小孩新冠疫苗需要注意哪些資訊?對此,林智葳醫師醫師透過問答方式,整理出8大重點,帶小朋友接種疫苗前,做好萬全的準備!小孩到底該打幾劑?根據衞福部預防接種委員會ACIP決議,目前5~11歲的兒童應接種2劑完整的新冠疫苗,間隔為3個月（12週）；5~6歲僅可選擇輝瑞兒童劑型,6~11歲則多了莫德納半劑量可以選擇. 保護效果如何?根據目前臨床試驗結果顯示,完成一劑即可降低74%、兩劑甚至可達90%的有症狀感染機率；小孩不被感染,就沒有腦炎等重症的風險.除了預防感染外,住院與中重症的機率也有70%左右的防護力. 要選哪個疫苗?近期被猛烈轟炸的診間問題,非屬這題第一不可；其實兩個疫苗都同屬mRNA疫苗,只是莫德納為成人疫苗抽半（從成人的50微克減至25微克）、輝瑞為重新包裝加入不同緩衝液（從成人30減至小孩的10微克）；理論上劑量較高（莫）,其產生的中和抗體也會較高；但天下之事有利就有弊,高劑量同時也代表著可能較高的副作用. 最擔憂的副作用是什麼?絕對是第二劑後的心肌炎和嚴重過敏性休克.輝瑞和莫德納目前在真實世界的臨床試驗中發現,心肌炎表現比例最高的族群為12至18歲的青少年男性,在12歲以下的兒童族群反而較少觀察到；且心肌炎大半發生於第二劑接種後的兩個禮拜,因此,我建議以台灣目前疫情浪潮下,先讓孩子打一劑得到些許保護力是比較務實的做法.至於嚴重的過敏性休克反應,通常都在疫苗注射完後的半小時內發生,這也是醫護人員要求孩子打完疫苗後必須在原地休息的主因,務必請大家嚴格配合. 輝瑞的真實世界數據較為完整在緊急授權EUA的前提下,沒有一家的疫苗廠商可以提供像從前疫苗一般那樣完整的資料；新冠肆虐兩年多來,病毒一直跑贏人類科技,我們能做的就是就現有數據下做出最適合自己的選擇；輝瑞目前在真實世界的數據,至少就安全及有效性,是較為完整的產品,但不代表我就只推薦輝瑞,如同前面所說,劑量/有效性/副作用/孩子性別等都要綜合考量,沒有說一定要輝瑞不可. 少數孩子可能對疫苗成分過敏主要是mRNA疫苗內的PEG(聚乙二醇)、同時也是顯影劑的內含物產生嚴重程度不一的過敏反應；若真的擔心孩子對此成份較為敏感,有些檢驗所也提供檢測服務,可以先檢驗確認安心一下. 已確診後的孩子也要打嗎?已經確診過後的5~11歲孩子,依據目前指揮中心建議,還是建議接種完整兩劑；分別為確診日後3個月第一劑、以及再3個月後第二劑.自然感染後的確會產生病毒抗體,像吃了無敵星星一樣,但許多研究發現,自然感染之抗體似乎還是不比完整接種疫苗來得持久、有效. 還需要特別注意什麼?新冠疫苗常見的其他不良反應,諸如手臂疼痛、注射部位紅腫、輕微發燒與肌肉痠痛等都可以透過適時的冰敷與休息完全恢復,不須過度緊張；少部分孩子於打針前容易過度緊張而導致暈針,可於施打前多溝通與安撫,甚至必要時躺著打針以降低暈針機率. 新冠我們一起陪孩子度過希望不要再有孩子逝去 本文由<醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
