前言： 在牙科的齒顎矯正門診裡,不乏有這樣的聲音：「侯醫師,我們家的小孩牙齒歪得厲害,我很想現在就讓他排整齊,可是又有人跟我說「必須等換完牙才能做」.我該聽誰的?」 現在的國小學童,將近有7成以上,有輕重不一之齒列不整問題,而現在也是個注重外表的時代,故家長們的動機與疑惑,合情合理. 您也有以上困擾嗎?到底孩子該幾歲開始做矯正?台灣的矯正醫學,百家爭鳴： 目前在全台灣,做齒顎矯正的醫師有非常多,而每一位醫師的主張,可能都有不同,這來自於A.各自學派的不同(可能是來自於日本的系統/歐美的系統)B.理論基礎不同(肌肉功能的參照/骨骼評估的參照…等等) C.使用工具不同(傳統矯正、自鎖式矯正、舌側矯正、隱形矯正…).所以若有醫師建議小時做牙齒矯正,另一位醫師卻主張不可以、要換完牙才能做,這個現象在台灣很正常,看家長支持怎樣的論點.本文的重點-在於「早療」的重要性 當然本文作者(侯侯醫師)也有自己的立場. 當您的孩子有過敏問題,您會帶他去看醫生,當您的孩子眼睛看不清楚,您會帶他去看醫生,若您的孩子長不高,您也會帶去看醫生；同理可證,當您的孩子牙齒長歪,或者有「長歪的前兆」,身為兒童牙醫師,也會適時地提醒您.若有家長問我：「孩子幾歲該做矯正?」我們的回答會是：「您覺得孩子幾歲該矯正近視?」答案當然是越早越好.只是要挑對醫師挑對工具.我們是「支持」孩子提早做齒顎矯正的,原因有二：現在醫學已經證實,影響孩子牙齒長歪,除了基因外,小時的飲食習慣、說話發音習慣、呼吸習慣…等等,都會影響,不只影響牙齒排列,同時也影響整個牙床骨畸形與否,以及顱顏骨的發育.若今天這個孩子,牙齒已經歪斜,我們往往也常會診察出他有—鼻中膈彎曲、口呼吸、顱顏骨發育障礙等資訊,若沒有適時處理,那這樣歪斜的骨架,就會繼續發展至定型.(顱顏骨統計上完全定型為12歲左右.)十幾二十年前,早期矯正的資訊、技術沒有那麼發達與便利；但因現今台灣醫療科技的進步,學童可以在比較舒適的狀態下,利用先進的工具達成矯正目的.這邊列出早期矯正(12歲前)與12歲之後(青少年後)矯正之比較若您的孩子有早期矯正需求,這邊也整理給您需留意的細節：口呼吸的戒除 醫學研究已經證實,口呼吸與齒列不整,有著高度的相關.口呼吸除了會引起齒列不整,也會引起睡覺打呼磨牙、鼻塞、鼻涕倒流、注意力不集中、過動等問題.適時的戒除,除了增進學童的口腔健康,也會造福後期的生活品質.有效的溝通 「我真的確定要做矯正嗎?」「我可以堅持到底嗎?」「會不會痛?」這是許多學童在做矯正前的心底話,相較於與成人溝通,與家長、兒童、青少年溝通,是門藝術.學童患者的心智年齡﹝不一定成熟﹞,但常要站在他們的角度去想,去為他們設計適合他們的療程,如此矯正療程才走得長走得久.注重肌肉功能 醫學研究已經證實,口腔肌肉功能失調,與齒列不整有密不可分的關係,矯正過程中,我們不只調整齒列,也協助患者檢視--自己的口腔肌肉功能是否失調,必要時會予以「口腔肌肉復健」指導,讓患者的口腔肌肉,得以適應新的齒列與牙床.考量未來性 不管是兒童、青少年,發育還在進行中,若乳齒還沒換完,侯醫師會替他未來的長牙打算,例如：鞏固牙床骨生長、維持上下顎齒列關係、預留長牙空間等等.部分患者,會預備第二階段矯正來協助他.祝福有早期齒顎矯正需求的孩童,都能接受合適的療程,重拾燦爛的笑容.﹝關於作者﹞侯政廷(兒童牙醫侯侯醫師)衛服部審定兒童牙科專科醫師台中璽瑞美學牙醫兒牙部主治醫師基隆君悅牙醫兒牙部主治醫師前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師MRC功能性矯正合作醫師前經國管理學院口衛系講師Facebook粉絲專頁https://www.facebook.com/ChildrenDentistHou/個人網站https://www.pedodontisthou.com/Podcast-侯侯醫師說故事 https://reurl.cc/4X9ADL
