▲奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭提醒：若發現生長發育異常的端倪,應儘早就醫找出原因,掌握成長關鍵,從中逆轉勝!（圖/奇美醫學中心提供）﹝NOW健康陳郁茹/台南報導﹞1名7歲的黃小弟（化名）,因身材矮小由媽媽帶至醫院就診,據黃媽媽描述,黃小弟過去1年,長高不到4公分,門診測量身高為108.1公分（小於第3百分位）,體重18.4公斤（小於第3百分位）,進一步檢查竟發現,他的骨齡才2歲,明顯落後；且血液報告也顯示第1型類胰島素生長因子（生長激素分泌指標）非常低,確診為生長激素缺乏症,後來經過半年的追蹤,開始進行生長激素治療. 孩童身材矮小!恐與這些病變有關奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭說明,造成身材矮小的原因有很多,藉由問診、身體評估、骨齡、抽血等檢查,區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」2項. 其中「正常的變異」是指家族遺傳性生長發育遲緩及體質性生長遲緩.而病理性的生長遲緩則包括內分泌疾病,如：甲狀腺機能低下、生長激素缺乏症等,或是遺傳性疾病,如：透納氏症、普瑞德威利氏症候群等,亦或慢性疾病,如：腎臟、腸胃道疾病等,另外,還有營養不良、低出生體重兒之生長障礙以及特發性身材矮小.▲臨床上會使用睪丸體積測量器來測量睪丸的大小,若有異常,可能為發育不良,應盡快就醫檢查.（圖/奇美醫學中心提供） 臨床上找出身材矮小的原因,才能對症下藥,舉例來說,若為營養不良或體重過輕的孩童,需要的是營養評估,改善其營養攝取；甲狀腺機能低下的兒童,則可給予甲狀腺素補充；而符合生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等生長激素適應症的小朋友,則提供適合的生長激素治療.除了醫療用藥,健康的生活型態,包括早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣,都是影響兒童成長的關鍵因素. 6歲女孩胸部竟發育推估成年身高僅151公分孩童生長過慢會有疑慮外,生長過快也是家長需要擔心得問題!1名6歲11個月大的李小妹（化名）,因媽媽發現其胸部突起帶到醫院就診,據悉孩子在班上算高,在門診測量其身高140公分（大於第97百分位）,體重35.8公斤（大於第97百分位）,經骨齡檢查,發現骨齡明顯超前,已有12歲大. 陳毓劭透露,儘管當下李小妹的身高貌似沒有問題,但運用骨齡推估其成年身高,僅有151公分,且再進行性釋素刺激測驗,診斷患有中樞型性早熟,後續經6個月的追蹤,開始接受性早熟抑制針（GnRHa）治療. 陳毓劭說明,性早熟的表現為男生在9歲前睪丸變大,女生則是8歲前開始胸部發育或是10歲前來月經.其可能帶來的不良影響,包括成年身高的損失及月經過早等現象,因太早進入青春期,體內性荷爾蒙上升,加速生長板閉合,當生長板提早閉合、病人不再長高時,就像龜兔賽跑,故事中那跑得快的兔子,停下來後,連烏龜都會超越她. 孩童身長遇這些狀況家長應有警覺心孩童生長時若有哪些情況,會建議家長帶到兒童內分泌科評估?陳毓劭指出,針對身材矮小者,如果孩子身高不足（身高小於第3百分位）或是身高增加的速度不足（2、3歲後每年長不到4公分）等,或是其他關於生長方面的疑慮,都可以帶孩子來門診與醫師討論. 若家長觀察到男孩在9歲前睪丸增大、長陰毛,女孩在8歲前胸部發育、長陰毛（包括8歲後發現胸部突起,不確定是否8歲前就已發育）或是女孩10歲前初經來潮,又或是男、女孩身高突然快速增加等以上情況,陳毓劭提醒,都可以帶孩子到門診與醫師討論.來源：兒童長太快、太慢都不行!醫揪發育異常原因對症下藥出處：NOW健康延伸閱讀：比同年級最矮同學還矮7公分!就醫檢查腦部竟有6公分腫瘤,嚇壞爸媽兒童矯正牙齒一定要拔牙嗎?把握黃金期免拔牙,常見迷思一次解答!寶寶喝都不喝奶怎麼辦?護理長傳授秘招度過厭奶期
