撰文/Miki「瘦瘦筆」近年在減肥圈爆紅,標榜只要施打就能瘦身,讓許多人趨之若鶩,但因為國際貨源不足,國內需求量又暴增,竟從半年前就開始缺貨,導致價格飆漲,單隻上看萬元!究竟「瘦瘦筆」含有什麼成分,讓它被認為具有減肥神效?本文將帶你瞭解「瘦瘦筆」和「糖尿病控制血糖針劑」的差異,若要使用都必須透過合法管道,以免減肥不成,反而觸法在先! 愛美人士為何和糖尿病患者搶藥用?在介紹「瘦瘦筆」之前,我們必須先認識身體中的「腸泌素」.人體在進食後,血糖開始上升,腸道細胞會自然分泌一種稱為「腸泌素（incretin）」的激素,它可促進胰島素分泌,使血液中的葡萄糖進入肌肉和肝臟儲存,同時減少昇糖素分泌,延緩胃部的排空速度,促使中樞神經產生飽足感,進而抑制食欲、延緩血糖上升. 腸泌素GLP-1可抑制食欲、平衡血糖達到減重效果人體內最主要的腸泌素是「昇糖素類似胜肽（glucagon-likepeptide1,簡稱GLP-1）」,臨床發現可用於調節食欲、控制血壓和血脂,其衍生物還能幫助第二型糖尿病患者維持血糖平衡,進一步達到減重的效果.隨著醫療科技進步,「GLP-1類似物」在2005年首次被使用於人體,舉凡含有Liraglutide、Semaglutide或Dulaglutide等GLP-1類似物的針劑型藥物,施打方式雖然稍有不同,但同樣都可作為治療糖尿病的輔助藥物,對患者來可說是一大福音. 這些含有GLP-1類似物的針劑型態藥物,因為外觀就像一支筆,不僅可抑制食欲、平衡血糖,還連帶產生減輕體重的效果,因此被暱稱為「瘦瘦筆」或「減肥筆」、「瘦瘦針」,近年普遍被民眾當作減肥神器. 「瘦瘦筆」是處方用藥民眾不可自行購買然而,這些看似「只要打針就可減重」的瘦瘦筆,其實都屬於處方用藥,每一款適應症也都不同,並非全都能專門用於減重,更不是人人都能隨意購買使用.目前台灣核准用於控制血糖的注射針劑共有四種,僅一款含有Liraglutide（利拉魯肽）成分的針劑藥物可專用於減重（即瘦瘦筆）,其餘三款都是「糖尿病控制血糖針劑」,主要為患者用於控制血糖,應搭配飲食和運動療法一同使用. 2019年,還有一款主成分為Semaglutide（司美格魯肽）的口服藥在美國正式上市,是全球首款通過FDA核可的口服類GLP-1藥物,俗稱「口服瘦瘦錠」,但同樣屬於治療糖尿病適應症的輔助藥物,不可專用於成人減重.1.瘦瘦筆（減肥筆、瘦瘦針）主要成分：Liraglutide劑型：注射型筆針適應症：成人減重使用方式：每天施打一次 2.糖尿病控制血糖針劑主要成分：Liraglutide、Semaglutide或Dulaglutide劑型：注射型筆針適應症：第二型糖尿病患者血糖控制,不可專用於減重使用方式：依類型不同,每週或每天施打一次 3.口服瘦瘦錠主要成分：Semaglutide劑型：口服藥錠適應症：第二型糖尿病患者血糖控制,不可專用於減重使用方式：每天服用一錠 不過,若經醫師評估診斷,確認身體質量指數（BMI值）≧30,或BMI值≧27,同時合併患有至少一項與體重相關的慢性疾病（如第二型糖尿病、高血壓、血脂異常等）,則可由醫師開立處方,將上述的藥物作為適應症外使用. 使用時必須遵循醫囑以免引發嚴重副作用瘦瘦筆、糖尿病控制血糖針劑雖然都有減重效果,但使用時必須確實遵循醫囑,若施打劑量、頻率不正確,可能帶來噁心、便秘、嘔吐、腹瀉、低血糖等副作用,嚴重者還會嘔吐到胃出血,甚至引發急性胰臟炎、膽囊炎,甚至帶來致命風險. 瘦瘦筆高風險族群!7種人千萬別用這些高風險族群都不適合使用瘦瘦筆：1.有甲狀腺髓質癌病史或家族病史者2.甲狀腺功能低下者3.肝腎功能不全者4.發炎性腸道疾病患者5.糖尿胃輕癱患者6.8歲以下青少年及孩童、75歲以上高齡者7.懷孕、備孕或哺餵母乳中的婦女 最後,糖尿病控制血糖針劑主要用於平衡血糖,我們應優先讓予真正有需要的糖尿病患者,不宜過度濫用導致藥劑缺貨,也不可胡亂上網購買,否則減肥不成還損害健康,更有觸法疑慮. 也提醒讀者,減肥絕非一蹴可幾之事,若本身並無罹患糖尿病,又希望利用合法的「瘦瘦筆」來減重,請務必由醫師評估、開立處方用藥,同時搭配飲食控制、適度運動等方式來瘦身,才是長久維持體態的不二法門!延伸閱讀：工作久坐、飲食不正常…骨質、肌肉嚴重流失!你聽過肌少症嗎?前列腺癌難揪出惡性腫瘤?「這方法」精準判別!6種人不能做確診多晚期、最具侵蝕性「癌王」胰臟癌!難開刀、易復發,突然變瘦是前兆
