（圖：Heho親子）寶寶到底要不要打疫苗呢?類型好像很多?要打哪一種?寶寶從出生一直到上小學前就陸陸續續有許多疫苗要打,以增強抵抗力,且疫苗不僅分公費跟自費,要施打幾劑也都不一樣,一次完整說明公自費疫苗差異和施打時機,以及疫苗注射時常遇問題解析.為什麼從一出生開始就要施打疫苗?剛出生的小寶寶因為免疫系統還沒發育完全,容易受到傳染病入侵引起疾病,施打疫苗就為了讓身體的免疫系統,先認識外來的病毒或是細菌,當之後再遇到相同的病菌,身體就可以很快的啟動免疫系統,抵抗外來物,守護寶寶的健康.公費疫苗和自費疫苗有何差別?台灣的疫苗政策已經算很完整了,每年衛生福利部國民健康署公布的兒童健康手冊都會列出寶寶要打的疫苗.給寶寶打的疫苗,公費疫苗有11種（包含B型肝炎免疫球蛋白、流感疫苗）,自費疫苗有5種（包含流感疫苗、不包含其他特殊疫苗,例如,黃熱病、小兒麻痺等）.公費疫苗提供寶寶最基本需要的防護,而是否需要施打自費疫苗?父母可以先了解自己的寶寶是否處於容易受感染的年齡區間及環境,像5歲以下是肺炎鏈球菌、輪狀病毒感染（引發腸胃炎）的高危險群,如果同時家中又有正在就學的兄姐,寶寶感染風險高,可以考慮是否施打自費疫苗.另外,若有特殊需求,例如出國,公費疫苗的項目也可以自費先施打,若不只一劑,之後在跟著公費的施打時程接著施打即可,也可以依照要去的國家自費施打其他特殊的疫苗.公費除了掛號費跟檢查費之外,藥品費是0元,自費的藥品費則是200至5,000元不等,無論是公費或自費,只要到有和政府合作的診所或是醫院、各地方衛生局就可以施打.（圖：Heho親子）公費疫苗有哪些?﹝出生~12個月﹞1.B型肝炎疫苗作用：可防止肝的細胞受到病毒感染,導致細胞變質、壞死.施打時程：出生滿24小時、滿1個月、滿6個月.另外,有一種叫B型肝炎免疫球蛋白,若媽媽為B型肝炎帶原者,寶寶要在出生滿24小時內施打,降低垂直感染機率.2.五合一疫苗作用：可同時防範白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺等傳染病.施打時程：出生滿2個月、滿4個月、滿6個月、1歲半.3.13價結合型肺炎鏈球菌疫苗作用：肺炎鏈球菌可能會引發嚴重的肺炎,還有敗血症等併發症.施打時程：出生滿2個月、滿4個月、滿12-15個月（只有第3劑需自費）.4.卡介苗作用：防止一些結核性腦膜炎等嚴重的併發症,像是肺結核等等.施打時程：出生滿5個月.特別的副作用：接種後1至2週內,注射部位會呈現一個小紅結節,之後逐漸變大,微有痛癢但不發燒.4至6週後會變成膿瘍或潰爛,不必擦藥或包紮,只要保持清潔及乾燥,如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨,應避免擠壓.平均2至3個月會自動癒合結痂,留下一個淡紅色小疤痕,經過一段時間後會變膚色.（圖：Heho親子）﹝12個月~27個月﹞5.水痘疫苗作用：年齡越大的孩童,感染水痘就會越來越嚴重,有打疫苗可以減輕感染時的嚴重程度.施打時程：出生滿12個月.6.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗作用：麻疹、腮腺炎、德國麻疹是飛沫傳染疾病,會出現發燒、頭痛、起疹子等症狀,嚴重的話可能會有肺炎、腦炎等併發症.施打時程：出生滿12個月.特別的副作用：偶有引起發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎等副作用.7.A型肝炎疫苗（2017年後出生）作用：麻疹、腮腺炎、德國麻疹是飛沫傳染疾病,會出現發燒、頭痛、起疹子等症狀,嚴重的話可能會有肺炎、腦炎等併發症.施打時程：出生滿12個月、1歲半（2劑需相隔6月）8.日本腦炎疫苗作用：日本腦炎是病毒的急性傳染病,病毒會應由蚊子叮咬傳染給人類.施打時程：出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑.﹝5歲〜入學前﹞9.白喉、破傷風、非細胞性百日咳、不活化小兒麻痺混合疫苗作用：同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及ｂ型嗜血桿菌等5種傳染病.施打時程：出生滿5歲至入國小前打1劑.（圖：Heho親子）自費疫苗有哪些?1.口服輪狀病毒作用：輪狀病毒會引起嘔吐、水瀉、發燒、腹痛、食慾不振、甚或脫水,接種疫苗可減少感染機率.施打時程：有分2劑型或3劑型.出生滿6週至24週第1劑,隔4週施打下1劑.特別的副作用：腹瀉.2.水痘疫苗作用：可以減輕感染時的嚴重程度.施打時程：可在出生滿4歲至6歲打第2劑.3.13價肺炎鏈球菌疫苗作用：肺炎鏈球菌可能會引發嚴重的肺炎,還有敗血症等併發症.施打時程：滿12-15個月可自費施打第3劑.4.A型肝炎疫苗（2017年前出生）作用：麻疹、腮腺炎、德國麻疹是飛沫傳染疾病,會出現發燒、頭痛、起疹子等症狀,嚴重的話可能會有肺炎、腦炎等併發症.施打時程：出生滿12個月、1歲半（2劑需相隔6個月） 流感疫苗跟其他疫苗比較不同的是流感疫苗,流感疫苗從寶寶滿6個月開始施打,之後約每年10月左右會進行施打.流感不同於一般的傳染病,病毒變化很快,每年流行的都不一樣,所以需要每年施打疫苗來補充保護力.流感症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀,也可能併發嚴重併發症,甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎,其他還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等.打疫苗是保護自己也是保護他人,有些家長可能會覺得自己的孩子沒有打疫苗,還不是健健康康的沒有生病,但那其實是受到「群體免疫」的保護,也就是很多人都有打,所以大家得病的機率都變低,還是非常建議家長帶孩子去打疫苗.另外,建議家長帶寶寶去打疫苗的時候,除了要攜帶兒童健康手冊、健保卡,也要在接種疫苗之後,觀察寶寶是否有過度的不適,應立即告知醫師.（圖：Heho親子）疫苗注射該注意些什麼?Q1：疫苗接種有哪些副作用?現在打疫苗的副作用很少,比較常發生的事接種部位局部紅、腫、痛,只要施打後適度冰敷就可以緩解症狀；少數寶寶會輕微發燒大約1-2天,通常不用另外服用退燒藥退燒,喝點水、多休息即可.除了少數寶寶可能會過敏、要觀察有無呼吸喘與休克的症狀以外（通常事前無法預知是否會過敏）,絕大多數的寶寶接種疫苗都很安全,防護效果的好處還是大於副作用,因此專家仍建議寶寶按時接種疫苗.Q2：缺打或延後打該怎麼辦?各項疫苗規定的接種時程是經研究達到最佳的免疫效果,萬一漏打只要儘速依衛生單位規定進行補種即可.如果接近施打日寶寶有發燒、食欲不振、活動力明顯下降等狀況,建議延後施打疫苗.這麼做是因為要分辨到底是疫苗施打後產生的不良反應,還是疾病所導致,所以建議有上述狀況時,還是等寶寶穩定後再接種.Q3：該怎麼安撫寶寶乖乖打疫苗?事前預告為什麼要打針,好好溝通並說明打針的好處,告訴孩子打針的感覺,幫助孩子減緩焦慮.陪伴孩子打疫苗的同時,不要催促或默不吭聲；可以挑一個喜歡的玩具、玩偶陪他去打針,轉移他的注意力.打完針後記得給孩子獎勵和鼓勵. 參考資料：1.衛生福利部疾病管制署2.兒童健康手冊 文/莊筱彤、賴以玲圖/蘇鈺婷延伸閱讀：帶寶貝初次打流感疫苗要做的3件事情文由<Heho親子>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
