寶寶發燒、咳嗽、胃口差等是類流感常見症狀,卻也是流行性腦脊髓膜炎感染初期症狀!什麼是流行性腦脊髓膜炎?高達三成以上的感染者皆是不滿4歲的孩子!一起來看看林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲醫師怎麼說.孩子發燒咳嗽,竟感染腦膜炎嬰幼兒免疫力較弱,相對容易感染或經感染引發重症,臨床案例指出,一名6個月大的寶寶,連續高燒、咳嗽一周,送入急診,進一步檢查確診為流行性腦脊髓膜炎!雖立即接受治療且康復,卻出現腦炎併發症,恐怕使寶寶日後視力與動作發展異常,需持續返診追蹤.江明洲醫師指出,嬰幼兒感染流行性腦膜炎最大的威脅：1.感染症狀不典型：容易與其他疾病混淆,錯失黃金治療期.2.病程惡化快速：較嚴重的感染案例,感染不滿24小時出現敗血症,影響凝血功能,使肌膚出現出血、紫斑、組織壞死,甚至死亡.3.嚴重後遺症：癒後仍可能有腦部受損、聽力視力下降或其他殘疾.更讓人擔憂的是「帶原者很可能無症狀」,也就是說寶寶的主要照顧者、家人,都很有可能透過呼吸道系統,如咳嗽、打噴嚏,甚至是親吻、共用餐具等行為,傳染「腦膜炎雙球菌」,使寶寶曝露於高風險感染之下.流行性腦脊髓膜炎知多少?流行性腦脊髓膜炎流行時,約每10位健康者中即有1人為無症狀帶原者,主要傳染途徑為飛沫傳染,過去台灣出現大流行的案例,多於軍營、校園等群聚所致,江明洲醫師呼籲,千萬別以為寶寶不易長時間曝露於人多的密閉式空間就不會感染!流行性腦脊髓膜炎患者有高達四成為不滿4歲的孩子,更有二成為2歲以下的嬰幼兒,傳染主要來自寶寶的主要照顧者….此外,臨床上有新生兒感染腦膜炎的案例,通常新生兒感染腦膜炎的傳染途徑包括自然產經產道感染乙型鏈球菌、大腸桿菌或李斯特菌,或出生後經主要照顧者傳染.江明洲醫師進一步說明,月齡較小的寶寶感染腦膜炎初期症狀,可能是新手爸媽在照護寶寶上就經常出現的餵食不易、容易哭鬧、呼吸易喘、嘔吐等非典型症狀,很難及時發現,且當出現明顯嚴重症狀,很可能為時已晚….流行性腦脊髓膜炎症狀又急又兇,預防絕對勝於治療!爸爸媽媽為了預防寶寶感染,江明洲醫師提醒,日常生活中需落實良好的衛生習慣,勤洗手、不和寶寶共用餐具、減少親吻寶寶、不對寶寶臉部呼氣,還有千萬別以口餵食!但就算爸爸媽媽在日常照護繃緊神經,卻也難保自己或其他家人為帶原者,幫助寶寶遠離感染,最好還是接種疫苗!江明洲醫師進一步說明,通常嬰兒滿兩個月大就可以接種流行性腦脊髓疫苗,如果寶寶為早產兒、出院後,接種疫苗不需以矯正月齡為依據,依實際月齡起算.他提醒,流行性腦脊髓膜疫苗並未納入公費疫苗,建議爸爸媽媽可以多方了解此疾病的資訊,並主動提出與兒科醫師討論.很多爸爸媽媽對於接種自費疫苗,多會考量疫苗的費用、接種後遺症等,江明洲醫師分享,以兒科醫師的立場來說,只要爸爸媽媽有相關的知識想進一步了解都可透過門診提出,他認為以「短暫輕微的發燒或接種局部腫痛」和感染流行性腦脊髓膜炎的嚴重程度相比,就可以很清楚兩者間的權衡,費用的部分雖受目前技術門檻、製造等因素影響,相對較高,但寶寶一生的健康並無法用金錢衡量…,所以江明洲醫師強烈建議,爸爸媽媽應適時帶孩子接種流行性腦脊髓膜炎疫苗.他提醒,新冠病毒疫情的影響,國人對於預防傳染性疾病都已有良好的戴口罩、勤洗手等衛生禮儀,回到家後接觸寶寶,一定要先洗淨雙手並把外出衣物換下,落實減少親吻寶寶口鼻、共用餐具,禁止以口餵食,加上接種疫苗,多管齊下,才能更全面預防寶寶感染流行性腦脊髓膜炎或免於重症感染. 諮詢專家/林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲
