驚!寶寶兩條線,嬰幼兒確診怎麼辦?<yahoo!新聞>報導,一名1歲男童午睡後昏迷不醒,送醫搶救不治,PCR採檢為陽性,令男童爸媽傷心懊悔.6個月~1歲的孩子雖比新生嬰兒大,不過嬰幼兒確診仍不能大意,這階段開始加入副食品、喝水,甚至還能適量服用清冠一號,對於嬰幼兒確診照護來說,多了一項利器! 推薦閱讀：5歲男童沒出門染BA.5!發燒、腹痛、嘔吐,首起家庭群聚感染!快篩陽性了該怎麼辦?視訊看診、通報、申請確診/隔離證明嬰幼兒確診多輕症,症狀仍要注意根據「臺北市政府衛生局」指出,嬰幼兒確診症狀多以輕中症或無症狀為主.「中華民國護理師護士公會全國聯合會」指出,儘管98％兒童染疫是輕症,但仍不能輕忽. 6個月~1歲嬰幼兒確診症狀,最常見的是發燒,也有活動力不錯的低燒,另外像是咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚冒紅疹等,也是嬰幼兒染疫後的表現. 嬰幼兒確診照護送醫時機根據衛福部公布的<確診COVID-19兒童之警訊表徵與送醫條件>,嬰幼兒確診後若出現以下症狀,應視情況安排外出就醫：收治醫院治療1.嬰兒年齡3~12個月且高燒超過39度2.須進行血液透析者應外出就醫1.退燒後持續活動力不佳2.退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛3.持續性嘔吐、頭痛或腹痛4.超過12小時未進食或未解尿,如換尿布次數比平常少5.1歲以下有症狀者撥打119或由同住親友送醫1.抽搐2.寶寶反應慢、哭聲微弱、昏昏欲睡難叫醒、意識不清3.呼吸困難或有胸凹現象,如看到孩子脖子或腹部肌肉用力,鼻孔擴張4.脣色發白或發紫5.血氧飽和度＜94%（須使用嬰幼兒專用血氧機）6.肢體冰冷合併皮膚出現大理石紋、冒冷汗（資料來源：衛生福利部疾病管制署）嬰幼兒確診做足功課,助醫師掌握病況1.詳列平時服用的藥物若是孩子平常服用某些藥物,視訊診療或是到醫療院所前,應先準備好藥單或藥品並主動展示出來,讓醫師了解孩子的用藥情況. 2.告知孩子病症或藥物過敏史若孩子對藥物過敏,或是罹患如蠶豆症等疾病史,應在醫師問診時,主動告知. 3.描述嬰幼兒確診症狀嬰幼兒確診症狀不同,越能詳細描述,醫師將更快了解孩子病況並對症下藥.例如咳嗽、流鼻涕、呼吸費力（須先紀錄孩子呼吸次數、速度、血氧數值等）、活動力下降等,若排泄物出現異狀,可留下尿布或是拍攝照片,提供醫師評估.▲爸媽應主動告知孩子症狀與藥物過敏、疾病史勿輕忽!嬰幼兒確診照護9重點嬰幼兒確診必須進行居家照護時,即使病況好轉,居家隔離與自主防疫期間仍須密切觀察,以免稍不注意轉為中重症：1.孩子喝奶有困難當孩子出現無法吸奶、喝奶的狀況時,應趕緊尋求醫療協助. 2.呼吸過快或過慢每天3次觀察嬰幼兒每分鐘呼吸次數是否太快或太慢,胸部上下起伏為呼吸一次,若超過以下數值須送醫：嬰兒（6個月~1歲）:20~40次/每分鐘 3.觀察肌膚外觀隨時觀察嬰幼兒身體血液循環,是否有四肢冰冷、嘴脣發紺（如吃奶嘴脣發黑、四肢發紫、臉色暗藍）情形. 4.清除口腔殘留物嬰幼兒若出現吐奶、嘔吐時,應澈底清除口腔殘留物. 5.副食品、奶量、尿布是否減少6個月~1歲孩子已開始吃副食品、喝水,因此從孩子的進食狀況能觀察食慾是否下降或是否有脫水（例如平常一天換5~6片尿布,卻突然變成2片）：．沒脫水：正常吃副食品,母乳或配方奶不需稀釋.．輕微脫水：孩子嘴脣微乾、尿量些微減少（6小時內僅1塊濕尿布或尿液顏色深黃）．中度以上脫水：尿量減少（尿布超過6小時都沒溼）,伴隨嘴脣龜裂、沒有唾液、囟門凹陷、皮膚冰冷、眼窩凹陷、哭泣沒眼淚、心跳變快等任一症狀應直接送醫檢查. ﹝備註﹞．6個月~1歲孩子因嘔吐腹瀉出現脫水現象時,可視體重與脫水情況補充電解質水,但應先諮詢醫師後再做決定.．坊間多數電解質水因含糖量高,效果也跟著打折,馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧推薦,自製薄鹽米湯給孩子服用最能補充水分與電解質. 製作方法：鍋中放1公升清水（約5碗水）,加入洗淨白米50公克,再放2.5克（約1/2茶匙）的鹽,放入電鍋煮爛後,再用調理棒攪打均勻即可. 食用方法：10公斤以下的寶寶每當嘔吐、腹瀉後,每次可採分段、少量多次喝60cc,10公斤以上的寶寶,則能喝到120~240cc,其他時間若是孩子感到口渴,也能喝薄鹽米湯補充水分. 6.適量提供稀釋果汁若發現孩子因發燒或喉嚨不舒服,導致奶量減少、副食品吃不太下,可適量給予稀釋一半濃度的蘋果汁. 7.觀察活動力每天觀察孩子精神與活動力情形,並以1~10分計分,1分代表活動力非常差,10分代表非常好,若出現精神不佳的情形應送醫檢查. 8.注意熱痙攣或退燒後精神差熱痙攣好發於6個月~5歲的嬰幼兒,由於大腦發育尚未成熟,應小心孩子發高燒可能會引起熱痙攣,但也不必過度擔心,通常長大後會痊癒；不過,嬰幼兒確診若出現局部性抽搐,則要留意是兒童腦炎前兆.當寶寶退燒後,若活動力不佳或躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、持續嘔吐等,應尋求醫療介入. 9.定時量體溫與血氧觀察孩子體溫與血氧,體溫超過攝氏39度或血氧低於94%以下,必須送醫. 家長定時紀錄!嬰幼兒確診病程紀錄表遇到嬰幼兒確診,父母便成為居家照護期間的主要照顧者,應時刻留意孩子的健康狀況,如出現前述異狀須趕緊安排視訊診療或送醫.高雄市衛生局針對兒童確診情形,提出父母照護原則的建議,即每天觀察並紀錄3次孩子的健康狀況,項目如下：日期：早上中午晚上體溫（°C） 呼吸次數（次/分） 活動力（1~10分） 液體食物（正常/減少） 固體食物（正常/減少） 尿量（正常/減少） 不適症狀 ▲網友分享自製嬰幼兒確診病程紀錄表（圖片來源：蕭寶,翻攝自臉書社團「新冠肺炎確診交流群」）照顧嬰幼兒確診,11項細節避免染疫1.勤洗手,接觸孩子前後（尤其是餵食、換尿布等）都需要用肥皂、洗手乳洗手至少20秒（或是酒精乾洗手液）.洗完手後,使用擦手紙保持手部乾燥,並避免用手碰觸眼睛、口鼻. 2.在家裡安排一個獨立通風的空間. 3.照顧者請佩戴醫用口罩,尤其是親餵、餵寶寶喝奶、吃副食品時,並且每天勤換口罩. 4.哺乳前後必須用肥皂、洗手乳或酒精洗手. 5.每次使用完的奶瓶、吸乳器、餐具,應戴好手套以清潔劑清洗並消毒,再使用肥皂或酒精洗手.要注意的是,即使是消毒過的奶瓶、吸乳器、餐具,也不可與他人共用. 6.親餵媽媽應盡量哺乳,提高寶寶免疫力.哺餵時,媽媽除了戴好口罩,結束後,嬰兒接觸到的部位都必須清潔和消毒. 7.開始吃副食品的寶寶,用餐時不需要隔板,但要避免跟孩子共用餐具或衛生用品,如碗、湯匙、水杯、毛巾等. 8.主要照顧者的用餐時間盡量與孩子錯開,餵食前,應佩戴口罩降低染疫風險. 9.建議每天數次並定時以當日稀釋的漂白水〔比例為1:50稀釋漂白水（1000ppm）〕消毒寶寶接觸的玩具,常坐的椅子、桌子、門把等家具,以及房間、廚房等空間；浴室或馬桶表面則為1:10稀釋漂白水（5000ppm）.▲每天數次定時消毒居家環境 10.孩子衣物、床單等需分開清潔,清洗時應佩戴口罩和手套,並澈底晒乾或用烘衣機烘乾. 11.垃圾不必分類,但須放入有蓋的垃圾桶.建議垃圾裝至7分滿後將袋口密封,切勿擠壓,解除居家隔離後丟進垃圾車.若是居家隔離期間需要協助清運垃圾,建議靜置72小時後再由地方環保單位處理.（全文參考資料：中華民國護理師護士公會全國聯合會、中國醫藥大學附設醫院）Q1：嬰幼兒確診後,哪些副食品能幫助身體恢復?A：由於維生素C能抗氧化、抗發炎,對抵禦病毒很有成效.像是芭樂、百香果、木瓜、草莓、小番茄、青花菜、空心菜等都是富含維生素C的食材,可製成水果泥或蔬菜泥餵食寶寶,加速身體恢復. Q2：嬰幼兒確診康復後,能施打常規疫苗嗎?A：張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師表示,嬰幼兒確診後2週,若沒有任何不適症狀,仍可接種常規疫苗.但康復後,有慢性咳嗽等後遺症狀,可先致電諮詢醫師. Q3：嬰幼兒確診隔離要多久?A：根據中央流行疫情指揮中心最新指示,自112年3月20日起,確診者改為0n天,即免居家隔離,n天自主防疫（n最多10天）,只要快篩陰性,即可免除後面的自主防疫.專家溫馨提醒張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師世界衛生組織（WHO）建議寶寶6個月後應給予副食品,因此6個月~1歲的孩子確診,也能吃「清冠一號」,但坊間流傳家長可依寶寶體重,按比例服用清冠一號,其實並不合適.由於每個孩子體質、症狀不同,且清冠一號僅適用如發燒、喉嚨非常痛、咳出黃色濃痰等急性期症狀,不可當作後續保養身體,因此清冠一號還是必須經過醫師看診後再量身開立專屬孩子的藥方.延伸閱讀：染疫孩童發燒別慌張!中醫師籲：就算清冠大缺貨,利用隨手可得食材幫退燒幼童新冠確診後,要防MIS-C這五件事必做5歲男童沒出門染BA.5!發燒、腹痛、嘔吐,首起家庭群聚感染!
