作者： 照護線上編輯部 「醫師,我的肝不好,想請你幫忙看看這些適不適合吃?」王先生打開手提袋,掏出形形色色的罐子,在桌面擺成一排. 「這些是哪裡買的?」醫師問. 「都是朋友、電台介紹的,聽說很有效喔…」 「你已經有肝硬化,最好不要亂吃藥喔.」醫師誠懇的勸說. 很多宣稱可以保肝的補品、秘方、保肝藥的成份都相當複雜,其中很多成分的效果並不清楚,彼此之間也可能產生交互作用,對人體、對肝臟恐怕沒有好處,甚至會產生更嚴重的危害.高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科梁博程醫師指出,最好是跟專科醫師討論,盡量把藥物單純化,並使用經過臨床研究證明,通過核可的藥物,對肝臟較有幫助.積極治療B型肝炎,才有機會逆轉肝硬化. 產生肝硬化,必須持續治療Ｂ型肝炎 B型肝炎病毒會讓肝臟反覆發炎,而漸漸產生纖維化、肝硬化.梁博程醫師指出,想要了解肝纖維化的程度可以透過肝臟切片,或是肝纖維化掃描儀.肝纖維化掃描儀是非侵入性檢查,不會疼痛且便利性高. B型肝炎帶原者如果有肝硬化的現象,無論血液中的病毒量高低,都會建議使用口服抗病毒藥物治療,降低急性肝炎發作的機會.口服抗病毒藥物已有納入健保給付. 肝硬化務必定期追蹤這幾項 慢性肝炎與肝硬化都會增加肝癌的風險,因此罹患慢性肝病的患者,建議定期回診,抽血檢驗追蹤肝臟功能,而且每半年要做一次肝臟超音波檢查,梁博程醫師說,如果肝病比較嚴重,產生肝硬化的時候,就會建議每三到四個月要做一次肝臟超音波的檢查. 除了肝臟超音波之外,肝硬化患者也要定期追蹤胃鏡,梁博程醫師解釋,因為肝硬化患者可能會出現胃食道靜脈曲張,所以建議一至兩年要做一次胃鏡檢查,看看是否有胃食道靜脈曲張的現象. 胃食道靜脈曲張可能會引發嚴重的出血,患者必須定期做胃鏡追蹤,並適時介入處理,若等到解黑便、大量吐血時才發現,狀況會非常危急. 肝硬化日常照護重點提醒 首先我們要避免肝硬化越來越嚴重,梁博程醫師強調,如果有抽菸、喝酒習慣,必須要戒菸、戒酒；如果有B型肝炎、C型肝炎等病毒性肝炎,需要接受抗病毒藥物的治療. 日常生活中,要避免黃麴毒素（aflatoxin）,梁博程醫師提醒,黃麴毒素由黃麴黴菌所產生,具有很強的肝毒性,除了花生製品外,五穀雜糧、豆類、堅果、醃漬類食品如果保存不當,都可能會產生黃麴毒素.平時多吃原形的食物,盡量少吃加工食品,對於肝硬化的照護也會有幫助. 很多人都有脂肪肝的問題,梁博程醫師提醒,「脂肪肝其實也會造成肝臟發炎,導致肝硬化惡化,所以必須做好體重管控.體重降下來之後,脂肪肝能夠漸漸改善,能夠減少肝臟發炎,對肝硬化也有幫助.」 積極治療,逆轉肝硬化! 「根據目前的研究資料顯示,肝硬化有可能逆轉.」梁博程醫師說,「B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物,避免B型肝炎病毒造成肝臟反覆發炎,肝功能可漸漸恢復,也能夠觀察到肝硬化等級有下降的趨勢,所以肝硬化是有機會逆轉.」 肝臟具有許多重要的生理功能,如果放任B型肝炎病毒持續破壞肝臟,將漸漸進展為肝硬化,而造成黃疸、腹水、凝血功能異常等許多問題,甚至大幅增加罹患肝癌的風險. 梁博程醫師提醒,如果檢查發現已經有肝硬化的現象,千萬不要擅自服用偏方、草藥、保肝藥,請務必定期追蹤、積極治療病毒性肝炎,並戒菸、戒酒,避免肝臟功能進一步惡化,才有機會漸漸逆轉肝硬化! ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
