兒科急診的小故事,晚上六點的二三事!我們的兒科急診班是12小時一班,白班上班時間是早上七點到晚上七點.我個人上兒科急診的經驗是,有些病人常常就在交接前一個小時來（傍晚6點）,而他們的病情就是又急又快,常常會讓人措手不及或是……故事是這樣的……什麼?那一天的小孩走了!幾個月前,在上兒科急診早班前,我跟學弟交接班的時候,學弟跟我說：「學長,幾天前,從00醫院轉來那個病人,走了!」什麼?小孩過世了!這麼快!我很驚訝的說著,我記得……他就是晚上六點多到急診,當時情況就不是很好,但沒想到居然這麼快!真的是世事無常!「時間就倒回到那一天的下午」下午兩點多,我接到00醫院的轉診電話,00醫院說他們有一個小孩子,發燒一天,有嘔吐的現象,但沒有拉肚子?電話那端的醫師說著,下午,孩子到00醫院的時候,出現食慾不振、發燒、抽搐的現象,我們緊急抽血檢驗,發現病人發炎指數明顯上升,懷疑有嚴重的感染,於是我們決定將這小孩轉院!我回答說：「OK!」就在下午六點多,病人轉入兒科急診.當時,我看小孩的情況,就不是很好.在兒科急診,小孩發燒、又在抽搐!發燒、抽搐,在已排除新冠病毒感染下（COVID-19PCR陰性）,我們高度懷疑是細菌性腦膜炎合併敗血症的情形.於是第一時間,醫療團隊迅速啟動治療,立即給予廣效抗生素、廣效抗抽搐藥物及降腦壓藥物.一方面監測小孩的生命徵象,一方面緊急聯絡兒科加護病房,就在七點左右,我們將小孩轉送加護病房!說真的,我們盡力了!但小孩的病情進展迅速,即使在加護病房的主治醫師努力下,仍然無法挽救小孩的生命.那到底是什麼原因造成小孩子病情進展如此快呢?就是「細菌感染,引發細菌性腦膜腦炎」.這段時間,除了新冠病毒,還是有一些病毒、細菌是需要我們一起來注意.為了孩子的健康,用餐前勤洗手,在必要的場所,戴上口罩是必需的.生命就是這麼脆弱,疾病就是這麼無情!世事無常!好好把握跟家人相處的時光!本文由<來講兒科急診的543-吳昌騰醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
