你會動不動就咳嗽、聲音沙啞不舒服?甚至飯後出現「火燒心」的灼熱感嗎?在台灣,做過胃鏡檢查的,每4人就有1位有胃食道逆流問題,尤其是最近阿利博士的門診病患,因新冠確診或者擔心確診的朋友,由於生活節奏改變以及服用不少中西藥物,胃食道逆流患者增加不少.胃食道逆流有2種典型、6種非典型症狀有2個典型症狀與6個非典型症狀,胃食道逆流症的症狀五花八門,大部份的人都有典型症狀,少數人則因為症狀非典型,而容易被忽視：一、胃食道逆流的典型症狀：1、火燒心（heartburn）或心口灼熱：是最常見、也最典型的症狀,從胃朝頸部、會有灼熱的感覺.2、酸液逆流：感覺喉嚨有液體跑上來.二、胃食道逆流的非典型症狀：有下列症狀者,建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後,如果還是找不出病因時,再轉診至胃腸科檢查：1、慢性喉嚨發炎：有可能是胃酸長期逆流侵蝕所導致.2、慢性咳嗽：有可能是胃酸刺激氣管所產生.3、氣喘：當胃酸嗆到支氣管時、會造成支氣管痙摩,而產生類似氣喘的症狀.4、喉嚨異物感：「好像有一顆蛋一直吞不下去」,這在中醫的醫學名詞是「梅核氣」.5、胸痛或胸悶：如果已經排除心臟方面的疾病,則再進一步考慮胃食道逆流.6、嗝氣：如果長期都在嗝氣,可別認為只是打嗝,胃食道逆流初期症狀,往往只有氣體被嗝出來,慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來.長期未改善胃食道逆流症狀,有可能會致癌?的確有可能致癌的!許多胃食道逆流患者因為症狀輕微或非典型,以為只是小小的不舒服忍一忍就過去了,但是由於食道長期被胃酸侵蝕,有可能會造成食道潰瘍、食道狹窄,甚至造成吞嚥困難,長期下來食道上皮細胞長期被胃酸破壞,而產生細胞變性,導致「巴瑞特氏食道」（Barrett’sEsophagus）,長期下來會增加罹患食道腺癌的機率.造成胃食道逆流的主因是食道括約肌鬆弛主要原因是食道括約肌鬆弛了!正常情況下食道括約肌在沒有進食時,應該呈現關閉狀態,當吞嚥、食道蠕動時再打開,並將食物送進胃裡.但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊,造成胃部裡的食物或胃酸容易跑到食道來.胃食道逆流常見的時間有飯後及夜晚兩種,有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛,胃酸就容易嘔上來.另外一些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢,胃酸逆流到食道裡.至於造成食道括約肌張力鬆弛原因,大致上有：1、生理構造：年紀大、肥胖、食道疝氣等.2、藥物：某些治療氣喘、高血壓的藥物,有可能造成括約肌鬆弛.3、食物：油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物.中醫如何治療胃食道逆流?使用制酸劑中和、調整體質一般而言,中藥處理本病的原則是「急則治其標」：使用一些天然制酸劑,例如：烏賊骨、牡蠣等等,中和胃中過多的胃酸,以及「緩則治其本」、調整病人的體質.臨床上,比較常見的體質類型有下列幾類：1、胃熱型：病患容易怕熱、常常口乾口苦、煩躁易怒、腹脹伴有胃酸逆流,這是屬於胃熱型,可以用黃連、吳茱萸、丹皮、梔子、白芍等中藥來改善.2、胃寒型：一吃生冷食物或天氣冷即感腹脹,喝溫水或保暖腹脹則減輕,這是屬於胃寒型的體質,可以使用附子、高良薑、香附、砂仁陳皮、吳茱萸等中藥來改善.3、氣滯血瘀：一生氣就會胃痛、腹脹,腹脹時會牽連兩邊脅肋處,這是屬於氣滯血瘀型的體質,可以用蒲黃、五靈脂、當歸、丹參、乳香等中藥來改善.4、肝氣鬱結：病患工作壓力大、平時容易胸悶、胸脅脹痛,一生氣就更不舒服、脈象弦緊,這種體質,可以柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草等中藥來改善.咖啡刺激胃酸分泌,胃食道逆流還能喝咖啡嗎?頂多喝「綠色」咖啡!一般建議咖啡因攝取量：成人不超過300毫克、孕婦不超過200毫克,12至18歲的青少年則應在100毫克以內,12歲以下孩童需避免攝取咖啡因.衛生福利部<連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定>：現場調製的咖啡需有咖啡因含量之標示,並以顏色區別每一杯咖啡因的含量：紅色含有201毫克以上、黃色含101~200毫克、綠色則低於100毫克的咖啡因；但是我是比較寬鬆的醫生,雖然胃食道逆流患者,一般醫生不建議喝咖啡,但是我總覺得生活壓力大,不喝點總是心情難過,所以阿利博士認為您的胃食道逆流當下不嚴重、買杯綠色咖啡、喝一口,感覺一下、人生美好,ok的啦!不含咖啡因的花草茶比較好嗎?花草茶怎麼喝才適合?大部分的花草茶不含咖啡因,而且由於獨特的香氣,在提振精神上不會比咖啡差太多,不過如果要提神又能養生,我建議要用「複方」的概念來使用花草茶,有點像中草藥,每個單味中草藥都有優缺點,例如人參單用可以升壓補元氣,不過久用或大量使用人參,恐怕會導致火氣大高血壓的疑慮,所以花草也是建議「複方」,搭配其他花草的概念來使用,我推薦下列這3種花草：補氣的南非博士葉、放鬆情緒的洋甘菊、退火的麥茶.1、補氣的南非博士葉：有兩種,直接乾燥的生葉、呈現亮綠色,另一種是經發酵後顏色呈紅棕色,這兩種香氣都有點香甜,搭配人參鬚、羅漢果,對於上班族、需要長期注意力（例如開車）,這個茶飲的提神效果都相當不錯.2、放鬆情緒的洋甘菊：洋甘菊（Chamomile）主要分為兩種,分別為德國洋甘菊(Chamomillarecutita)及羅馬洋甘菊(Chamaemelumnobile),洋甘菊中多樣的萜類及黃酮類物質,在德國傳統醫學上,常被用來治療緊張、失眠、咳嗽、支氣管炎、口腔潰瘍等疾病,搭配茉莉花與玫瑰花一起飲用,可以放鬆緊張的情緒,適合考生、情緒壓力不小的朋友,可以讓思緒思考能力更清明.3、退火的麥茶：麥茶是夏天非常適合飲用的飲料,喜歡喝茶葉茶、但是又擔心咖啡因、有胃食道逆流的朋友,不妨搭配枸杞、紅棗,這款茶喝起來帶有麥子香味卻有點甜,好喝、提神又能解渴.中醫師推薦6大類食物照顧你的胃!1、高麗菜：高麗菜當中有維生素K1和維生素U,含有抗潰瘍因子,可修復體內受傷組織,可保護胃腸黏膜,經常食用可減少胃部不適,打高麗菜汁飲用也是好方法.2、南瓜：含大量果膠,可保護胃壁,減少潰瘍.3、木瓜：木瓜在中醫屬於顧胃緩筋、健脾胃,木瓜含木瓜酵素,有助於分解並加速蛋白質吸收,可緩解消化不良和胃炎.4、山藥：中藥界常用藥材,可健脾胃益腎氣、保護胃壁、促進食慾.5、薑：這個世界兩大古老醫學「中國中醫學」與「印度阿育吠陀醫學」都超級愛用薑,薑可促進血液循環,緩解天氣寒冷造成的胃痛.6、秋葵：愛吃生魚片的朋友、一定不陌生這個食材,秋葵果實間有果膠和糖類組成的黏液,可保護胃壁,防止便秘,是健胃潤腸的好食材.照顧胃從飲食做起,胃食道逆流這些食物少吃1、平時要避免菸酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物.2、空腹時少喝碳酸飲料.3、少吃甜食、油炸、高脂飲食以及酸性食物,如柑橘類水果、醋等,以免胃酸大量分泌.4、少吃難消化的糯米、芹菜、竹筍等粗纖維,動物的筋皮部位,以免逆流症狀更嚴重.5、吃完東西不要立刻躺平,因為平躺的姿勢,胃部的東西更容易逆流到食道.6、睡前2至3小時不要吃東西,夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣.7、不要穿太緊的衣服,這樣會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗.醫師建議有症狀先找西醫診斷,再找中醫調身體平時如果有火燒心（heartburn）或心口灼熱、或者胃酸逆流症狀,建議找西醫先診斷,必要時醫師會處方制酸劑、組織氨受體拮抗劑或者黏膜保護劑,再找中醫調整,改善容易胃食道逆流的體質,正確使用花草茶、養成良好生活飲食習慣,阿利博士老話一句：「平時養成好習慣,有病請您找醫生.」自然健健康康輕輕鬆鬆、品味人生.延伸閱讀▶確診後如何加速恢復體力、降低長新冠可能性?中醫師建議吃「粥」▶新冠肺炎輕症飲食怎麼吃?提升免疫力讓你趕快好起來!▶中醫師說不能喝咖啡?
