三地門鄉部落長者體驗「一日大學」,穿著畢業學士服成就感滿滿.（圖片來源：大仁科大提供）採訪·撰文＝張語屏屏東縣北邊地區的鄉鎮老化情況,均高於全國平均值,面對如此高比例的年長人口,在通過長照2.0政策後,以在地老化為政策目標,「那也就表示,從以往的療養機構,回歸到家庭終老.」大仁科技大學社工系助理教授黃曉薇表示,因偏鄉年輕人力就已不足,而屏東縣又是農業大縣之一,回歸到家庭,照護者不足,其壓力重擔便更重,社區資源與互助系統的建立,就更急切與重要.長照在地老化政策壓力回到家庭社會系統的資源源建立更加重要以「活躍老化關懷實踐」、「照顧者喘息復能陪伴」與「長照專業知能培力」三大策略,建立系統性的專業知識進駐部落,針對長者以健康、亞健康長者,再進入最終病老者的三個長者族群,從健康飲食、用藥衛教、壓力抒解與信心建立,最終目標是讓各個社區的心智老化速度減緩,縮短最後臥床的時間.終極目標為縮短長者最後臥床時間「如果能夠縮短最後臥床的時間,長者與照護者兩端面對家庭與生命有正面的感受,體系資源不會太緊繃,整體社會的動能就能走得久一點.」早年台灣社會長者只要年老、初期生病,大多送往機構時,會直接到養護中心,像安養機構.「直送安養機構,這其實就是拉長了臥床時間,原本長者問題不大,卻因長期靜態不動,退化的速度,不到半年就可能臥床了.其實只要有正確的飲食、生活習慣和重心,他們仍然很健康,甚至可以成為老老人的照護者.」近幾年,開始有了「社區關懷據點」,是讓還可活動的長者像志工一樣的學習,再者是給亞健康長者的「日照中心」,如同幼兒園2~6歲活動安排的托老中心,最後才是安養機構.黃曉薇談及從社區再回到教育端,透過USR（大學社會責任）計畫提供了更多社會結構的參與.照護者到老中青幼的共同參與打造空間互助共融讓國小生參與,不只了解照護長者的專業,也會學習了解照護者的照護過程與心情.照護者藉由繪畫將心情抒發,在活動中與不同照護者分享,「他們從別人的照護狀況,可以看到可學習的部份,也會覺得自己的狀況,並沒有那麼糟的.」在2021年也在校內打造了「社區照顧職能實訓基地」,空間規劃從家具選擇、色系、多功能用途及區隔,都針對三個策略做安排.有柔合光線、暖色系的喘息復能教室、高齡復能體驗館、社區照顧膳食教室、老幼共融和全齡專題討論教室等,黃曉薇也是空間規劃主持人,表示要堅持這些推動,「會是大學資源與社區共享的基礎.」以柔合光線、大地色系及原木質感打造「社區照顧職能實訓基地」提供照護者有喘息與復能的相談空間.（圖片來源：大仁科大）如何在長照的這片藍海裡回歸到「人」的身心價值對於校內大學生,由於大多也是原住民學生,看待家鄉社區的狀況,加上本身專業,能有更深切的感受.「對參加訓練課程的學生,其實會看到最殘酷的現實面,也是一種心性上的訓練.」黃曉薇談長者照護專業工作,對跨科系如醫護系、社工系、資工系的學生,能在進入社會前,看到社區、人及社會的現實問題,是有極大幫助的.「而且長照這是一片藍海,雖然無法立即為部落建立立即性的工作機會,未來的可能無限大.」部落長者到大仁科大體驗「一日大學」,由大學生親身為長者服務,身心也有所成長與體悟.（圖片來源：大仁科大提供）在社區裡也會導入AI機器人的協助,為社區長者做長期心跳血壓的監測,當有異常數據,照服員就能針對個案做深入照護.「然而科技走得再遠,還是要回到「人」.長輩的需求其實很簡單,他們只想要有人陪伴就足夠.」黃曉薇表示.而不只針對學生,這個計畫的參與,意外的也讓關懷據點、文化健康站的專業照服員,也獲得了專業上的肯定與抒解.原住民部落的文健站Vuvu們的學習慾爆增「和一般在平地社區關懷據點做的事一樣,只是官方支援系統來源不一樣,文健站（文化健康站）是原民會,關懷據點是隸屬於社會處.」三地門鄉社口部落文健站共有3名照護服務員,照服員白衣琪在為大小Vuvu參加聖誕節闖關活動,採排之餘受訪,「我們文健站的Vuvu會當活動關主,和小朋友、家人、部落居民,展示和USR計畫一年下來,作品成果展示.Vuvu在排灣族語裡,表示長者、年幼者.」白衣琪2019年加入文健站,過往也是相關專業,另外兩位照服員為在2008年從事老人日託關懷的周詩儀、在2017年加入文健站的黃美珠,三位專業照服員對於USR計畫參與,大大的刺激了Vuvu們的學習慾.有別以往接受照顧,部落長者學習為他人服務沖泡咖啡而感覺喜悅.（圖片來源：大仁科大提供）為期一年溝通長者態度與身心健康大轉變黃曉薇提到Vuvu們對學校加入社區後的熱絡態度,對照過往回應照服員的反應落差很大.「教授團隊也和我們都有顧慮到,若是貿然地放進一群師生到部落裡,會打擾到原本長者的生活.在第一年時,教授們會定期到部落裡做宣導,也為照服員說明接下來兩年要做的規劃,有哪些方案,像是料理方式及醫藥的衛教及訓練,延緩失智的課程,以及對照服員及長者家人身心的紓解課程.」在第二年實際有活動課程時,黃美珠提到因為長者牙口不好,雖然要吃稍軟的食物,但仍需要有適當的咀嚼,而一般廚師廚工若無特別訓練,會煮出過軟或過硬的餐點,也需要色香味俱全,「所以針對這些,計畫有邀請護理師、餐飲系老師,和廚工做宣導,像是平時煮飯,就會多加一杯水.」提供照護者與關懷據點廚師料理食譜,烹煮給長者的膳食也可以色香味俱全.（圖片來源：大仁科大提供）主客易位的機制設定讓長者從被照顧的角色變成主動積極付出者也因為長期和照服員相處,即使平時對Vuvu們說的是一樣的事,老師和學生說的效果差很大.「就像小孩子們對媽媽們耳提面命的話,總是偶爾才當一回事.有專業的老師進來,又有特別對年輕Vuvu們疼愛的心,過去他們很內歛,老人家在第一年預告開始期待第二年,變得很活潑,開始會主動表達,想要什麼課程、多一點遊戲,覺得老師說的都對!變化很大是好的,體力、動作,也會想要和年輕人有進一步互動,對生活的部份變得更積極.」在大仁科大為Vuvu們舉辦「一日大學」時,老人家過去只能聽孫兒談高等教育的種種,在一天內體驗一般大學生活、也有畢業典禮,讓他們成就感滿滿.而最令三位照服員印象深刻的是,讓亞健康長者到不同村落、去照護失智症長者,「初期我們都好緊張,很怕原住民的Vuvu、和閩客村莊的老人家相處會有問題,沒想到他們克服族群、語言不同,也有透過肢體語言,互動都很好.」Vuvu們主動去照護長者,彼此對生命的體悟也有著溫暖的互動.以繪本陪伴長者,藉由照護者口說故事、感受陪伴溫暖.（圖片來源：大仁科大提供）照護的未來典範轉移的可能性USR計畫的長照專業知識培力,對三位照服員也產生幫助,因她們自己也是已屆退休的婦女,家中的成員小孩、孫兒也都看在眼裡,透過培力課程,「我們自己也有進步、期待.雖然山上的計畫資源不多,學校也提供如何申請公部門更多資源的方法,有機會和協會共同討論去爭取,即使計畫結束,我們自己也可以持續下去.」創造更多機會,讓長者安心、文健站有幫助,未來的年輕人也才有機會回到部落.黃曉薇表示,也在此期間成立「全齡智慧照護中心」,這三年的USR計畫教案教材資料,都會轉移至中心,未來接續,媒合更多年輕人進入.任何計畫都需細心體貼與尊重,不貿然闖進他們原本的生活裡,才有機會讓部落接受,也願意加入,讓照護、被照護者,找到生命價值、找回對家人的愛,才能有機會一同讓社區翻轉.大學社會責任計畫名稱：長照知識整合與實踐——營造屏東在地幸福活躍老化新願景計畫團隊大學：大仁科技大學﹝受訪對象﹞計畫主持人：社會工作系助理教授黃曉薇計畫簡介：計畫結合社會工作系、護理系、藥學系、餐旅管理系、資訊工程與娛樂科技系、幼兒保育系等跨系合作為基礎,集結跨系的產學能量共同執行本計畫,同時連結社區與公部門的各項資源,透過「活躍老化關懷實踐」、「照顧者喘息復能陪伴」與「長照專業知能培力」等三大策略,引導學生進入屏東縣的社區,包括三地門鄉的口社部落文健站、萬丹鄉萬丹紅日照中心、有限責任屏東縣第一照顧服務勞動合作社,以及前進國小樂智老幼學堂失智社區服務據點,實踐各項計畫內容,達成預期目標.審稿編輯：林玉婷延伸閱讀▶扭轉屏東偏鄉困境生態保育與社區觀光創造永續生機▶一條從共森到創生的漫漫長路!屏科大推動林下「根經濟」傳承生態文化▶讓屏東可可做出品牌與差異化!美和科大的產業破殼計畫
