幼兒確診腹瀉,千萬別輕忽!「陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所」FB粉專曾提到,「新冠病毒是最狡猾的偽裝者,偽裝成無症狀、一般感冒、急性腸胃炎、急性咽喉炎、急性氣管炎、流感……,一旦確診才發現自己染疫」.陳鉉煒醫師也舉出案例,一名1歲1個月的男童沒有發燒,只有嘔吐與腹瀉各3次,兩次被送往急診,甚至重症而被移至隔離加護病房,卻在第13天驗出陽性,令所有人震驚這名幼兒確診拉肚子的小症狀,竟演變成小兒新冠肺炎重症個案.因此,即使幼兒確診肚子痛看似症狀輕微,也不能輕忽病毒的潛在威脅! 推薦閱讀：「腸胃型感冒」是腸胃炎嗎?教你6招對付孩子的上吐下瀉急性腸胃炎來勢洶洶!輪狀病毒疫苗2劑、3劑選哪個好?幼兒確診腹瀉怕脫水?尿布溼不溼很重要!根據「中華民國護理師護士公會全國聯合會」指出,若發現幼兒確診腹瀉、嘔吐,應小心孩子脫水,若有中度以上請送醫檢查：脫水程度表徵警訊觀察重點輕微脫水1.口渴2.嘴脣微乾3.尿量比平常稍微減少1.6小時內僅有一包溼尿布或6小時內只排尿1次2.尿液顏色深黃中度以上脫水1.口脣乾燥2.沒有唾液3.皮膚摸起來冰涼4.眼窩凹陷5.囟門凹陷（1歲半幼兒可觀察囟門）6.尿量明顯減少7.哭泣沒眼淚8.心跳變快尿布超過6小時都沒有濕補充電解質防脫水!必學2招1.補充電解質水1~2歲幼兒確診腹瀉嘔吐出現脫水時,可視體重與脫水情況補充電解質水,但服用前應先諮詢醫師. 2.自製薄鹽米湯坊間多數電解質水因含糖量高,效果也跟著打折,馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧推薦,自製薄鹽米湯給孩子服用最能補充水分與電解質. 製作方法：鍋中放1公升清水（約5碗水）,加入洗淨白米50公克,再放2.5克（約1/2茶匙）的鹽,放入電鍋煮爛後,再用調理棒攪打均勻即可. 食用方法：每當10公斤以下幼兒確診腹瀉嘔吐後,每次可採分段、少量多次喝60cc,10公斤以上的幼兒則能喝到120~240cc,其他時間若是孩子感到口渴,也能喝薄鹽米湯補充水分. 幼兒確診腹瀉怎麼顧?5點腸胃照護重點1.接觸嬰兒要洗手維持勤洗手的習慣,尤其接觸嬰兒前後（尤其是餵食、換尿布等）都需要用肥皂、洗手乳洗手至少20秒（或是酒精乾洗手液）. 2.清除嘔吐物孩子若嘔吐,應澈底清除口腔殘留物,以免阻礙呼吸. 3.側躺休息當孩子有嘔吐情形時,因仰躺會讓嘔吐物殘留口中,阻礙呼吸道而窒息,因此應讓孩子側躺會較安全.但若是持續嘔吐,請趕緊送醫. 4.吃不下、吐不停要送醫當幼兒無法喝奶、吃不下食物或持續嘔吐,超過12小時未進食或未解尿,應趕緊就醫.▲超過12小時未進食或未解尿要趕快送醫5.觀察活動力每天觀察孩子精神與活動力情形,並以1~10分計分,1分代表活動力非常差,10分代表非常好,若原本活潑好動的孩子突然變得懶洋洋、嗜睡、眼神無法與大人對焦,都要趕緊送醫檢查. Q：幼兒確診腹瀉嘔吐,如何觀察是否感染綠膿桿菌?A：幼兒確診腹瀉是腸胃症狀的其中之一,當然有些孩子是噁心、嘔吐、食慾不振等其他情況.但爸媽要特別留意食慾變差,因為很有可能是綠膿桿菌作祟. 根據禾馨醫療兒科專科醫師陳映庄撰文指出,綠膿桿菌好發在2歲以下幼兒,初期感染症狀像感冒一般輕微,但綠膿桿菌的病程變化非常快速,若出現以下6種現象,很可能是嚴重感染或敗血症,應趕緊送醫：1.高燒持續超過2~3天,或是退燒1~2天後突然又燒起來.2.活動力、食慾明顯下降,不吃不喝,一動也不動.3.呼吸急促（尤其是沒發燒時也出現）.4.臉色蒼白、嘴脣發紫、冒冷汗.5.持續嚴重的腹瀉.6.身上出現外圍紅紅,但中間黑黑的疹子.▲綠膿桿菌敗血症特有的出疹表現（圖片來源：Dr.E小兒急診室日誌）專家溫馨提醒張益豪耳鼻喉科專科診所蔡雨茵醫師1歲之後,母奶、配方奶逐漸退居成副食品,若擔心孩子脫水,可喝電解質水或白稀飯的上層米湯；或者也可給孩子吃益生菌,穩定腸胃道菌叢,但食用前仍先諮詢醫師建議為佳.延伸閱讀：嬰兒可以吃益生菌?益生菌怎麼挑?專家：「吃活的」差很大!兒童益生菌吃了沒效?你沒注意到的選購眉角與對症菌種,當然吃錯白花錢益生菌跟乳酸菌有什麼不一樣?該挑哪一種呢?
