這幾天在幼稚園裡,3歲的小哲不但食慾不振,精神活力也不若以往,聽了老師敘述的狀況,爸媽接小哲放學後決定帶他去最愛的餐廳吃飯,結果返家後小哲竟然開始嘔吐並有些微發燒,還開始拉稀便．．．本以為是吃到餐廳不潔食物或食物中毒,但一起用餐的爸媽卻都沒症狀、身體也無恙.爸媽儘速將小哲送到急診後,經醫師診斷結果,原來是＂急性腸胃炎＂作祟~ 隨著邁入秋冬之際,各式造成腸胃症狀的病毒早已磨拳擦掌準備爆發,小兒科門診可見帶小孩前來看診的爸媽越來越多,盧英仁醫師強調,秋冬是輪狀病毒等各種專攻腸胃的疾病高峰期,尤其是家中有5歲下的幼童,家長務必特別小心. 何謂「小兒腸胃炎」?!「腸胃炎」按照字面解釋,代表著胃部、小腸或是大腸發炎導致的病症.盧英仁醫師解釋,腸胃炎成因大致可分區為感染性與非感染性腸胃炎2大類,其中感染性腸胃炎又可細分為細菌性與病毒性腸胃炎,這也是一般最常見的類型.細菌性腸胃炎主要是細菌感染造成,常見的有出血性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌和肉毒桿菌等；而病毒性腸胃炎則是透過病毒引起的腸胃炎,像是：諾羅病毒、輪狀病毒和星狀病毒感染為主,這類型典型的發病症狀是上吐下瀉,也有部分是嘔吐或腹瀉為主的情況,通常也會合併肚子痛、腹脹或是發燒等類似感冒的症狀.盧英仁醫師提醒,其中「輪狀病毒」引起的腸胃炎是眾所周知的類型之外,在許多國家也都名列小兒病毒性腸胃炎的第一名. 臨床症狀有哪些?盧英仁醫師指出,小兒腸胃炎的症狀從最輕微1、2天內可自然恢復,到較嚴重的血絲黏液便、腸穿孔破裂,甚至到腹膜炎、腹部絞痛、敗血症或是腦膜炎等嚴重的併發症都有可能發生.小兒腸胃炎的病程可持續一星期左右,病患會有持續嘔吐、腹瀉或食慾不佳的症狀,最嚴重則可能導致脫水休克.對於免疫力正常的成人,只要適時補充水分、電解質或是搭配腸胃等藥物,通常2~4天左右症狀就會緩解改善；倘若是免疫力較差的年長者或是嬰幼兒,則可能需輔以抗生素治療,因此需要多加留意. 接觸就會傳染,勤洗手保平安盧英仁醫師解釋,腸胃炎最常見的感染途徑多是經由糞口等接觸傳染,像是：吃到有細菌或病菌汙染的食物或飲用水、接觸到患者嘔吐物或排泄物、接觸病菌殘留物或是近距離吸入穢物所產生的口(飛)沫等.而幼稚園、學校或是公共場所都有可能帶有急性腸胃炎的傳染危機,清潔衛生若沒做好的幼兒園,一旦有孩子發生腸胃炎,就大大提高其他幼童被感染的機率. 口服疫苗真有效!既然腸胃炎感染來源多數是經由接觸和飛沫傳染,所以減少不必要的接觸和建立良好衛生習慣等就是預防病菌上身的重點工作.盧英仁醫師呼籲,家長減少帶孩子進出不必要的公共場合、保持安全社交距離、外出或密閉空間配戴口罩、平時留意飲食安全與加強手部衛生等,尤其是「常洗手」,這些就是最有效預防腸胃炎感染的不二法門.此外,雖然現在尚未出現特效藥直接醫治輪狀病毒等腸胃炎,但國內已有自費口服疫苗可作為預防,而且成效相當不錯.盧英仁醫師提醒,只要滿6週大的嬰幼兒就可服用口服輪狀病毒疫苗,第一劑後要隔4周以上才可續口服下一劑.目前市面上的口服輪狀病毒疫苗分兩種,其差別在於2劑型或3劑型之外,其都可以提升很好的防禦能力.從臨床實驗證實,對人類常見造成疾病的五種血清型輪狀病毒,口服疫苗皆有效對抗,並對輪狀病毒所造成的腸胃炎也有大約85%以上的保護力.盧英仁醫師提醒,家中有6個月以下嬰兒的爸媽也可考慮輪狀病毒疫苗,幫幼童多一層保護、降低染疫風險. 3提醒~減緩腸胃炎不適倘若家中小兒患上腸胃炎,盧英仁醫師提醒爸媽在患童的飲食重點應注意少量多餐、減少腸道刺激及補充水分等. Tips．少量多餐腸胃炎患童需減少飲食的攝取量,透過少量多餐減輕腸道負擔,當腸胃道需要處理的食物量變少,就能獲得較充分的營養吸收以及身體恢復.盧英仁醫師建議症狀嚴重者可暫時禁食1至2餐,避免病情加重；依據個人體質和食量,從正常一餐的一半或2/3開始嘗試,若進食後並無不適,短時間內無持續腹瀉,就可慢慢恢復進食；也就是說,當症狀趨緩後,就能依情況逐漸增加份量至原來的飲食習慣和攝取量. Tips．減少腸胃刺激小兒得了腸胃炎後,腸胃會變得十分敏感,同時伴隨感覺不舒服、想吐或異常腹瀉等症狀.透過攝取清淡且固體類的食物,不但容易入口,還可緩解病情,以加速康復速度.當人體腸胃受損時,任何食物下「胃」都感刺激而導致腹瀉,因此維持飲食清淡,避免高油、辛辣及高糖食物,就能避免腸胃蠕動而使腹瀉加重. Tips．補充適量水分由於腸胃炎容易上吐下瀉,導致體內水分嚴重流失,若未適時補充水分,輕微者恐引發脫水或電解質失衡,嚴重者會昏厥甚至休克.而「開水」是補充水分的最佳選擇,以常溫為宜並搭配相關中藥材,像是：薑茶和薄荷茶能緩解噁心嘔吐、減輕消化不良等益處. 在臺灣一年四季都有可能發生的腸胃炎,可謂為普遍疾病,但仍需注意尤以秋冬發生機率更高.盧英仁醫師強調,雖然症狀輕微,但稍有不甚仍有嚴重後果,良好生活習慣和建置環境衛生是第一步,減少進出人多的公共場合是第二步,自費接種輪狀病毒疫苗是最後一步,讓孩子們可以安心度過秋冬腸胃炎病毒肆虐,爸媽注意自我要求,避免將病毒帶給家中幼兒,才能將傷害降到最低. 文章出處:常春月刊479期
