2022年1月17日新聞：「⋯⋯衛福部通過清冠一號的公費治療.」抗新冠中藥治療機轉是?何時使用抗新冠中藥最好?確診時、有哪些食療可以幫忙復原、減低罹患長新冠的可能性?抗新冠中藥能夠通過EUA（緊急使用授權,EmergencyUseAuthorization）,除了科學實證之外,另外一個重要原因也是來自古代中醫累積大量的防疫經驗與智慧；新冠肺炎,屬於中醫的「瘟疫」,雖然這名詞概念是在明朝吳有性<瘟疫論>被獨立論述,但是早在晉朝葛洪<肘後備急方>,就已經有「癘氣」相關病因與傳染性的論述與治療,提出「大黃、甘草、麻黃、杏仁、黃芩」等藥方,並建議「家人視病者」可先服用的預防傳染觀念.到後來陸陸續續古代醫生、唐代孫思邈<備急千金藥方>、宋代龐安時<傷寒總病論>以及<海南一勺合編>中的「預避瘟疫方」記載「五更時投黑豆壹大握於井中」,如此便能「凡飲水家,俱無傳染」,有點類似今天酒精消毒的概念.抗新冠中藥如何發揮功效?大致上有3個方向：1、阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合,減少新冠病毒入侵細胞內的數量.2、抑制細胞內3CL蛋白酶的活性,阻止新冠病毒的複製.3、抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6,減少細胞激素風暴的風險.臨床上常用抗新冠中藥與藥效如下：（1）板藍根：減少病毒的數量、能抗菌.（2）黃芩：清肺風熱、抗菌、抗病毒（3）魚腥草：殺菌抗病毒止咳（4）瓜婁實：去黃痰、清肺熱（5）荊芥：消散風熱、退燒作用（6）防風：消除肌肉酸痛（7）薄荷：止咳化痰清風熱（8）桑葉：散肺熱消炎（9）厚仆：寬胸中悶氣、定喘（10）甘草：暖胃、解藥性太冷（11）霍香：去濕熱、化瘟疫（12）柴胡：調和少陽膽經之熱（13）連翹：解熱消炎何時使用抗新冠中藥最好?哪些人適合用抗新冠西藥?根據原廠建議,抗新冠西藥Paxlovid治療對象為65歲以上長者、65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,該藥的作用機轉是利用對蛋白酵素的抑制、進而阻斷病毒複製,但是正在服用以下10種藥物的病患必須很小心使用Paxlovid.服用以下10種藥物者使用Paxlovid時需特別注意1.α1-腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin2.鎮痛藥：pethidine、piroxicam、propoxyphene3.抗心絞痛藥：ranolazine4.抗心律不整藥：amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine5.抗痛風：colchicine6.抗精神病藥：lurasidone、pimozide、clozapine7.麥角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovineHMG-CoA8.還原酶抑制劑：lovastatin、simvastatinPDE59.抑制劑：sildenafil(Revatio®)用於治療肺動脈高壓(pulmonaryarterialhypertension,PAH)10.鎮定/安眠藥：triazolam、oralmidazolamPaxlovid常見副作用1.肝臟問題（食慾不振、黃疸、深色尿液、淺色糞便、皮膚搔癢、胃痛）2.味覺改變3.腹瀉4.高血壓5.肌肉疼痛抗新冠中藥則建議在確診且經中醫師評估後使用,但不管使用中西藥哪一種,都建議您別自行買藥,先給醫生看過,不只安全而且有效,另外只要正確用藥就可以安全通過疫情,會輕舟過萬重山的.確診後怎麼吃能協助康復,並減低罹患長新冠的可能?Omicron新冠肺炎常見的症狀有發燒、咳嗽、腹瀉以及元氣不佳,我非常建議用一些中國人傳統的粥,加上一些中草藥來調養身體,從中醫養生觀點來看,脾胃是人體吸收營養、氣血生化的地方.所以只要脾胃健康、消化好,五臟六腑就能得到充分濡潤,因此粥是我推薦固脾養胃的好食材,也是居隔恢復健康的好食材.粥品是亞洲人喜愛的家常飲食,藉由爐火將米粒中的澱粉糊化,其中的胺基酸、葡萄糖都釋放出來,分解成小分子,身體更好吸收,因此特別適合居隔在家、體力不足的人食用.清代黃雲鵠在其<粥譜>中說粥是：「一省費,二味全,三津潤,四利膈,五易消化.」這第5點「易消化」說明「粥」就是一種能快速幫助病患恢復體力的食材.一、發燒如果微發燒而喉嚨不痛,可以香蔥粥：用適量瘦肉、薑絲、蛋、香蔥煮粥,熱熱的吃粥流些汗,汗出,熱就稍退.如果發燒又有點喉嚨痛,可以先用桑葉15公克、菊花10公克、煮1.5公升的水、沸騰20分鐘,再拿這些水、來煮上述的香蔥粥.二、咳嗽肺臟在中醫的顏色屬白色,我們在煮稀飯的時候,上面有黏黏糊糊的白色米湯,對肺臟就是非常好的食材,中醫有個很有名固肺的藥帖叫「百合固金湯」,我們可以用百合20公克、白果20、杏仁20公克來煮粥,加上一點點冰糖,就是一道很好固肺的粥品、也是我常推薦給久咳不癒的病患.如果沒有百合這些藥材,也可以小米加點玉米來煮成小米粥,不過我建議使用顏色比較偏亮黃的糯小米（稉小米比較不香）,煮起來比較香,畢竟居隔已經很可憐,吃點香香好吃的也是應該.三、腹瀉新冠肺炎治療有消炎止痛、抗病毒的西藥或者抗新冠,屬於「荊防敗毒散」這類的中草藥,這些藥物用久用多難免胃腸會過冷,有腹瀉之虞,四神粥就非常適合調養這種腹瀉.煮四神粥,作法是以淮山、蓮子、芡實與茯苓各藥材等分量,也可用薏仁取代茯苓,加水煮成粥即可,不過要提醒的是,勿直接用湯泡飯,以免增加腸胃負擔.如果沒有米也可以用四神湯,四神湯原本就是乾隆下江南時水土不服、上吐下瀉,當時治好乾隆的藥方,「四臣子」中藥藥材：蓮子、淮山、芡實、茯苓,等量比例1：1：1：1,加上豬肚熬煮（傳統以形補形的概念）,中醫認為有利濕、健脾胃、顧腎補肺、養心安神、增強免疫力的功效,原本叫做四臣湯,因為「臣」跟「神」的台語發音是一樣的,所以慢慢變成四神湯了,12歲以下的小朋友往往因為沒有疫苗,中了新冠之後、胃口大減,也可以用這個四神粥補補胃氣.四、元氣不佳古代名醫「李時珍」曾說：「粥是第一補人之物」,李時珍一生辛勞,為了編著<本草綱目>耗費了大量心血,他75歲去世,這在當時這已經是高壽了,從事如此繁重的工作,他還能健康盡天年,粥的養生功不可沒.新冠肺炎往往耗損精力,想要補元氣又不能太補,我平時推薦給病患的元氣粥是如下：黑豆10公克、芡實20公克、蓮子20公克、山藥20公克、紅棗10公克、枸杞10公克、百合10公克,以及適量的香菇與花生,加入煮成粥即可.「疫區如戰場,皆是人間地獄.」俄烏戰爭讓世人目睹了戰爭的殘忍,也許戰爭會關乎文明的興衰,但是悄悄進行3年的新冠疫情才更是令人頭痛,甚至關乎文明會不會被終結,我阿利博士當了醫生快30年,也經常想學古人在門口煮一大鍋藥湯讓大家能自由取藥防疫.幸好台灣的防疫能量還足夠,不太需要我這個阿利博士的天馬行空,最後也提醒各位防疫3防線：第一道：口罩與洗手,第二道：疫苗,第三道：正確使用中西藥,敬祝大家健康.﹝本文為作者意見,不代表本媒體立場﹞延伸閱讀▶確診飲食掌握7種備品3點原則!反覆發燒、喉嚨痛、咳嗽、有痰得要這樣吃!▶染疫後嗅覺異常怎麼辦?國外興起嗅覺復健食療法復甦感官機能▶新冠肺炎輕症飲食怎麼吃?提升免疫力讓你趕快好起來!
