（圖片授權：達志影像）文：吳承諦｜醫學審稿：Hello醫師隱睪症常發生於新生兒或幼兒,患者的睪丸製造精子能力下降,且睪丸癌風險可能增加.但只要父母親定期為孩子檢查,盡早透過手術將睪丸復位,便能改善隱睪症以及其帶來危害.<Hello醫師>將會介紹隱睪症的原因,可能會對男性帶來什麼危害,並提供自我檢查的小訣竅,以利掌握治療黃金時機,一起守護「蛋蛋」健康!隱睪症的成因：睪丸並未下降至陰囊男性的睪丸在胚胎發育時留在腹腔內,直到孕期30週左右,睪丸才會從後腹腔沿腹股溝下降到達陰囊內,但睪丸下降可能受尿道下裂、睪丸繫袋、荷爾蒙分泌等因素影響,導致單顆或2顆睪丸皆停留在腹中,形成「隱睪症」（Cryptorchidism）.依照睪丸停留的位置及狀態,隱睪症可分為以下6類：1.停留在腹腔內：發生機率約10%,睪丸無法直接透過觸診確認位置,需使用超音波、動靜脈血管攝影、腹腔鏡進行搜尋.2.留在腹股溝內：常見隱睪症患者的睪丸停留位置,可透過觸診或超音波發現.3.異位性睪丸：睪丸並非下降至陰囊內,也不在腹腔、腹股溝等常見的下降路徑上,而是在其他位置尋得,便稱為異位性睪丸.4.假性隱睪：又稱伸縮性睪丸,患者的睪丸並未固定於陰囊內,易因寒冷或恐懼等刺激,引發提睪肌收縮,將睪丸從陰囊拉到腹股溝,容易被誤診為隱睪症.假性隱睪症患者雖毋須進行手術,但應定期回診檢查,通常會於青春期自癒.5.上升性睪丸：嬰兒時期睪丸在陰囊內,但隨著年紀漸長,精索並未增長,反而讓睪丸慢慢上提,情況嚴重者需要開刀治療.6.睪丸缺失（無睪症）：睪丸發育不良,或缺失1~2顆睪丸,發生機率不高,約10%左右.隱睪症可能帶來的隱患：不孕、睪丸移位、睪丸癌由於隱睪症並未於正常位置,容易使得睪丸出現病變,以下是隱睪症容易出現3種症狀：1.不孕：由於腹腔並不具自我調節溫度的功能,在腹腔內的睪丸易因高溫而導致功能下降,造成精子品質降低、男性荷爾蒙分泌減少,甚至引發不孕.根據統計,單側隱睪患者便有2成不孕；雙側隱睪患者不孕率則會上升至50％.（延伸閱讀：男性不孕症?了解原因症狀及治療方法）2.睪丸扭轉或移位：睪丸位於腹腔內安全性較差,較易受外力撞擊而受傷或出現睪丸扭轉的症狀.3.睪丸惡性腫瘤：高溫易使睪丸發生惡性病變,因此隱睪症患者罹患睪丸癌的機率較常人高出約3~15倍以上,且因睪丸留在腹腔內,醫師也難以觸診判斷是否有腫瘤存在.（延伸閱讀：這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測）4.疝氣：隱睪症患者因睪丸下降不正常,也可能造成腹股鞘狀突未完全封閉,因此近8成隱睪症患者會合併疝氣症狀.以上隱睪症所造成影響,只要在適當年齡及早開刀治療,便能夠降低不孕及睪丸癌風險.（圖片授權：達志影像）隱睪症黃金治療時機：約於孩童1歲一般新生兒約有5~10%機率,睪丸未正確下落至陰囊內；早產兒約為20~30%,但通常睪丸仍會下降,直到1歲左右停止,因此建議家長最多可持續觀察孩童至1歲或1歲半.如何自我檢測隱睪症?家長能自行在家觀察,以觸摸方式確認孩童陰囊內是否有睪丸、腹股溝是否有異常突起,若以雙手觸摸孩子的陰囊仍空無一物,應盡早向小兒外科掛號,避免錯過最佳治療時機.另外,青春期少年,成人也能以自行檢查睪丸是否於陰囊內,同時確定有無不明腫塊或疼痛感,如有異狀,也應立刻就診.體重較高者於自我檢查睪丸時,若本身睪丸位置較高,可能會因皮下脂肪較厚,而出現摸不到睪丸的狀況,但其實並非隱睪症.（圖片授權：達志影像）隱睪症治療：睪丸固定術、賀爾蒙藥物依照病人症狀不同,醫師對隱睪症患者施以睪丸固定術以及藥物治療：1.睪丸固定術：最常見的隱睪症治療手術,醫師會將睪丸移入並固定於陰囊,依照睪丸停留於腹腔或腹股溝,又可分為「開腹式睪丸固定術」及「腹腔鏡睪丸固定術」,住院日數會依照病情以及手術有所不同,但多數病人可在術後1~2天內出院.2.藥物治療：是透過荷爾蒙藥物幫助睪丸下降,常見藥物包括：促性腺激素釋放激素（LHRH）以及人類絨毛膜性腺激素（hCG）,一般用於睪丸位置較低的患者.一般而言,醫師大多會建議患者優先接受隱睪症手術,因為成功機率約為95%,而藥物治療的成功率差異大,但普遍較手術低,約為8~60%,但實際療程仍應與醫師討論後再做決定.若為無睪症患者,醫師會注射雄性激素以及裝入人工睪丸治療,若於青春期前或青春期間進行,仍可達到正常男性身材的發育標準.若病患已過青春期,療效便會打折.原則上,即便僅剩1顆睪丸,仍能維持基本生育功能,若有需要可裝設假睪丸.Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療. 延伸閱讀：「蛋疼」不是開玩笑!5大睪丸扭轉症狀,6小時治療還有救!多麼痛的領悟!5種避免包皮破裂的方法 本文由<Hello醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
