別小看嬰幼兒確診拉肚子,嚴重的話可能會轉重症!曾有一名9個月大的寶寶確診出現腹瀉、活力與食慾下降的情況,看起來有點像輕症,但送醫後才發現是綠膿桿菌造成的敗血症休克,甚至還有8個月大的男嬰確診後又染上綠膿桿菌,即使送醫仍搶救不治,令人痛心.因此父母要提高警覺警覺,一旦發現嬰幼兒確診腹瀉,千萬別大意! 推薦閱讀：綠膿桿菌這麼嚴重!小兒科醫師教你如何預防「還沒聽到你叫媽咪就這樣離開了」一開始像一般感冒,綠膿桿菌請不要輕忽…嬰幼兒確診拉肚子恐染上「這病」?6異狀快就醫嬰幼兒確診拉肚子、嘔吐、食慾不佳,看似是一般腸胃症狀,但要留意有可能是綠膿桿菌引起.多數父母會關注孩子有無發燒,並觀察退燒後的活力與食慾狀況,但因為這兩者並無一定標準,父母有時的確很難察覺其中異狀. 根據禾馨醫療兒科專科醫師陳映庄撰文指出,綠膿桿菌好發在2歲以下幼兒,初期感染症狀有可能像一般感冒一樣輕微,但綠膿桿菌的病程變化非常快速,因此出現以下6種現象時,很可能是嚴重感染或敗血症,應趕緊送醫：1.高燒持續超過2~3天,或是退燒1~2天後突然又燒起來.2.活動力、食慾明顯下降,不吃不喝,一動也不動.3.呼吸急促（尤其是沒發燒時也出現）.4.臉色蒼白、嘴脣發紫、冒冷汗.5.持續嚴重的腹瀉.6.身上出現外圍紅紅,但中間黑黑的疹子.▲綠膿桿菌敗血症特有的出疹表現（圖片來源：Dr.E小兒急診室日誌）嬰幼兒確診拉肚子,當心會脫水!根據「中華民國護理師護士公會全國聯合會」指出,嬰幼兒確診拉肚子時,爸媽應觀察孩子是否有脫水警訊,一旦中度以上要趕緊送醫檢查：脫水程度表徵警訊嬰幼兒確診拉肚子觀察重點輕微脫水1.口渴2.嘴脣微乾3.尿量比平常稍微減少6小時內僅有一包溼尿布或尿液顏色深黃中度以上脫水1.口脣乾燥2.沒有唾液3.皮膚摸起來冰涼4.眼窩凹陷5.嬰兒囟門凹下去6.尿量明顯減少7.哭泣沒眼淚8.心跳變快尿布超過6小時都沒有濕防止嬰幼兒脫水2招1.補充電解質水6個月~1歲嬰幼兒確診拉肚子、嘔吐而出現脫水時,可視體重與脫水程度補充電解質水,但應先諮詢醫師後再給予. 2.自製薄鹽米湯坊間多數電解質水因含糖量高,效果也跟著打折,馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧推薦,自製薄鹽米湯給孩子服用最能補充水分與電解質. 製作方法：鍋中放1公升清水（約5碗水）,加入洗淨白米50公克,再放2.5克（約1/2茶匙）的鹽,放入電鍋煮爛後,再用調理棒攪打均勻即可. 食用方法：10公斤以下的嬰幼兒確診拉肚子、嘔吐後,每次可採分段、少量多次喝60cc,10公斤以上的寶寶,則能喝到120~240cc,其他時間若是孩子感到口渴,也能喝薄鹽米湯補充水分.▲嬰幼兒確診拉肚子,喝薄鹽米湯更好嬰幼兒確診拉肚子嘔吐好崩潰!必看照護5重點1.勤洗手消毒維持勤洗手的習慣,尤其接觸嬰兒前後（尤其是餵食、換尿布等）都需要用肥皂、洗手乳洗手至少20秒（或是酒精乾洗手液）. 2.口腔嘔吐物清乾淨嬰幼兒若吐奶,應澈底清除口腔殘留物,以免阻礙呼吸. 3.睡覺應側躺當寶寶有嘔吐情形時,由於仰躺會讓嘔吐物殘留口中,容易阻礙呼吸道而窒息,因此應讓寶寶側躺會較安全.但寶寶若是持續性嘔吐,請趕緊送醫. 4.不喝奶、嘔吐要送醫當嬰幼兒無法吸奶、喝奶或持續嘔吐,超過12小時未進食或未解尿,應趕緊就醫. 5.1歲前親餵能改善母乳會依據寶寶的身體狀況調整抗體,因此嬰幼兒確診拉肚子、嘔吐時,建議母乳媽媽增加親餵次數,幫助寶寶加速康復. 專家溫馨提醒張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師此時已進入副食品階段,不喝奶的話可補充電解質水,並且不須特別計算減少的奶量,而是將重點放在寶寶的進水量與平時的差異有多大,例如水量是否有平常的一半?由於寶寶腸胃道正在修復,爸媽別催促他們喝奶、吃副食品,應以防止脫水為目標,觀察寶寶更換的溼尿布次數是否正常.寶寶不會表達肚子痛,手腳冰冷是其中一種癥兆,但若伴隨發燒便很難察覺.或者也可壓寶寶腹部,柔軟代表沒異狀,硬硬的很可能是腹膜炎、盲腸炎等嚴重發炎,要趕快掛急診! 延伸閱讀：寶寶拉肚子判斷!長期腹瀉醫師診後居家照護必知給腸胃炎、拉肚子的朋友飲食方針寶寶一喝牛奶就拉肚子,醫師曝2大原因
