文/健康醫療網記者黃心瑩愛愛要多久時間才滿意?其中一個最關鍵因素就是：另一半滿不滿意.泌尿科診所院長李嘉文醫師指出,臨床上性行為時間並無嚴謹的醫學定義,不過如果「未滿1分鐘」的確是不夠理想.他曾遇過一名20幾歲的男子,根本連開始計算時間都無法,只要有性衝動,例如摸到女友的手、想到色色的事情就會射精,導致男子有點憂鬱跟焦慮傾向,後來尋求專業醫師協助,服用了改善情緒的藥物,並針對早洩使用口服藥跟噴劑,有明顯改善,不再「還沒進入就出來」,自信心大幅提升,跟女友感情也升溫. 早洩就醫年輕人為大宗,排除疾病問題再給藥男性對於性功能的執著重點其實根據年紀不太一樣,年輕人多半注重時間長短,而中老年人較注重品質與硬度.李嘉文醫師說明,因早洩就醫者年輕人較多,因為性需求較大,比較容易感到不滿,醫學上名詞為早發性射精,主要原因與年紀無正相關,但泌尿道感染、攝護腺發炎或是三高等慢性病都可能造成影響：而更年期障礙也會影響性功能,此時可能會合併勃起功能障礙與早洩,「硬度不足造成必須連續衝刺,因為中斷刺激可能就很難再勃起,而連續刺激太多導致早洩.」 性事遇到障礙的人,通常會先自行摸索解方,到嚴重影響生活,或是伴侶強烈不滿才會就醫,自行就醫或伴侶要求就醫的比例差不多.李嘉文醫師問診時,會先了解有無三高、慢性病,或安排進行相關檢查,「有時候不單純是下面的問題,例如糖尿病患可能包皮有傷口,就會敏感造成早洩.」若排除疾病,還會進一步檢視生活作息、型態、壓力等,再依個人情況給藥治療. 提前用藥,治療明顯進步針對早發性射精的治療,十年前其實沒有藥物可以改善,民眾都會尋求偏方,再因為偏方用出問題才來就醫.李嘉文醫師表示,目前有口服藥與噴劑可以用於治療,口服藥需要事前一小時服用,少數人會出現頭暈,此類藥物生效快、代謝也快；而噴劑是局部麻藥的原理,在15分鐘前噴在龜頭處形成薄膜,與生殖器包覆性很好,以降低刺激延長射精,且無色無味,噴出劑量固定,不會有過量問題,即使吃到也不會傷身. 口服藥與噴劑該如何選擇?李嘉文醫師說：「會問病人有沒有哪邊比較敏感?如果龜頭比較敏感,像是繫帶或溝的部分,就可以用噴劑看看.如果沒有哪邊特別敏感,就會建議口服藥.」有研究顯示,在藥物的輔助下,射精時間可以延長,也有機會可以減少藥物的使用,兩者可單獨也可合併使用,基本上接受藥物治療,都能有明顯進步.若為更年期障礙造成的早發性射精,就必須多管齊下,同時還要補充荷爾蒙. 雙方滿意為感情加溫,攜伴就醫更加分「性不是萬能,沒有性萬萬不能.要雙方滿意比較重要,為了對方和自己的幸福,有問題還是要就醫.」李嘉文醫師強調,通常會希望能夠雙方一起就醫,才能更加了解問題,然而事實上,因為面子問題,會攜帶伴侶就醫的男性很少.只要自覺性事表現不滿意,或伴侶不滿意,建議應尋求專業醫師諮詢,並使用衛生機關核可藥物,避免使用偏方或網路、廣告藥物. 另外,有些人會認為運動可以改善性功能,他說,目前沒有明確的證據證實運動可以改善早洩,但運動、均衡飲食,都對健康有益,只要身體狀況良好,通常也能間接影響心情與性生活.
