今天早上有一位十歲的男孩來診,主訴是昨晚開始有點頭痛和胸悶.媽媽說昨晚帶孩子去醫院的兒科急診,結果在排隊掛號的時候就被退貨了.媽媽焦慮地問我：「那晚上孩子不舒服我還能去哪裡看醫生呢?」我問她：「請問是半夜去掛急診嗎?」媽媽回答：「不是耶!是晚上大概7~8點的時候.」我有點不解：「那個時候應該還有診所看診啊!」原來孩子曾有氣喘的病史,媽媽擔心他發作,想帶他去大醫院看病.園丁醫師在急診工作的朋友,都說現在急診不但人滿為患,而且新冠肺炎的篩檢陽性率也很高,建議大家沒事或是小事,不要一直往急診跑,不但可能造成急診更大的負擔,反而更可能被傳染.以往台灣醫療的可近性非常好,只要自覺有需要都可以跑急診或大醫院看病,但現在是非常時期,大家可能必須改變以往的就醫習慣,對自己的健康負起一部分自我照顧的責任.針對兒童族群,園丁給大家幾個建議：1.備妥家庭常備用藥：退燒、鼻水鼻塞、咳嗽藥水、止吐和止瀉藥,並了解每種藥物使用的時機及劑量（可以詢問醫師或藥師）.2.慢性病的孩童需確保藥物庫存量足夠.3.有氣喘的小朋友最好備妥急救用的吸入性藥物4.備妥家用新冠肺炎快篩試劑,當有疑似感染的症狀先在家快篩,陽性再跑篩檢站PCR,陰性則就近至診所就醫.什麼時候要立即帶孩子去急診或大醫院就醫呢?1.滿月以前的寶寶發燒必須住院；兩個月以下發燒通常需要進一步檢查2.新冠肺炎警示症狀也適用於兒科一般癥候的判斷,有以下症狀通常代表較嚴重的疾病：◆喘/呼吸困難◆持續胸痛/胸悶◆意識不清/抽搐◆皮膚/嘴唇/指甲床發青. 3.孩子在未發燒時仍心跳過快、活力不佳、食慾差、尿量少,則可能有脫水或是休克的前兆本文由<樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
