（圖：Heho親子）兒童感染新冠病毒後,到底有多少比例會有長新冠,至今還沒有一個肯定準確的答案,考量國內這波疫情下許多幼童都有染疫,家長更擔憂孩子康復後,後續MIS-C甚至長新冠的影響.指揮中心在18日舉辦「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置研討會」,衛福部前部長林奏延表示：「兒童感染幾週之後、甚至一年以後留下不同症狀,持續影響長新冠,除了身體上的長新冠還有受教權影響,這兩年多對兒童都有長遠的影響,未來是否會留下後遺症,是各界將面臨的重要議題.」兒童長新冠盛行率低於成人為什麼現今對於兒童長新冠資料這麼少?台灣兒科醫學會秘書長、馬偕醫院兒童重症醫學科主任彭純芝解釋：「兒科長新冠的了解就像是未完成的拼圖,國外多數都是藉由填問卷、父母回答,少數是就醫後回報資料,加上各研究有些沒有對照組、或是只針對有住院的病人,兒少長新冠資訊相對不足.」加上各國長新冠都有不同定義,像是WHO定義感染後三個月內持續至少兩個月,美國CDC則是定義是大於4週,有些國家定義大於100天,各國統計時間不同,數據上會有明顯差異,加上很多統計是後來回顧性填報,準確與否真的有許多討論.至於長新冠盛行率到底有多少?彭純芝解釋：「以全球性的資料分析,廣納國際間50個文獻,即使許多統計雖然都是Delta的資料,全球盛行率為0.43,但報告範圍略在0.09~0.81,有住院為0.54、未住院者為0.34.」若是近一步聚焦在兒少的盛行率,美國CDC數據顯示13.3%會持續一個月或更長以後,2.5％會持續到三個月的時間；英國的統計在25-34歲長新冠比例為18.2%、2-11歲則是7.4%；澳洲則是0-19歲之間兒童盛行率為8%.▲兒童長新冠症狀表現/圖片擷取：兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置研討會「長新冠」與「後遺症」兩者不同彭純芝表示：「相較成人認為兒童長新冠沒有那麼常見,其中最大的困難是幼童很難清楚表達不舒服,加上症狀時好時壞,令不少父母相當困擾.」事實上,長新冠並非明顯器官功能的損傷,症狀會持續或是好好壞壞；反之如果是有一個非可逆性的器官損傷則認定是後遺症,像是血管栓篩的影響,或是全身性發炎反應、MIS-C等等,但初始症狀與嚴重度不是後遺症唯一的決定因素.哪些兒童是高風險族群?莫斯科一項研究發現,四分之一住過院的染疫孩童幾乎都有長新冠後遺症問題,可能相關危險因子,彭純芝提到：「若進一步從年齡上拆解,6-11歲以及12-18歲較為常見,小於5歲族群比例較少.」另外,對於一開始症狀比較多、嚴重度比較高、發炎反應較明顯、本來就有的疾病像是過敏性疾病、體重過重肥胖,認為長新冠風險比較高,彭純芝呼籲父母提高警覺.至於什麼症狀常見：疲倦、呼吸困難、頭痛、喘、注意力問題、焦慮、睡眠障礙、認知功能障礙等,但光是統計就超過100個症狀,只是小朋友不同意表達,症狀可能時好時壞,目前更難釐清發生的狀況.▲兒童長新冠回報超過100個以上症狀/圖片擷取：兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置研討會疲倦仍是長新冠中最常見的問題,致病機轉可能是從腦部、肌肉、血管等等,最終造成我們覺得身體很倦怠.彭純芝說：「基本上兒童跟成人症狀也都類似,還有精神方面也是值得關注的問題.」文、王芊淩/圖、黃懷賢 延伸閱讀：我有新冠後遺症怎麼辦?該怎麼診斷、掛哪科一次懂長期新冠常見易喘、疲倦!專家解析如何避免、確診後注意事項本文由<Heho親子>授權,未經同意,請勿擅自轉載
