文/璞之妍診所陳詠婷醫師 PRP是Platelet-richplasma的縮寫,又稱為富含血小板血漿或是自體生長因子,顧名思義其實就是從我們的血液中經由離心萃取出血小板最多的那個部分作為一種治療.血小板本來在體內就是引導細胞分化、骨質及膠原蛋白的合成的關鍵因子,因此對於組織修復再生及傷口的復原扮演得相當重要的角色. 其實PRP早在1987年被提出用於心臟手術,在1990年代提出增生療法(Prolotherapy)後已經開始被廣泛的運用於韌帶骨骼關節修復及運動醫學,因為有一定的療效且經過各大運動明星的加持後,相關的討論越來越多. 近年來也逐漸應用到美容抗老醫學,對於臉部回春甚至疤痕的治療也扮演了一定的角色,當然在越來越多的研究證實之下,PRP在毛髮醫學的效用也相當顯著,在文獻蒐尋上已經有一百多篇的文獻可以佐證. 毛髮的細胞週期我們的毛髮在生長時有一定的週期,分別是生長期、退行期與休止期,會在這三個時期不斷的循環,而這些生長週期會由我們身體的許多細胞訊息去做調控,而最重要的就是Wnt/b-catanin這個訊息路徑,當這個訊息路徑被阻斷,毛髮中的幹細胞就無法好好的分化,頭髮就會長不長且越來越細,毛髮也會停留在休止期而無法順利的進入生長期,阻斷這個訊息路徑的就是惡名昭彰的二氫睪固酮(DHT),因此才會造成雄性禿的發生,而PRP就可以在這中間扮演調控的角色. PRP讓毛髮再現生機PRP之所以能有這樣的功效,主要是血小板內含有多種的生長因子,包括FGF,PDGF,TGF-B,VEGF,EGF等等,能促進包括幹細胞與修復細胞的移動、增生、分化、新血管生成及膠原蛋白合成,在毛髮的生長週期各個步驟去做調控,刺激Wnt/b-catanin這個訊息路徑.這些生長因子作用在毛囊後,可以有效的延長毛囊的生長期、將休止期的毛囊快速轉為生長期、減少毛囊的細胞凋亡同時增加頭皮的血流.根據目前的一些研究,大部分的病人在治療後都可以顯著的看到頭髮變得較粗、密度提升、髮量變多,也同時可以改善落髮的嚴重程度及髮根與頭髮的韌性. 什麼人適合用PRP來治療呢?除了在雄性禿的治療上,其實PRP也可運用在女性落髮、休止期落髮甚至是圓禿的病人身上,對於疾病嚴重程度的改善,毛囊的增生都有顯著效果.也有報告將PRP應用於植髮手術中,不管是在取髮區或是種植區,都有加速傷口癒合、減少出血、提升毛囊存活率及加速毛囊進入生長期等優勢.其實對於口服外用藥治療效果不好的、使用藥物有副作用的,想要快速看到效果的,或是有雄性禿還沒有準備好要植髮的人,都很適合這樣的治療.治療的前期可以以密集的治療將髮量建立起來,再慢慢拉長治療的頻率去好好維持. 基本上在PRP的治療上是幾乎沒有副作用出現,因為是自體萃取出來的物質,因此不會有排斥的危險,少數人會在施打後有頭皮較緊或是頭痛的狀況,但都很快消失,在施打的過程當中,醫師也都會使用特殊的技巧,以減輕治療的不適. 當然對於不同落髮的族群有可能需要使用合併口服與外用藥,加強生髮及延緩落髮的發生,才能在漫長對抗落髮的時間中,得到長期持久的效果.因此找到專業醫師諮詢,仔細了解毛髮及頭皮的狀況,與醫師充分討論期望的效果及需要搭配的治療,儘早發現儘早治療才是照顧毛髮的最佳方式.
