前裕隆集團董事長嚴凱泰,在2018年底因「食道癌（esophagealcancer）」逝世,至今已過世4年.國內外有許多名人因罹患食道癌逝世,除嚴凱泰外,還有安迪和中國演員涂們等.食道癌成為國人十大癌症死因之一,根據108年度台灣癌症登記報告資料顯示,食道癌已竄升至10大癌症死亡率第9名,發生率排名於男性為第6位、女性為第26位；死亡率的排名於男性為第5位、女性為第21位,男性較女性高,比率約為9：1.108年初次診斷為食道惡性腫瘤者共計2,833人,且當年死因為食道惡性腫瘤者共計1,983人,可見死亡率之高.關於食道癌,<良醫健康網>專訪馬偕紀念醫院外科部副主任黃文傑,以下為口述記要：食道癌的成因?高危險群?食道癌依據發生的位置及成因,又分為兩大類：上皮細胞癌及腺癌.上皮細胞癌（東方人多是此種）發生位置：在上面的2/3的食道成因：不良飲食習慣造成,如喝酒、抽煙、吃檳榔、醃漬物,喝熱湯、濃度高（超過40％）或是比較劣質的酒.另外,還有這些容易被忽略的高風險因子如,常常吃太飽、誤食強酸強鹼、食道遲緩症、有接受過縱膈腔的放射線治療者等.食道遲緩症：胃賁門肌肉狹窄、無法放鬆,導致食物卡在食道,久了之後便會產生病變甚至癌變.而且食物卡在食道爛掉,也因此這類患者通常嘴巴會有味道.腺癌（西方人多為此種）發生位置：在下面的1/3的食道成因：通常是因肥胖、胃食道逆流,或是胃部細胞病變並擴及食道.肥胖容易造成胃食道逆流,一旦逆流,就會需要吃東西來壓抑逆流的症狀,因此改善的過程當中就會吃下更多食物,導致肥胖,這時食道下端就容易產生病變,進而癌變.至於食道癌多發生在哪種年齡層的人?也因大部分癌症都是50~65歲發生,食道癌的高風險群也多為此區間,50歲以前比較少,因為不良飲食習慣慢慢累積最後爆發.食道癌的症狀?食道癌早期症狀並不明顯,並非每個人都會有症狀,甚至是大部分人可能都沒有症狀.而且食道癌的症狀偏廣泛性症狀,並非專一性症狀,因此較難和其他疾病區別.較容易被忽略的症狀有,火燒心、胸悶、喉嚨卡卡等,都可能與胃食道逆流的症狀相似,因此容易讓人掉以輕心.一旦出現下列明顯不適症狀時,多半腫瘤變大,這時通常都是較中晚期：1.吞嚥困難2.體重下降：腫瘤越來越大,造成沒辦法順利吃、吞東西,因此體重暴瘦通常也是食道癌的特徵之一3.聲音沙啞：腫瘤局部侵犯反喉神經4.身體疼痛：如背部疼痛、骨頭疼痛,代表已出現轉移,有大機率已是第四期另外,食道癌最常轉移的部位就是肝和肺,更甚至是食道腫瘤可能刺穿氣管,導致吞下的食物跑進氣管,形成多痰、咳嗽甚至是肺炎的狀況.若腫瘤不幸刺破動脈,也有可能造成大吐血而過世的情形.食道癌的存活率?過去食道癌的預後不甚理想,可能只有15~18%的存活機率,但近年也因醫療想法改變、手術技術的進步,針對食道癌不同期有不同的治療,因此存活率也有所改善、提升.但也因為食道癌初期多無明顯症狀,所以發現時相對多是中晚期.以下是第一到四期的存活率：1.第一期：一A90~95％、一B70％2.第二期：40％3.第一期：20％4.第一期：0~5％食道癌的治療方式?而且到了越晚期,治療上也會越困難.食道癌比較惡性,如果患者在兩年內有復發,存活率就又更低了許多.而且第四期食道癌的存活率低,或是患者年紀大、有多重慢性疾病或活動能力不好的病患,就不太適合接受手術治療,改採緩和性療法,使患者延長生命、改善生活品質.我們的食道有25公分,分為脖子食道、上、中、下,和胃的食道共五段,上皮細胞癌多侵犯上面的2/3,而腺癌則是下面的1/3.若需要進行食道切除手術,未來的生活品質上皮細胞癌會較腺癌來的不好,因上皮細胞癌需要將整個食道切除,再把胃拉上來做重建；但是腺癌只需局部切除,再把胃拉上來重建即可,由於胃拉上來的位置不同,就會影響手術後的生活品質.1.第零、一期：使用內視鏡、食道鏡切除食道黏膜2.第二期：淋巴可能已有轉移,此時會以化療、放射線的治療為主,待腫瘤縮小後再手術切除3.第三期：淋巴可能已有轉移,此時會以化療、放射線的治療為主,待腫瘤縮小後再手術切除4.第四期：不手術,改採緩和性療法若想及早發現,健檢非常重要,若出現聲音沙啞、吞嚥困難、超過一個月的胃食道逆流等症狀,這時就可至腸胃科、胸腔科或是健檢中心做胃鏡、食道鏡的檢查.但是罹患食道癌者,通常社會經濟地位相對較低,只有到了身體不舒服才會做檢查,這時可能發現就已是中晚期,因此不可不慎.延伸閱讀：食道癌兇手之一!別輕忽胃食道逆流,美國醫學博士：7種食物要避免嚴凱泰食道癌逝世>名人相繼因食道癌逝世...不想得食道癌,記得一定要做這6件事※本文由<良醫健康網>授權報導,原文<「食道癌」可怕在難發現!不菸不酒也會罹患...外科醫師解析：食道癌的7大徵兆>未經同意禁止轉載.
