（圖片為媽咪拜提供）前一篇提到在寶寶正確含乳的情況下,媽媽仍然有可能乳頭疼痛,不過大家別失望難過,我們來瞭解一下該如何解決問題,因為主要原因有兩個,一個是媽媽的乳頭適應不良或者說是沒有保養好,另一個是寶寶舌頭的結構問題.前者容易處理,後者比較棘手,讓我們繼續聊下去.乳頭照護怎麼做?羊脂膏竟沒上榜先說媽媽的乳頭要怎麼照顧,每次哺乳結束後,可以用一些乳汁抹在局部,或者用冷壓橄欖油（超市就能買到一大罐）,也有很好的滋潤修護效果,至於坊間常用的羊脂膏,雨茵醫師沒有很推薦,它太黏稠了,很容易把乳腺開口塞住,也沒有橄欖油那麼好吸收（小編：很重要,記起來記起來）.另外還有一些媽媽的乳頭血管特別敏感,在哺乳結束時,乳頭從寶寶口腔移出時,因為溫差變化,造成乳頭血管收縮而產生局部疼痛,這裡的處置原則是讓乳頭離開寶寶口腔後立刻移入哺乳內衣中保溫,減少溫差變化,或者媽媽可以先用溫暖的手掌包覆住乳頭,然後再趕緊穿好衣服.並且也可適量補充B群或鈣和鎂,改善局部血管過度劇烈收縮.（建議劑量：B6至少100mg,每天2次；鎂300mg/鈣200mg,每天2次）,如果補充維生素和礦物質效果不佳,那就是藥物介入的時候,建議使用治療高血壓的藥物nifedipine,緩慢釋放劑型30mg,每天1次,連續使用2週再停藥,一般來說就能改善此血管的問題（不過這裡建議跟醫師好好討論後再來使用藥物喔）.如果停藥後,又復發而再度疼痛（其實很少見）,才需要再進行2週的療程.媽媽乳頭這種不適應的疼痛,大部分是在哺乳初期,之後會慢慢適應,慢慢改善,我們的藥物和維生素補充,都是在協助媽媽擋過這段期間,讓媽媽的身體適應哺乳,所以大致上來說,是不難解決的.但如果是寶寶舌頭結構的問題,就不是媽媽適應或忍耐可以解決的了. 寶寶舌頭結構問題,就是舌繫帶過短舌繫帶是舌頭下方連接下顎的結締組織,有些寶寶天生這個部位較短,舌頭吐出時呈W形,或無法碰到嘴唇,稱為舌繫帶過短（可以搭配我下方的圖片比較好理解）.傳統上認為舌繫帶過短,可能造成孩子的構音異常,長大後有大舌頭的問題,但現在的臨床研究覺得這兩者是沒有相關性的,反而是對於嬰兒時期的哺育有影響.▲W舌（舌頭無法碰到嘴唇）前面提過,寶寶吸吮的動作是透過舌頭往上頂,將乳房前端拉長,夾在舌頭和上顎之間,舌頭短促的震動,達到密集而有節奏的真空狀態,因而產生吸力和刺激,甚至產生奶陣.但是在舌繫帶過短的寶寶,這個動作是很費力的.舌繫帶過短是最常見的哺乳問題,一是因為舌頭上頂力道不夠,無法含穩乳房前端,寶寶改而用還沒長牙的上下顎扣住乳房,這樣的含乳姿勢是很痛的!另一種是因為吸力不夠,無法順利引發奶陣,所以哺乳時間會拉得很長,讓親餵媽媽非常疲憊.▲左邊是正常含乳,舌頭抬高拉長乳房前端；右邊是舌繫帶過短的含乳,舌頭無法頂到上顎,只能用牙關扣住乳房處理方法很簡單,找到可信賴的小兒外科或耳鼻喉科,門診手術即可解決.在嬰兒時期,舌繫帶前端沒有血管分布,只要輕輕剪一刀,出血量幾乎可以忽略不計,剪完可以立即哺乳,3~5天傷口便會完全復原,之後的哺乳疼痛和哺乳時間都會大幅改善.（注意：不是所有哺乳疼痛都是舌繫帶的問題,建議還是先讓醫生評估,確定哺乳不順利是因為舌繫帶過短,再去剪喔!）這邊特別再多提醒一下,如果沒有親餵的計劃,只是單純擔心寶寶舌頭短,以後講話會不會比較慢,需不需要剪舌繫帶?雨茵醫師給您很肯定的答案：不需要!語言構音與「腦部發展」與「外在刺激」有關,跟舌繫帶過短沒有太大關聯喔.所以沒有想要親餵,就不需要讓寶寶去挨一刀了. 本圖文由<雨茵醫師與您聊育兒>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
