什麼是維生素D?維生素D在人體主要負責增加腸道對鈣、鎂和磷酸鹽的吸收,以及其他多種生物效應,維持適當的血鈣與磷濃度,讓骨頭的礦物化正常,也能預防低血鈣引起的肌肉抽搐等.因此是骨骼發展的必需營養素,它可以維護骨骼健康和肌肉功能、避免骨質疏鬆.近年醫藥界發現維生素D,不僅是「維生素」或營養素而已,也已被證實是具有多重生理作用的「健康荷爾蒙」.維生素D的重要性台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,主要因人體血液中一旦缺乏維生素D,就有可能產生許多疾病,因維生素D有類似於荷爾蒙作用,它對身體的好處不僅幫助骨骼生長,也作用於每個細胞中.維生素D除了維持鈣磷的平衡及骨骼健康之外,還有許多非骨骼健康方面的功能.藥師特別彙整以下多篇臨床研究,列出維生素D對健康的10大好處：-降低骨折風險及減緩慢性疼痛-預防發炎-預防呼吸道感染-降低心臟血管風險-減少癌症風險及腎友死亡率-提升男女生殖能力-降低幼兒過敏反應-改善多囊性卵巢症-增強免疫力、降低感染-COVID-19及重症-降低長新冠LongCOVID的風險維生素D3對身體功效?心臟血管保護在2009年美國心臟學會年會議中,HeidiMay博士發表,27,686名50歲以上且沒有心血管疾病的受試者,在一年觀察期內之心血管疾病發生率.維生素D濃度最低組比正常組：心臟病增加45%,中風率增加78%.依據這項研究,提高血中維生素D濃度至35ng/mL(奈克/毫升),可預防30%男性心肌梗塞.降低癌症及洗腎患者的死亡率從眾多臨床證據顯示,趙藥師強烈建議「癌症病友」,應補充維生素D,癌友血中維生素D的濃度若足夠,可降低化療所產生的副作用,而且可放大化療的效果,而且維生素D本身有抗癌、抑制癌細胞生長的作用,因此癒後有一定的幫助.加拿大進行的一項研究顯示,增加血中維生素D濃度至40ng/mL,可減少35% 停經後婦女癌症風險.研究顯示,如果提高維生素D的狀態,它可以降低30％到50％的結直腸癌,和其他致命癌症的風險.依據2017臨床,轉移性大腸癌使用高劑量維他命D存活率延長兩個月以上,並降低31%的惡化風險,且減少嚴重的化療腹瀉.哈佛大學醫學院的的團隊研究發現,「洗腎病人」有接受維生素D3補充治療的病人,其死亡率比較低.補充維生素D可以降低流感和COVID-19感染風險的證據目前全世界維生素D對冠狀病毒的臨床2021年有22國家,43RCTS隨機試驗的研究有48,488參與者正在進行.2020年刊登於Nutrients的文章統整回顧了維生素D,在降低呼吸道感染風險中的作用,文獻中表明有關流感和COVID-19流行病學的知識,以及補充維生素D可能是有助於降低風險的方法.通過多種體內的作用機轉,維生素D可以降低感染的風險.2022年刊登於Nutrients的文章統整回顧了維生素D,越來越多的證據表明,較高的25OHD濃度與降低COVID-19的風險有關.趙順榮藥師指出,維生素D缺乏症和流感,與上呼吸道感染之間存在強烈的關聯,為了降低感染的風險,有充分的文獻證據支持並建議有流感和得到或有COVID-19風險的人,應考慮服用較高劑量的維生素D3,持續數週,以迅速提高25（OH）D的濃度,然後降低以維持劑量繼續服用,而且每天固定攝取補充劑,比偶而才吃的效果更好.目標應該是將25（OH）D濃度提高到40-60ng/m.目前有證據表明維生素D對長新冠LongCOVID後遺症有幫助嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2(SARS-CoV-2)的傳染能力不僅限於呼吸系統.事實上,SARS-CoV-2還可以侵入其他重要器官,包括中樞神經系統(CNS),這會導致多種神經系統後果.在目前涵蓋54項獨立研究的薈萃分析中,研究人員檢查了有關COVID-19和維生素D的文獻,發現,25-羥基維生素D水平低的患者對SARS-CoV-2感染和相關住院治療表現出更高的易感性.這些患者患急性呼吸道疾病、住院和SARS-CoV-2相關死亡率的風險也增加了. 八個跡像你可能是維生素D不足維生素D是否缺乏的唯一途徑是通過血液測,正常值為30ng/mL(奈克/毫升)以上.但是,也有一些跡象和症狀要注意:-你不常曬太陽-骨頭疼痛-經常頭痛、容易感冒-容易抑鬱-胃腸道疾病-頭部出汗過多-你超重或肥胖-你是50歲以上何種方式可獲取維生素D?A、適當日曬：可以通過每天在陽光下曬15分鐘,不塗抹防曬霜,讓「手臂、臉部」接觸到陽光,來提高維生素D水平.陽光及運動確實有幫助預防骨鬆,陽光轉換變成維生素D的UVB波長是290nm到315nm之間是要在上午11點到下午1點之間曝曬才較有效；依據最近的研究,如果想達到抗癌的濃度,光曬陽光是不夠的,因為曬太陽體內維生素D的濃度到了一個程度就無法增加,所以多曬是無益的.B、補充含維生素D的食物：當無法透過陽光來合成足夠的維他命Ｄ時,建議透過以下的食物來補充維他命Ｄ,包括：深海魚類、香菇、蘑菇、雞蛋等皆含有維生素D,但大多數食物的維生素D含量都偏低,不適合做為D的主要來源.而且每個人能從食物中攝取的維生素D因個體差異而吸收有所不同.C.補充維生素D保健品,如何選擇? 由於日曬困難、而且食物含有維生素D量極低,仍必須靠口服補充「營養性(非活性)維他命D3」,才能達到抗癌、降低心血管疾病、慢性疼痛的濃度.維生素D容易氧化,市面含有維生素D的保健食品,可能大多數在製造加工過程中已大量耗損,遠低於每天醫學研究所建議劑量.如果選擇維生素D保健食品作為補充劑,請先閱讀標籤並確保其是否含有足量維生素D的證明,否則血中濃度很難提高.選擇時可注意是否為「藥品級製造廠」嚴製出品,以及通過「SNO國家品質標章」認証的保健品,才能安心有保障；而且由專業醫師、藥師、營養師推薦為佳,以達到預防保健的實質意義.維生素D安全攝取量??建議成人每日攝取800-2,000IU,根據衛福部國民健康署第八公佈,維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2,000IU.趙藥師表示,彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在,在安全用量方面,目前IOM(美國國家醫學院)認為成年人每天攝取維生素D4,000IU並沒有任何毒性.建議具有維生素D水平的人每天的維生素D攝入量不要超過4,000IU,關於最佳維生素D水平的建議各不相同,但研究表明30-60ng/mL之間是最佳水平,可能有助於預防疾病.闡揚預防醫學的理念藥學碩士趙順榮藥師指出,在疾病預防及治療過程中營養品仍是治療過程中重要的一環.若有些疾病未達預期治療效果或無法診斷出原因,不妨與您的主治醫師討論是否缺乏「維生素D」可通過血液測測.共同努力闡揚預防醫學「維生素D」的新觀念,能透過預防醫學知識的傳遞,循序漸進地墊定民眾的健康,得以降低心血管疾病、癌症、洗腎機率,重回健康活力的人生.
