家長常問,該不該帶孩子照骨齡?其實,從醫學角度切入,只有在醫師需要「診斷疾病」時,才會安排孩子照骨齡.但,在兒童成長發育門診中,「診斷疾病」只是最基本的目標,更進階,也更重要的是,透過骨齡了解孩子的體質與成長進度!骨齡的成熟度,決定孩子還有多少時間可以長高,如果骨齡和年齡剛剛好,代表孩子的成長進度合宜.可惜的是,這幾年下來,我發現：骨齡和年齡不會剛剛好,才是常態.而這「不剛好」的狀況,卻也成為許多家長焦慮最大的來源.其中,骨齡超前是家長最擔心的狀況,畢竟,超前的骨齡,表示身高成長的進度離終點較近,也意味著：成長發育的時間變得倉促.然而,骨齡超前有許許多多原因,並不一定是單一的性早熟所導致.以下提供幾個骨齡超前的原因,爸爸媽媽可以了解一下,或許能夠解答到長久以來,家長對骨齡超前的疑惑:) 骨齡超前的原因▍過重與肥胖：肥胖的孩子可能在孩童時期較為高大,然而,這是成長進度與骨齡超前的結果.臨床上,我也觀察到,肥胖或過重的孩子,往往有骨齡超前的現象.▍內分泌疾病：當雄性素（Testosterone）或雌激素（Estrogen）在體內的濃度驟升,便會使骨骼在短時間內迅速成熟,而「性早熟」會讓上述的荷爾蒙過量,造成提早發育,在臨床上就會使得骨齡明顯超前.其他諸如甲狀腺素亢進導致的甲狀腺素過多,也會使得骨齡超前.▍藥品、補品：當含有雌激素的藥物被孩子誤食,或是標榜能促進成長,卻摻入荷爾蒙的長高藥被孩子長期服用,也有可能導致骨齡超前.任何要進到孩子嘴巴裡,且長期會吃到的保健食品,乃至於中藥、補品,最好都讓醫師或營養師等專業人士協助把關.▍基因異常：某些罕見的基因異常,導致人體組織過度增長,也會使得骨齡超前.不過,會影響身高成長的基因異常,由於較為嚴重,通常在嬰幼兒的早期就會被診斷出來.此外,這些遺傳疾病發生的機率都非常非常低.▍種族差異：由於骨齡的標準圖譜是以白種人為參考基準所制定的,因此,在判斷其他種族的骨齡時,難免有誤差,例如：非裔美國人（AfricanAmerican）的骨齡普遍較快.▍個人體質：個人體質也是導致骨齡超前的重要因素.有一些孩子屬於「比較早發育」的遺傳體質.這類孩子換牙速度快、換鞋速度也快.其骨齡的超前,不見得是疾病或藥物所造成,只是單純來自於父母的遺傳,這在醫學上稱作「體質性發展超前」（ConstitutionalAdvancementofGrowth）.※以上幾點,分享給大家,希望大家對「骨齡超前」有更深一層的認識.最後,想提醒各位爸爸媽媽,絕大多數骨齡的快或慢,其實只是反映個人體質的差異,不一定是疾病所導致,所以,骨齡超前先不要緊張,讓兒童內分泌科醫師先分析骨齡超前的原因,針對孩子的狀況,規劃更符合孩子體質的成長目標! 本文由<剛剛好醫師-兒童內分泌Dr.黃世綱>授權黃世綱醫師｜兒童內分泌科｜剛剛好醫師的兒童成長候診室
