（圖：Heho親子）孩子突然的間歇性哭鬧,常見有腸絞痛的可能,也是許多新手爸媽的困擾,但如果同時還出現嘔吐,甚至血便的狀況,就有可能是腸套疊,爸媽需要謹慎處理,立即就醫!小星是9個月大的弟弟,因為感染了輪狀病毒到亞東醫院看診.起初爸爸以為孩子一陣一陣哭鬧,是因為生病不舒服,沒想到在換尿布時發現一大灘血,趕快通知醫師,並立即做腹部超音波檢查.醫師發現影像裡有一大段標靶似之圖形,確診為腸套疊,除此之外,更發現腸子套到降結腸處,緊急會診小兒外科,經腹腔鏡手術腸套疊的腸子復位,經過兩天的休養及拉肚子症狀好轉,順利出院回家.亞東醫院小兒外科許琪琪醫師解釋「幼兒罹患腸套疊時,腸子會像是天文望遠鏡收起來一樣,近端處套入遠端處,造成腸子的阻塞和腹痛.」什麼是腸套疊?所謂腸套疊是近端處的腸子套入遠端的腸子內,而造成腸子的阻塞,大部分的腸套疊好發處為迴腸至結腸型約佔了80%至90%、盲腸至結腸型約佔15%、其餘較少見的為小腸和大腸型的腸套疊.許琪琪說明,腸套疊好發年齡於三個月大至六歲之兒童,約80%病例發生於兩歲以前,「新生兒或年紀較大的幼兒所發生腸套疊,大多因解剖學上的異常或導引病灶所致,男嬰的發生機率約為女性的四倍.」至於造成腸套疊的原因到現在還尚未清楚.（圖：Heho親子）腸套疊常見的3大症狀許琪琪提到,腸套疊典型症狀為間歇性腹痛,小朋友會一陣一陣哭鬧,每隔十至二十分鐘就會痛一次,腹痛時兩腳會彎曲至腹部,但不痛時孩子卻可以正常活動,因此常被父母忽略.「隨腸子阻塞的時間拉長,就會漸漸出現嘔吐,若小孩嘔吐較嚴重及無法進食,也會出現脱水和電解質失衡,使孩子顯得倦怠無力.」,許琪琪提醒父母們,最嚴重情況會有血便的症狀,「血便多由腸黏膜出血和腸黏液混合,看起來很像草苺果醬,若父母注意到孩子的糞便異常,就必須提高警覺了.」1.腹痛：每隔15-20分鐘左右就會痛一次,此時病童會哭鬧不止、臉色蒼白甚至流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失,又會恢復平靜或倦怠嗜睡.2.嘔吐：初期是一般的嘔吐物,後來可能演變成含膽汁的嘔吐.3.血便：糞便看起來很像草苺果醬.腸套疊怎麼治療?「在治療方面可以分為灌腸療法及外科療法.」許琪琪進一步說明,「一般都先嚐試用空氣或生理食鹽水灌腸,但有一些情形,並不適用灌腸方式,例如病人已有腹膜炎的症狀,或是發病時間太久且有明顯生理狀況不穩定的情形,此時就必須改採手術治療,以腹腔鏡方式將腸子復位,一般而言腸子復位後就可正常進食了.」最後許琪琪醫師也提醒新手父母,小兒腸套疊好發於春夏季節交接和初冬時期,正是胃腸炎和流行性感冒盛行時,切勿把小孩的間歇性哭鬧,當成一般的生病哭鬧而延誤就醫,「務必提高對孩子的關注,若有異常身體狀況,及時就醫,才能讓孩子健康成長.」文/張庭瑋、圖/蘇鈺婷延伸閱讀：孩子常見的肚子痛有哪幾種?兒科醫師教你認識腹痛及觀察方法孩子真的在肚子痛嗎?小兒科醫師教你「3A觀察術」來簡單了解寶貝感受本文由<Heho親子>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
