最近腸胃不適的症狀盛行,上吐下瀉的小朋友不少.腸胃炎最常見的併發症就是引起脫水,尤其年紀小的兒童,在進食減少、流失又增加的狀況下,是脫水的高危險群.脫水會造成兒童的精神活力下降、腸胃蠕動變得更差、食慾更加不振,進而又加重脫水的症狀；嚴重的脫水甚至會引起腎衰竭、意識不清,造成生命危險.由於台灣就醫方便又便宜,以往許多家長在小朋友上吐下瀉,不吃不喝時,就會帶去急診要求打點滴.雖然靜脈輸液是十分有效的矯正脫水方式,不過脫水的孩子血管難找、動輒打上好幾針才能打上點滴,爸媽緊抓哭鬧的孩子十分心疼. 再者防疫期間,大家都希望非必要不要去醫院,能不能有其他的方法矯正寶寶脫水呢?其實簡單的補水、補電解質在家就可以自己做喔!在輕微脫水的階段迅速矯正,就可以減少上醫院打點滴的機會了.什麼是口服電解質補充液(oralrehydrationsolution,ORS)?1.真正有效的口服電解質補充液,有一定的電解質、葡萄糖濃度比例和滲透壓. 「鈉離子：葡萄糖」濃度為1:1的時候,腸道可以最有效率地吸收鈉、葡萄糖和水份,這也差不多是WHO標準口服電解質補充液配方的比例,適合給罹患霍亂等會大量流失水分及電解質的患者使用. 2.一般藥局販售的口服電解質補充液,為了增加適口性,大都將「鈉離子：葡萄糖」濃度比例調整為1:3,且會添加調味劑.雖然「鈉離子：葡萄糖」濃度比例較低,但針對一般腸胃炎、發燒、食慾不佳引起之脫水症狀,也有不錯的效果.口服電解質補充液怎麼喝?公式算給你看1.輕微脫水的狀況下,我們可以在4小時內補充50ml/Kg的口服電解質補充液來矯正脫水,而中度的脫水可以在4小時內補充100ml/Kg.如果4小時後脫水症狀持續,可以重複上述的療程. 2.腸胃炎過程中的每一次腹瀉,可以額外給予10ml/Kg的口服電解質補充液. 舉例：一個10公斤的寶寶,如果是輕度脫水,可以在4小時內給予500ml的ORS,若是中度脫水,可在4小時內給予1000mlORS；每一次腹瀉可以多給100mlORS.如果小朋友一直吐,還可以喝口服電解質補充液嗎?可以的.嘔吐常常是腸胃炎的第一個症狀,不過一般在病程開始的1~2天後會慢慢緩解,不需要因為孩子嘔吐或腹瀉就不讓他喝水或進食,否則容易引起脫水、低血糖及營養不良等併發症.在持續有嘔吐的狀況下,仍然可以少量多次給予ORS.脫水的時候,腸道功能會受到影響,如果能有效矯正脫水,嘔吐的症狀也能緩解.舉例：以上述10公斤的寶寶而言,若4小時內要補充500ml的ORS,等於每小時喝125ml,大約每5分鐘用針筒給予10mlORS就可以了.針對大一點的孩子,我會請家長把1個小時要喝的ORS裝在水杯裡,每5~10分鐘提醒孩子喝一口,不要等到因為脫水口渴,再一口氣灌太多水分.可以用果汁、運動飲料、開水代替口服電解質補充液嗎?不建議喔!果汁和運動飲料含有太高的糖分和太少電解質,不但無法達到ORS應有的配方比例來幫助水分和電解質吸收,更會因糖分過多而加重腹瀉.而白開水因為不含電解質,在腸道中水分較難被吸收,而且腹瀉和嘔吐時流失的電解質沒有一起補充,喝太多白開水反而容易造成低血鈉.什麼時候不能喝口服電解質補充液?1.腸阻塞、腹部急症可能需要手術時2.意識不清、不能經口進食時3.嚴重脫水或電解質失衡,需要積極的靜脈輸液時補完口服電解質補充液後的下一步?當脫水的症狀改善、小朋友精神活力變好了以後,就可以儘快開始進食了. 本文由<樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
