主要原因就是同樣的克數,脂肪燃燒可以產生兩倍於葡萄糖的熱量,因此可以快速地達到燃脂的作用,進而就會呈現到體重的變化.短期來說,能夠快速達到減重的效果.但是,長期下來如果飲食沒有調整,文獻指出可能會使血液中的三酸甘油酯增加,讓血液中的血脂肪產生異常,反而會引起脂肪肝. 劉伯恩醫師最後提醒,一般坊間使用生酮飲食的人,據臨床的統計大部分都是以減肥為訴求,但因肥胖者本身的代謝就不是很好,加上大部分有三高或其他慢性病的問題,因此很容易加速肝臟或腎臟的病變惡化.所以,包括慢性腎臟病、懷孕、心肌症、肝臟疾病、腎結石、血脂肪過高的人都不建議採用生酮減重.還是要維持均衡的飲食模式,才是健康又完美的減重方法. （圖：華人健康網）只要減輕5%體重,就有助逆轉脂肪肝至於要預防脂肪肝,近20年來許多研究發現,最根本逆轉脂肪肝的方式,仍然是控制飲食與增加運動習慣,效果會遠大於其他藥物的治療.只要減輕5%體重,不僅肝臟發炎、脂肪肝的程度,以及其他新陳代謝症候群,都可以獲得改善. 本文由<華人健康網>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
