親餵最最最畏懼的敵人,乳腺炎!幾乎每個媽媽都可能遇過! 乳房疼痛、紅腫、發燒、甚至化膿……,乳腺炎可以說是所有哺乳媽媽的終極惡夢,因為真的太痛太痛了,雨茵醫師自己也曾經歷過,親身體會的感想是「簡直比生產還痛」,像用燒紅的刀在割,而且一割就是一整天,生產可能只是幾個小時的事情,但是乳腺炎卻可以長達好幾天,甚至好幾週!這種終極疼痛是無法用寶寶可愛的臉蛋來療癒的,再強的母愛都很難戰勝. 因為痛過,所以當媽媽們來到門診時,說因為反覆發作的乳腺炎而放棄母奶,雨茵醫師真的完全可以理解,因為連我自己都差一點放棄了,但後來用了一些方法渡過難關,所以也很想藉由此篇好好地享給媽媽們,牽著你們的手一起避免或戰勝乳腺炎.乳腺炎本身就已經很痛苦了,如沒有及時治療,引發膿瘍,又要接受外科引流,那更是痛上加痛,太折磨了. 最好的應對方式,其實是在乳腺炎的「前期處理」,讓發炎的情況不要擴大,甚至能夠熟知乳腺炎的誘發因子、早期預防,都能讓媽媽少吃很多苦頭. 首先要熟知的,就是大部分的乳腺炎前期都會有「塞奶」的情形,不論是乳頭堵塞的小白點,或是難以緩解的漲奶疼痛/硬塊,都可能是乳腺炎的先趨症狀,應務必在這個階段時積極介入治療,這樣就有很大幅度地機會降低乳腺炎的發生機率. 臨床上確實有些媽媽的體質比較容易產生乳腺炎,飲食習慣當然是部分原因（高油高鹽）,但情緒壓力常是更主要的誘發因子,這種壓力特別容易出現在「認真求全、要求完美的性格、不眠不休的育兒壓力、夫妻齟齲沒有說開的心結、來自長輩熱切卻難以溝通的關心」,都可能讓已經身心俱疲的媽媽發生乳腺炎,心理影響生理是真真實實會發生在親餵媽媽的身上唷! 記得我們前一篇提過,乳房是媽媽的第二個大腦,它的唯一目的就是照顧哺育孩子,所以它會以孩子的安危為第一優先,這樣就不難理解為什麼乳房發炎會這麼疼痛了,因為它要提醒媽媽：乳房乳汁出問題了!注意!環境壓力過大!媽媽情緒緊繃!請儘快找人協助!保護寶寶,SOS! 也因此,如果在乳腺炎的最早期,能夠找到壓力源,並且加以疏解,乳腺炎的疼痛和發炎情況都可以減緩,甚至有可能不藥而癒,記得毛心潔醫師曾說過：「通奶要先通腦」,這句話讓雨茵醫師很受用,想通了這個道理,母乳的問題就解決了大半.雨茵醫師自身的體會也是如此,腦袋卡住的地方解開來了,發炎的硬塊就消失了,真的很神奇. 那如果已經錯過最初期,乳房紅腫發炎嚴重時,也請不要緊張,先別忙著把硬塊堆開,硬推開容易引起二次發炎與受傷喔!要知道,壓力會影響乳汁的分泌,會讓乳汁滯流在乳腺管中,不易移除,乳腺炎就是大量乳汁沒有順利移除,進而造成的局部發炎甚至感染（也有少部分是寶寶含乳不當咬傷所致）,所以這個時期的乳腺管已經非常地腫脹,用力推擠會讓它們更容易破裂受傷,使得局部發炎加重,本來只是小範圍的發炎,擴大會讓情況更為惡化.所以千萬不能憑藉著直覺想說要趕快推開,這樣反而會惡化喔! 那該怎麼做呢?怎麼疏通呢?如真的要手擠奶,建議先避開腫痛的部位,從靠近乳頭比較鬆軟的部分開始,慢慢地把乳汁移除,後面塞住的部分才能夠順勢往下排出.這點非常非常重要,也是很多民眾容易犯錯的地方!（很重要很重要很重要!） 當然,最簡單的舒緩方式還是第101招：親餵.親餵是最棒最天然的緩解「乳腺管中滯流的乳汁」.親餵前,建議先調整寶寶的角度,設法讓寶寶的下巴對準硬塊的部位,然後再含乳,這樣的姿勢能有效移除硬塊中的乳汁（偶爾會出現很詭異的姿勢,比如寶寶的大腿壓在媽媽臉上之類的……,所以最好媽媽跟寶寶都躺在床上調整,比較輕鬆）.如果乳房已經太腫太脹,寶寶很難含乳吸吮時,這裡有個小訣竅,可以先讓寶寶吃沒有發炎的對側,等發炎這側的乳房被刺激出噴乳反射時,再把寶寶移過來,比較能夠有效含乳. 哺乳前和哺乳中的「溫熱敷」,以及哺乳結束後的「冷敷」,也是有效緩解疼痛的手段,坊間推薦的高麗菜冷敷,雨茵醫師自己沒親身嘗試過,但蠻多媽媽反應不錯,也可以一試. 但如果上述的方法都沒辦法減發炎,就是醫療介入的時候了. 雨茵醫師自己嘗試過中藥＋針灸,也有試過抗生素＋止痛藥,效果都很好.只要就醫時主動告訴醫師,現在正在哺乳,醫師都能找到對寶寶安全的用藥,媽媽也不需要特別再把服藥後的乳汁移除,自然哺育即可.如早期治療,可以在1~2週內有效緩解發炎情況,不一定需要很長時間的治療,早期預防是最完美最有效率的,真的發炎,也建議盡量放鬆心情,讓腦通了奶就通了.還是通不了,應該盡快就醫,避免進展到需要外科手術介入喔! 下面幫各位媽媽統整一下,乳房發炎疼痛時,可以依以下順序處理：1.找到情緒壓力源,設法舒解.2.親餵、哺乳前和哺乳中的「溫熱敷」、哺乳結束後的「冷敷」、局部輕柔按摩.3.就醫,藥物治療. 如果乳腺炎反覆發生,建議要找到生活中的慢性壓力源,聆聽乳房這個「第二大腦」想要傳達給妳的訊息,也許它只是想教導媽媽如何放鬆、如何改善夫妻溝通模式、如何給孩子一個更安穩的環境……,乳房無聲的訊息,有時雖然疼痛,卻也是寶寶帶給這個家的無形禮物,雨茵醫師自己接收過很多次,獲益良多,各位媽媽們也可以試試試看. 延伸閱讀：排空母奶無法達到「供需平衡」…脹奶痛到哭怎麼辦?寶寶吃飽開心的「程式設定」被咬到破皮、晚上睡不好…夜奶的痛只有媽媽才知道!1歲8個月終於成功戒除親餵到想哭…哺乳疼痛竟是這２大原因!兒科醫：「這問題」最棘手!喚醒嬰兒生存本能!哺乳成功祕訣：媽媽別遷就寶寶
