兒童全身癢癢一個月,原來是感染疥蟲!媽媽帶3歲小朋友來看診,四肢、指縫、身體紅疹脫屑極癢,媽媽說癢了一個月了,晚上都沒辦法好好睡覺,擦濕疹藥膏只有部分改善.詳細詢問下發現媽媽的四肢、腋下、股溝也都有極癢的丘疹,吃抗組織胺後也不見改善.因此建議媽媽和小孩一起刮皮屑做詳細檢查,顯微鏡下發現原來是活潑的疥蟲在作怪 疥瘡傳染力很強,常常家中一人感染全家遭殃,小孩的疥蟲皮膚表現有時候跟濕疹很像,難以診斷,而且現在看診常常遇到的都沒有安養院老人接觸史,有些是幼兒園密集的團體生活就遭感染,所以各位家長不得不提高警覺!皮膚5特點,恐是疥蟲入侵因此想要提醒各位爸爸媽媽幾個重點,假如家裡有人皮膚有以下特色,建議到皮膚科做詳細檢查喔：1.「突然出現」的持續性癢疹2.家裡「多人」有癢疹3.吃藥擦藥效果不佳、「晚上」特別癢4.皮膚上有疥蟲坑道5.特色部位：因疥蟲喜歡入侵「角質較薄、皮脂腺較少」的部位,所以成人疥瘡常見位置是：指縫、手肘窩、腋下、肚臍、生殖器,成人臉部就較少分佈；但嬰兒疥瘡連臉部、脖子、手掌、腳掌可能都會分佈,可能是因為嬰幼兒的皮膚角質本身就都不厚的緣故.治療注意事項1.擦藥膏或藥水,大人是擦頭部以下,小孩是全身擦,但可以1:1稀釋藥水減少刺激2.所有密切接觸者都要「同時治療」（不然會一個接一個傳染,沒完沒了）3.睡前擦藥,持續6-8小時,隔天再洗掉.兩週連續治療3天4.60度以上高溫清洗衣物、床單口服Ivermectin目前兩歲以上可以使用.Permethrin5%可以用於兩個月大嬰兒,但目前台灣是專案進口.本圖文由<雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科顏俊宇醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
