（圖片授權：達志影像）文：吳承諦｜醫學審稿：Hello醫師施打流感、肺炎等疫苗,可不僅只是兒童和老人這類免疫力較弱的族群.事實上,成人接種疫苗也可顯著降低因感冒、壓力或是天氣變化導致免疫力下降的染病風險.根據<HelloHealth>集團日前於台灣地區進行的疫苗問券調查顯示,受訪者中僅有近5%對於成人應接種的疫苗種類有概念並略知一二,顯示至今恐怕仍有高達9成以上的民眾,還搞不清楚自己該接種的疫苗項目有哪些.當你做好預防接種,便能自體內建立起完整的防護力,進而預防或降低重症機率.也因光建議成人需接種的疫苗種類繁多,接種時程、須知也不盡相同,因此<Hello醫師>整理出9種建議成人施打的疫苗、接種時間、費用及接種須知,幫助你輕鬆擬定疫苗接種計畫! 衛福部建議成人接種9種疫苗根據衛福部,建議19~64歲的成人可以施打以下9種疫苗,其中又可分為「建議接種疫苗」及「如有風險,可以施打的疫苗」建議接種疫苗破傷風、白喉、百日咳混合疫苗季節性流感疫苗A型肝炎疫苗人類乳突病毒（HPV）疫苗帶狀皰疹疫苗如有風險,可以施打的疫苗麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗B型肝炎疫苗肺炎鏈球菌疫苗日本腦炎疫苗 5種建議成人接種的疫苗考量到幼兒預防接種時間已久,以及部分成人未接受過預防接種或遺忘接種劑次.建議成人疫苗施打可優先鎖定以下5類疫苗,<Hello醫師>已將不同疫苗的特點、費用與接種時程分別列出,供您參考：1.破傷風、白喉、百日咳混和疫苗﹝疫苗簡介﹞又可分為「破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）」及「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）」.Td主要用於6歲以上的小孩,做為預防白喉和破傷風的輔助免疫.Tdap則用於青少年或成人的追加接種或補種,除增加施打者對於破傷風、白喉、百日咳抵抗力,也降低百日咳傳染至幼童,導致嚴重併發症風險.﹝建議成人施打時程﹞（1）未接種此類疫苗或接種史不清者：建議施打3劑Td,前2劑至少間隔4週,第3劑和第2劑至少間隔6個月.可以Tdap取代其中任1劑Td,但不建議超過1劑.（2）於幼年完成破傷風、白喉、百日咳混合疫苗者接種者：建議每隔10年接種1劑Td疫苗,以維持保護力.﹝費用﹞減量破傷風白喉非細胞性百日咳（Tdap）混合疫苗為1,500~1,900元/劑；破傷風、減量白喉（Td）混合疫苗為250~500元/劑.（皆不含掛號費、注射費等）﹝接種可能反應﹞接種部位出現紅腫、疼痛,或是食慾不振、嘔吐、發燒等,皆屬正常現象,數日後即可康復,請勿揉、抓注射部位.若是數日後並未改善,甚至化膿,請盡速就醫.﹝注意事項﹞若是患有神經系統疾病、正患有急性中重度疾病者或正發燒患者,應於醫師判斷病情穩定再行接種.而過去曾注射含百日咳、破傷風類毒素疫苗,出現不良反應者,則須注射前告知醫師. 2.季節性流感疫苗﹝疫苗簡介﹞流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗,施打後並不會因此罹患流感.現行在國內主要分為三價流感疫苗以及四價流感疫苗.四價疫苗相較三價疫苗多1種B型疫苗株,效力更好,目前公費疫苗為四價流感疫苗.﹝建議成人施打時程﹞建議所有成人每年施打1劑.﹝費用﹞成人大多為自費,價格約至270~450元不等（不含掛號費、注射費等）.但若為50歲以上、高風險慢性病患、重大疾病,則能以公費施打.﹝接種可能反應﹞可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性的輕微反應,少部分發生立即性過敏反應,建議施打完30分鐘內待在醫院觀察反應,確認身體無恙再離開.﹝注意事項﹞若是對蛋或蛋白過敏者,應事先告訴醫師,並在施打後觀察是否有過敏反應.另外,有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後則須加壓注射部位超過2分鐘,觀察是否有血腫或是持續出血.（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗?打過1次就免打?破解流感疫苗5大迷思!） 3.A型肝炎疫苗﹝疫苗簡介﹞A型肝炎疫苗可有效預防A型肝炎.目前國內3間疫苗廠牌,研發的皆為不活化疫苗,注射後並不會因此罹患A型肝炎.﹝建議成人施打時程﹞無論成人或是兒童皆是2劑.2劑間隔至少6個月~12月,接種完第1劑便有95%的保護力,2劑接種完可建立長達20年的抗體效力.﹝費用﹞1,130~2,200元/劑（不含掛號費、注射費等）.﹝接種可能反應﹞注射部位可能會疼痛、紅腫、出現熱感,或有輕微發燒、倦怠等症狀,通常於2~3天恢復.若症狀持續惡化並未改善,請盡速就醫.﹝注意事項﹞若是發燒或正患有中重性急症的患者,則須待症狀改善再行注射.（延伸閱讀：A肝疫苗有3種,這6類人快去打!盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用）（圖片授權：達志影像） 4.人類乳突病毒疫苗﹝疫苗簡介﹞HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防7~9成子宮頸癌發生.現行HPV疫苗,可分為保蓓（二價）Cervarix、嘉喜（四價）Gardasil、嘉喜（九價）Gardasil.﹝建議成人施打時程﹞依照疫苗不同,施打時程有所分別：（1）施打二價HPV疫苗：45歲前女性施打3劑,1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月.（2）施打四價HPV疫苗：45歲前女性、26前男性施打3劑,1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月.（3）施打九價HPV疫苗：45前男、女性施打3劑,1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月.﹝費用﹞保蓓二價約3,000~3500元/劑；嘉喜四價約3,000~3,500元/劑；嘉喜九價約5,000~6,000元/劑.﹝接種可能反應﹞注射部位可能會出現局部注射部位疼痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象,可以冰敷緩解.小機率會全身發燒,建議注射完留院觀察30分鐘,再離開醫院.﹝注意事項﹞HPV疫苗僅能預防部分病毒,降低罹患子宮頸癌風險,故仍須定期做抹片檢查.（延伸閱讀：子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知） 5.帶狀皰疹疫苗﹝疫苗簡介﹞帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗,讓毒性降低的水痘帶狀皰疹病毒進入人體,使人產生抗體.﹝建議成人施打時程﹞50歲以上未曾接種,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,皆建議施打1劑.﹝費用﹞6000元/劑.﹝接種可能反應﹞接種部位出現發紅、疼痛或腫脹等局部反應,或頭痛、手臂或腿部疼痛.﹝注意事項﹞接種前曾服用特定抗病毒藥物,需待接種後14天,才能重新服用藥物.另外患有嚴重免疫系統缺失者,則禁止施打此疫苗.（延伸閱讀：「皮蛇」上身OMG!帶狀皰疹要打疫苗嗎?帶狀皰疹怎麼吃?預防皮蛇看過來!）（圖片授權：達志影像） 高感染風險者,建議接種以下4種疫苗若近期有感染風險,如：必須前往疾病盛行國家或工作場域易接觸特定致病原者,則建議接種以下4種疫苗：1.麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗﹝疫苗簡介﹞麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗,又稱MMR疫苗,能夠預防預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹,屬活性減毒疫苗,預防效力達95%.﹝建議成人施打時程﹞建議成人施打2劑,間隔4週再施打第2劑.若是有計畫前往麻疹流行地區,則應施打1劑後再啟程.﹝費用﹞280~500元/劑（不含掛號費、注射費等）﹝接種可能反應﹞局部反應較少,偶爾會出現疹子、咳嗽、鼻炎、發燒、關節痛、關節炎等副作用.﹝注意事項﹞而若是曾輸血、使用血液製品、有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症病史者或接受結核菌素測驗者,則需事先告知醫師.另外,若對「蛋」中蛋白質起過敏反應,則不能接種. 2.B型肝炎疫苗﹝疫苗簡介﹞B型肝炎疫苗為不活化疫苗,接種後能使人體產生B肝表面抗體,並預防B型肝炎.﹝建議成人施打時程﹞若未曾施打疫苗,且不含B肝抗體者,建議按照「0~1~6原則」施打3劑；經檢查B肝表面抗體陰性者,應施打1劑確認免疫效力,若仍為陰性,則應遵照「0~1~6原則」施打﹝費用﹞250~500元/劑（不含掛號費、注射費等）﹝接種可能反應﹞大多為注射部位疼痛、疲倦、頭痛,僅有不到1%會出現發燒.﹝注意事項?發燒及患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種,若曾於接種此疫苗後發生嚴重過敏反應者,則禁止接種.（延伸閱讀：小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑） Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療.
