文/璞之妍診所陳詠婷醫師禿頭落髮一但發生是每個人的惡夢,最常見的原因像是雄性禿,圓禿,休止期落髮等等,造成的原因有可能是基因遺傳讓毛囊受荷爾蒙影響,毛囊遭受不明原因的免疫攻擊,或是毛髮承受壓力而暫時進入休止期,原因不同,治療的方式也不一樣. 在尋求醫療協助之前,有些人們會因為排斥藥物的使用,轉而使用一些聽起來較天然,好像對身體沒有負擔的生髮偏方.常見的生髮偏方像是天然的髮膜,生薑抹頭皮,黃豆粉等等,這些的治療方式到底有沒有用,有沒有科學上的證據可以佐證,還是真的只是都市傳說呢? 黃豆粉、綠豆粉,擦頭皮就能生髮?許多人會擔心因為毛囊被堵塞所以造成掉髮,因此不管是用黃豆粉綠豆粉,甚至是粗鹽,最大的功效都還是以去角質為主,其實正常的健康頭皮是不需要特別去角質的,但當頭皮是出油速度快,清潔習慣不佳或是出現一些角質代謝異常等等,就會需要適時的去角質處理.但除非毛囊進一步細菌感染造成廣泛性的毛囊炎或是脂漏性皮膚炎長期沒有改善,不然要真的因為毛囊堵塞而造成掉髮是非常困難的,因此也不會因此去了角質頭髮就再度生長. 按摩、梳頭一百下可以生髮嗎?按摩是一個很普遍認為可以生髮的方式,不管是中醫穴位按摩,或是整個頭皮的按摩,甚至是一天梳頭100下這個方式,都可以增加頭皮的血液循環,讓毛囊得到足夠的養份. 但其實是不是血液循環變好了,就會長頭髮呢? 我們找到了兩個研究去確認這樣的說法.2016年有一篇研究讓受試者每天按摩半邊頭皮4分鐘,連續24週,發現按摩後平均毛髮直徑增加,但頭髮的生長速度與頭髮總數則沒有顯著的差異.在2019年另一篇文章也找了一群受試者,每天要照標準的按摩流程按摩20分鐘,一天兩次,這個標準的按摩流程包含了頭皮的捏、壓、延展,需要到頭皮輕微發紅組織確實受到物理性張力刺激的程度,研究發現在按摩的時間累積到36小時之後,可以讓落髮的程度減少甚至髮量增加,但因為都是受試者的自我評估,並沒有拍照或是評估生長期/休止期的比例,因此是否真的可以生髮,其實是需要更審慎評估的. 避孕藥塗抹是否能對抗雄性禿?會出現用避孕藥洗頭這方法主要是想對抗雄性禿受到雄性荷爾蒙攻擊的這個部分,想利用避孕藥裡的女性荷爾蒙成份來抗衡這個機制.但其實避孕藥的成分有分為純黃體素以及黃體素加雌激素的成分,女性在使用上面如果選擇錯誤,反而會加速雄性禿的惡化.而局部塗抹的藥物也會部分被全身吸收,男生如果使用了含有雌激素的避孕藥,長期下來反而可能造成像是男性女乳症之類女性化的變化. 生薑/大蒜/洋蔥,挽救的是免疫力還是頭髮?這些都是傳統的生髮方式,生薑是利用其增加血液循環的方式,去刺激毛髮生長,大蒜及洋蔥主要的功效可能是在於免疫調節的部分.在2013年,有一篇以薑提取物來培養人類真皮乳突細胞與塗抹老鼠皮膚上的研究.研究結果發現薑的提取物並不會促進毛髮的生長,反而有抑制的作用.至於大蒜與洋蔥分別是用於圓形禿的研究,雖然研究上都顯示對於圓形禿有幫助,但因為研究的規模小,對於雄性禿的幫助也未知.而不管是生薑、洋蔥或是大蒜,都屬於刺激性的食物,也會有造成皮膚炎的風險,因此還是建議可以選擇其他更有效的治療方式. 上述幾種方式都是傳統上的生髮傳說,但在研究上的證據都比較有限. 究竟有沒有其他生髮的明日新星,在落髮上有機會發展成新的治療方式呢? 南瓜籽油與鋸棕櫚,攝護腺與禿頭的好朋友南瓜籽油與鋸棕櫚都被運用於對攝護腺症狀有預防與改善的作用,而其中有效的成份為植物固醇,可以達到抑制5α還原酶的作用.在2014年有一篇研究,讓雄性禿的人每天服用400mg的南瓜籽油與對照組去做比較,發現使用南瓜籽油可以增加毛髮的數量,但無法增加頭皮的厚度.另外對於鋸棕櫚則發現每天使用320mg的鋸棕櫚與Finasteride1mg24個月,使用柔沛那一組的有68%的人進步而鋸棕櫚組是38％,而Finasteride對於前額與髮旋都有效果,但鋸棕梠對於髮旋處的效果較好.因此口服Finasteride 和鋸棕櫚萃取物對雄性禿均有治療效果,但 Finasteride 效果更明顯. 薑黃,保健醫學的當紅炸子雞薑黃在傳統醫學上主要是治療亂經與黴菌運感染等疾病,在落髮的治療被發現可以抑制5α還原酶的作用,也可以增加minoxidil的穿透力.在2012年的研究分別將雄性禿的病人分為三組,分別使用薑黃萃取物、薑黃萃取物＋minoxidil,發現與對照組比較,不管有沒有加上minoxidil都有改善落髮增加髮量的效果,其中又以加上minoxidil的效果大於單用將黃萃取物的效果,但目前只有一個研究達到這樣的效果,期待有更多的研究可以出現. 除了我們常聽到的finasteride,minoxidil之類藥物的治療,我們當然期待各種落髮原因能有更多治療的方式,一但發現問題,也不要誤信偏方,延誤了治療時間,或造成皮膚炎等更嚴重的狀況. 適時尋求專業醫療協助,與有經驗的醫師討論治療的方向與各種治療上的選擇,才能找到自己最適合有效的方式,徹底挽救禿頭的命運.
