一名幼兒發燒出現熱痙攣,心碎媽媽抱著2歲兒子,請警方開道讓他們衝急診,這則消息也令所有家長開始勤做功課,深入了解幼兒發燒處理原則.當孩子感染新冠肺炎後,要特別注意1~2歲幼兒發高燒容易引起熱痙攣,有關該年齡階層的發燒照護與送醫時機,本篇完整告訴你! 推薦閱讀：耳溫幾度算發燒?不準原因與正確量測3步驟,5種體溫對照表快收藏!2月男嬰發燒,遭祖父傳染確診!家有嬰幼兒,大人「避做7件事」幼兒發燒了嗎?37.5度應參考其他症狀「衛生福利部國民健康署」提出發燒的定義,身體內部中心體溫≥38℃就是發燒,37.5~38℃則可能是體溫正常或低燒,此時應參考前後測量的體溫與其他確診症狀,才能判斷孩子是否有發燒跡象. 小孩退燒還是怪怪的?這些症狀要送醫視訊或外出就醫：1.幼兒發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗2.退燒後持續活動力不佳3.退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛 打119或親友外出送醫：1.抽搐2.意識不佳3.呼吸困難或有胸凹現象4.脣色發白或發紫5.血氧飽和度＜94%6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗 1~2歲幼兒發燒,小心熱痙攣熱痙攣好發於6個月~5歲的嬰幼兒,由於此時大腦發育尚未成熟,雖要小心幼兒發燒引起熱痙攣,但值得慶幸的是長大後會痊癒,不會再因為發燒而發作；但若是幼兒確診後,出現局部性抽搐,則要留意是兒童腦炎前兆.另外,當幼兒退燒後,若活動力不佳或躁動不安、眼神呆滯、昏睡、頸部僵硬、持續嘔吐等,應尋求醫療介入. 幼兒發燒好憂心?推薦1~2歲測量方式曾任台北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師顏俊宇指出,幼兒發燒要量測體溫時,推薦耳溫、額溫、肛溫、腋溫或背溫,但1~2歲的幼兒尤其建議以下3種方式：肛溫最接近中心體溫,≥38℃就是發燒.腋溫量測出來的體溫要加上0.8℃,才會接近中心體溫.耳溫1.接近中心體溫2.須量測兩耳,且角度要準確,量測結果以最高溫為準.3.若有耳垢或中耳炎,量測溫度會有誤差.4.須定期校正,否則溫度會不準確. 幼兒發燒是真燒嗎?體溫量測方法教學肛溫1.以肥皂水或酒精清潔消毒體溫計,再以冷水沖洗乾淨,切記不可用熱水.2.在體溫計末端擦上一點凡士林.3.讓嬰兒仰躺,將雙腳抬起,膝蓋應超過腹部以上；或是讓孩子俯臥在大人腿上,扳開肛門.4.將體溫計插入寶寶肛門內約2.5公分.5.電子體溫計須等待約1分鐘,發出嗶聲即可判讀.▲肛溫量測方式（圖片翻攝自社團法人中華婦幼健康促進發展協會）腋溫1.將寶寶一隻手臂抬起,體溫計放在腋窩下.2.抱住寶寶垂下的手臂,確認體溫計完整包覆在腋下.3.等待電子體溫計發出嗶聲即可判讀.▲腋溫量測方式（圖片翻攝自社團法人中華婦幼健康促進發展協會）耳溫1.將耳溫槍測量頭上套上拋棄式耳溫槍套,或是用75%酒精擦拭消毒測量頭.2.測量1~2歲幼兒時,應將耳道向後和向上拉直,再將耳溫槍深入耳朵量測.3.若量測數值差距很大,可再測試2~3次,或是當兩耳溫度不同時,取最高溫當作量測結果.▲耳溫量測方式（圖片翻攝自香港特別行政區政府衛生署家庭健康服務）幼兒發燒怎麼吃退燒藥?兒科醫師告訴你顏醫師表示,1~2歲幼兒發燒可視情況餵孩子吃退燒藥或塞劑,以下為安佳熱（Acetaminophen）、依普芬（Ibuprofen）等常見兒童退燒藥水與塞劑的建議劑量,但給孩子服用前仍應請醫師評估：▲幼兒發燒常見的退燒藥劑量（圖片翻攝自雙寶爸的小宇宙｜兒童過敏感染顏俊宇醫師）幼兒發燒別亂退燒?常見4種錯誤觀念1.幼兒發燒就吃藥根據亞東醫院文章指出,積極退燒其實對身體沒有任何助益,幼兒發燒主要是免疫力啟動保護機制,一種對抗病毒的自然反應,若過早使用藥物降溫,反而不容易提升抵抗力. 一般服用退燒藥的建議是發燒到38.5℃以上（但特殊疾病則例外）,若是孩子沒有特別不舒服,或體溫沒有太高,其實不需要積極退燒. 2.額頭放冰袋由於幼兒體溫調節的功能不敏銳,若是環境溫度過低,或是以冰袋大面積冰敷額頭,很容易造成皮下脂肪凝結成腫塊,因此冰敷額頭不適用於嬰幼兒. 3.泡澡同上述,嬰幼兒的體溫調節功能較差,若泡澡水溫過高,對孩子身體來說,刺激性會過大；或者泡澡待太久到水溫變冷,對孩子肌膚來說,會感到有點寒意,反而會加重幼兒發燒症狀. 4.穿多一點出汗多數爸媽認為只要出汗就能退燒,或許這方法對大人有效,但對嬰幼兒並不適合,因為他們的神經系統發育尚未完全、血液循環不順暢,穿太多或蓋厚被子反而會使孩子體內無法散熱而引發脫水,嚴重者恐導致腦缺氧.建議幼兒發燒時,如果沒有畏寒狀況,可脫掉多餘衣物散熱,若是體溫繼續上升,可依醫囑服用退燒藥. Q：1~2歲幼兒發燒,哪些飲食能幫助快速康復?A：幼兒發燒會提高基礎代謝率,使得水分流失很快,因此要多補充水分,避免脫水.1~2歲的孩子已開始吃三餐與喝水,母乳與配方奶已漸漸變成點心,因此除了餵退燒藥外,也要多喝水,若寶寶有脫水跡象,可補充電解質水,但應先諮詢醫師後再做決定.此外,自製的薄鹽米湯也能補充水分與電解質：製作方法：鍋中放1公升清水（約5碗水）,加入洗淨白米50公克,再放2.5克（約1/2茶匙）的鹽,放入電鍋煮爛後,再用調理棒攪打均勻即可. 食用方法：10公斤以下的寶寶每當嘔吐、腹瀉後,每次可採分段、少量多次喝60cc,10公斤以上的寶寶,則能喝到120~240cc,其他時間若是孩子感到口渴,也能喝薄鹽米湯補充水分. 由於維生素C能抗氧化、抗發炎,對抵禦病毒很有效果.像是芭樂、百香果、木瓜、草莓、小番茄、青花菜、空心菜等都是富含維生素C的食材,可讓孩子補充,以加速身體恢復. 專家溫馨提醒張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師我們常會看到有些孩子發燒超過38度,依舊是活蹦亂跳,此時家長可暫緩餵退燒藥,先觀察孩子的狀況.退燒藥的目的是緩和幼兒發燒所引起的不舒服,若發現孩子退燒後依舊精神不濟,或是體溫仍持續升高,降不下來,很有可能是腦膜炎、中樞神經病變所致,應趕緊送醫檢查. 延伸閱讀：兒童退燒藥水怎麼用?常見退燒藥種類、劑量及發燒處理…爸媽學起來!染疫孩童發燒別慌張!中醫師籲：就算清冠大缺貨,利用隨手可得食材幫退燒診間大小事：寶寶突然全身紅掛急診!問題出在「退燒藥」!
