文/健康醫療網記者張慈恩一名50歲婦人,某天在廚房煮飯時,因地面濕滑不慎跌倒,當她用手撐住地面時,感到劇烈疼痛,整個手腕都變形,送醫後發現骨折,才知患有骨質疏鬆症,所幸經治療後,骨密度已顯著上升,手腕的握力、旋轉角度皆已恢復正常.骨質疏鬆症可謂銀髮族「沉默殺手」,多無明顯症狀,但只要輕微跌倒,或突遇過猛外力,就可能造成嚴重骨折. 三高一低都是慢性病 勿忽略骨質疏鬆東元醫院骨科黃盈誠主治醫師表示,民眾普遍重視三高的危險,卻忽略了一低,也就是「低骨密」,骨鬆若未積極治療,而產生嚴重骨折,將導致長期臥床、喪失生活自理能力,死亡風險更是大幅增加. 骨頭中有負責製造骨質和代謝骨質的細胞,一旦人進入中年後,骨頭生成的速度會小於代謝速度,黃盈誠醫師表示,隨著骨質流失,初期其實是毫無症狀的,一旦進展到流失嚴重,使得骨頭變得相當脆弱,有些患者會出現背部疼痛、身高變矮、駝背、體重下降或活動時感到僵硬等等,骨折風險亦大增,且女性在停經後罹患骨質疏鬆的機率更高,骨折發生率也明顯高於男性. 30歲起骨質開始流失!加強骨本、預防惡化 飲食運動不可缺一般人都是等到骨折之後,才發現自己有骨質疏鬆症,尤其在後疫情時代之下,長者待在家的時間變多、身體活動量變小,使得肌肉流失、無力,更降低活動意願,惡性循環使骨質疏鬆更嚴重,黃盈誠醫師建議,年輕就要開始保骨本,而長者要預防,飲食、運動皆必須多加著墨,如從牛奶、豆漿、芝麻補充鈣質,從動物肝臟、魚類補充維生素D；或進行中低強度的衝擊性承重運動,或高阻力低重複次數的阻力運動. 定期接受骨密度檢測 精準測出骨質密度除了兼顧飲食與運動,黃盈誠醫師強調,定期進行骨質檢測相當重要.檢測骨質方式包括X光片、超音波骨密儀,還有「雙能量X光吸光式測定儀」（dualenergyx-rayabsorptiometry,簡稱DXA）,藉由產生兩種低能量X光,確認骨質密度、診斷骨質疏鬆症,得出骨密度（T值）,T值若大於-1,代表正常；介於-1~-2.5之間,代表骨量不足：若小於-2.5,就可診斷病患有骨質疏鬆症. 現今藥物多元 患有骨鬆也能妥善治療DXA檢測僅需時５分鐘,目前健保給付65歲以上婦女、70歲以上男性,或50歲以上曾經有骨折病史的人,或患者有先天性的卵巢缺陷、副甲狀腺亢進、氣喘、慢性肺阻塞疾病、長期使用類固醇藥物,亦皆有健保給付.若診斷為骨質疏鬆症,黃盈誠醫師表示,現在的治療方式很完善,可透過藥物改善骨鬆,目前有口服、針劑藥物,且分為抗骨質再吸收劑或造骨促進劑,依患者身體狀況,給予適當的藥物進行治療. 位在新竹縣竹北市的東元綜合醫院,就設有完整的DXA骨密度檢測,供民眾進行檢查,並提供患者完整的衛教.黃盈誠醫師叮嚀,若家中長者出現駝背、身高變矮、背部疼痛、體重快速下降、活動感到僵硬等狀況,代表骨質疏鬆情況嚴重,應盡速就醫檢查治療,但是寧可不要等到症狀出現、情況嚴重時才就醫,呼籲民眾應定期進行骨密度檢測、充足運動、營養補充、遠離菸酒,在生活起居中必須要防止老人跌倒,才能有效預防骨鬆性骨折的發生.延伸閱讀：工作久坐、飲食不正常…骨質、肌肉嚴重流失!你聽過肌少症嗎?前列腺癌難揪出惡性腫瘤?「這方法」精準判別!6種人不能做確診多晚期、最具侵蝕性「癌王」胰臟癌!難開刀、易復發,突然變瘦是前兆
