文：張凱安｜資料查核：Hello醫師5歲的小宏最近在正常距離下看電視都瞇眼睛,媽媽擔心是否視力出問題,趕緊帶去眼科檢查.醫師檢查後,發現小宏有假性近視,需要多注意以免演變成近視.小宏媽媽不禁納悶,小宏才5歲怎麼就近視了?假性近視又是什麼?<Hello醫師>為您說明兒童近視的原因,解釋兒童近視後的視力會如何惡化、未來造成哪些問題,以及應如何矯正兒童近視、透過哪些方法進行改善.兒童近視年齡層下降,3C產品是主要原因隨著3C產品的普及與沉迷,不少家長無論出門在外或在家,都很自然地將手機當成「電子保母」,一看動輒數小時.如此的後果,造就兒童近視機率提高、近視年齡下降.現今眼科門診中,不少小孩3、4歲就已近視,而依據衛福部調查資料顯示,每11位大班兒童（5足歲）至少就有1位是近視兒童.台灣兒童近視發生年齡有2個高峰期：7~8歲和13~14歲,而多數近視原因都和用眼過度有關.兒童一旦近視,若未矯正與改善用眼習慣,近視度數通常會每年增加.小學每年增加約100~125度、國中每年增加約50~75度、高中則是每年增加約25~50度；換句話說,若小孩自5歲近視起就未矯正視力,也未改善用眼習慣,到了小六度數就可能破600度,高中則可能變為800度以上.兒童近視不改善,未來罹患眼疾機率倍增近視年紀愈小,度數加深愈快,成為高度近視的機率也愈高.除了近視之外,高度數近視者罹患眼疾或失明的機率也較無近視者高.依據世界衛生組織（WHO）定義,度數超過500度以上就是高度近視,而高度近視的常見併發症包括：1.白內障：高度近視者的水晶體較容易退化、混濁,造成白內障.2.青光眼：高度近視者的眼壓較高,罹患青光眼的風險為正常人的14.4倍.3.飛蚊症：高度近視者的玻璃體較易退化,而產生纖維絲狀的懸浮物.4.視網膜剝離：高度近視者的視網膜容易退化或萎縮,其終身視網膜剝離的風險為無近視者的20倍以上.5.黃斑部病變：在近視達800度且近視10年的病患中,約有5~10%患者合併黃斑部病變.假性近視是什麼?假性近視是因為長時間近距離用眼,睫狀肌用力過度而造成對焦暫時不準.一般會使用散瞳劑放鬆睫狀肌,度數就會消失.但假性近視也是近視的先兆警訊,若在此階段沒有妥善控制,很快就會「由假成真」,變成不可逆的真正近視.矯正兒童近視的第一線療法：長效散瞳劑兒童近視愈早治療,愈能延緩視力惡化.家長們需有「少輸為贏」的觀念,從視力矯正和生活調整這2方面下手,千萬不能有「戴眼鏡會使度數會來愈深」或「假性近視只要點藥水就好,不用做其他改變」的想法,以免度數持續惡化,影響未來眼睛健康.目前臨床針對近視控制,最常使用長效散瞳劑,其次則是角膜塑型片：長效散瞳劑：使用阿托平散瞳劑（Atropine）放鬆睫狀肌、調節鞏膜生長,達到減緩近視的功效.若遵循醫囑定期使用,兒童近視度數可穩定控制,或每年僅有微幅增加.常見副作用為畏光和近距離視力模糊,使用後外出應戴墨鏡或帽子,看書則可不戴眼鏡或配戴雙焦或多焦鏡片.角膜塑型片：角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡,可減緩近視度數增加.在晚上配戴後,次日視力會有顯著改善.缺點是一旦不戴,度數就會退回原狀,且沒健保給付故價格昂貴,同時也有清潔和照顧不易的問題,因此多數醫師仍以長效散瞳劑為主,角膜塑型片為輔.簡單5招控制度數,改善兒童近視1.用眼30分鐘,休息10分鐘.2.每日安排戶外活動2~3小時以上.3.未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日使用不超過1小時.4.讀書光線要充足且坐姿正確,與書保持35~40公分的距離.5.每年固定1~2次的視力檢查.延伸閱讀：脫離眼鏡束縛!角膜塑型術的好壞作用別用手機打發小孩!5大傷害後悔莫及Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療.
