秋冬是病菌容易傳染季節,媽媽們得繃緊神經.除了眾所周知的感冒、新冠肺炎、流感等,還要小心流行性腦脊髓膜炎.患者有高達四成是4歲以下的孩子[1],因感染早期症狀就像一般感冒,容易錯過黃金治療期,更可怕的是,無症狀帶原者竟可能高達約10%[2],你我皆可能是帶原者…,如何預防是關鍵!創造美好親子時光,不受大環境影響!提升寶寶自我保護力關鍵新冠肺炎改變了我們的生活型態,很多人感嘆,2019年後出生的寶寶,不僅外出旅遊照片都戴著口罩,就連和家人互動的甜蜜時光也減少很多,因為寶寶免疫力弱,舉凡過年過節擔心群聚感染選擇在家慶祝,外出也不適合安排人潮多的熱門景點,寶寶的生活圈一度只剩住家附近公園…,另一方面更擔心孩子長時間待在家,活動量不夠,或是環境刺激少,會不會阻礙孩子的發展等等.好不容易疫情趨緩,想把錯過的親子時光通通補回來,讓孩子多進行戶外活動,別忘了秋冬仍是病菌易感染的季節,除了新冠病毒,同步留意流感病毒、腺病毒,還有嬰幼兒童感染致死率高達15%的流行性腦脊髓膜炎[2]!減少感染,除了預防接觸病毒,更重要的是提升自體免疫力,建議爸媽可以從飲食營養、充足睡眠、足夠活動量和接種疫苗,這些方面下手.特別是疫苗接種,可以直接讓孩子的體內生成抗體,在兒科醫師評估下,安全且對孩子造成的副作用遠低於感染合併重症的考量下,接種疫苗是預防流行性感染很重要的一環.流行性腦脊髓膜炎疫苗,寶寶２個月大就可接種[3]!隨醫學進步,過去許多可怕的流行性疾病,可透過疫苗接種杜絕,流行性腦脊髓膜炎疫苗是近年在母嬰界很熱門討論的疫苗之一,什麼是流行性腦脊髓膜炎,就連感染專科醫師、兒科醫師,都鼓勵爸媽帶孩子接種疫苗呢?相關統計指出,約有10%的腦膜炎病例會死亡[4],其中最常見且致命的就是流行性腦脊髓膜炎,特別是家有嬰幼兒,感染後引發重症的機率高,且在感染後即使給予適當治療,致死率仍高達15%[5].流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的感染,腦膜炎雙球菌主要是附著在鼻咽處,傳染途徑就是接觸帶菌的鼻咽分泌物,例如打噴嚏、親吻、共用餐具共食等等[2],外出習慣戴口罩且勤洗手可大大減少感染的可能性,爸媽需要較留意的是,儘量不要和寶寶嘴對嘴親吻,吃飯前洗手且用乾淨的餐具把孩子的量先盛到餐盤裡,也不要共用餐具,最好是公筷母匙,當然也不要用嘴把食物咬碎再餵食孩子,看到這裡家長是不是不禁搖頭,自己要完全避免就已經不容易,更何況是次要照顧者,像是阿公阿嬤等等,如何說服他們一起為了孩子的健康改變既有觀念或習慣,需要時間和堅守原則,特別重視各方面預防. 患者高達四成是不滿４歲的孩子[1],且早期感染症狀就像流感[6] 照顧生病的孩子爸媽總是既心疼又疲憊,孩子就連小感冒,都可能因鼻塞、咳嗽或發燒,睡不好覺,哭哭鬧鬧.若只有輕微感冒症狀,多數家長會讓孩子再家觀察1-2天,像是孩子的食欲、精神活力等,感染流行性腦脊髓膜炎早期症狀就像流感,但嬰幼兒童免疫力低,臨床有不滿4歲的孩子感染不到24小時,引發重症的案例.約5%-20%的個案沒有出現流行性腦脊髓膜炎症狀,便直接進展成嚴重腦膜炎敗血症,即使救回一命,仍可能留下嚴重併發症[5],包括：智力受損、聽力喪失[7]、腦性麻痺[8]等,讓孩子的一生留下遺撼.兒童感染症醫學會呼籲,出現「4」大症狀定要警覺、立即就醫.「2」招預防要牢記,防疫超前才能遠離「4」大併發症危害.在醫療資源與技術充裕的現在,爸媽都想給寶貝最好的保護,家有小小孩的爸媽,若想進一步了解預防流行性腦脊髓膜炎的方式,建議可以和兒科醫師討論,都可以得到很好的建議喔![1]傳染病統計監視年報2005-2019[2]衛生福利部疾病管制署111年流行性腦脊髓膜炎傳染病防治工作手冊_111年6月版https://www.cdc.gov.tw/File/Get/3VxWiYmtth2Lp_bpgcQQMALastaccessed:Nov.2022[3]台灣兒童感染症醫學會https://www.pids.org.tw/index.php?route=education/education&path=120lastaccessed:Nov.2022[4]WorldHealthOrganization.Meningitis.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitislastaccessed:Nov.2022[5]衛生福利部疾病管制署流行性腦脊髓膜炎https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/S3bWvDNewVa3FspPkOkvHglastaccessed:Nov.2022[6]KnightC,GlennieL.Earlyrecognitionofmeningitisandsepticaemia.JFamHealthCare.2010;20(1):6-8.PMID:20397549.[7]CDC.BacterialMeningitishttps://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html:~:text=Bacterial%20meningitis%20is%20serious.,hearing%20loss%2C%20and%20learning%20disabilities.Lastaccessed:Nov.2022[8]HannaJN,WildBE.BacterialmeningitisinchildrenunderfiveyearsofageinWesternAustralia.MedJAust.1991Aug5;155(3):160-4.doi:10.5694/j.1326-5377.1991.tb142183.x.PMID:1875809.
