作者：照護線上編輯部40歲的時尚工作者林小姐（化名）,長期受氣喘所苦,不僅每週跑急診2至3次,且類固醇藥物導致體重大增十公斤,嚴重影響時尚工作、打擊自信.振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出,若使用2至3種藥物仍無法有效控制病情,就須進一步透過抽血或肺功能檢測,確認是否屬於嚴重型氣喘. 約500名嚴重型氣喘患者未妥善治療應儘快就醫釐清 根據全球氣喘創議組織GINA診療指引顯示,嚴重型氣喘約占總氣喘人口的3.7%〔1〕,以台灣數據推算,有逾500名嚴重型氣喘患者因對疾病分型認知較不足、跑錯科別,而未及時獲得妥善治療. 若患者使用2至3種控制型藥物仍效果不佳,需長期請假跑急診、大量口服類固醇,或嚴重影響生活,就會定義為嚴重型氣喘〔2〕.嚴重型氣喘本身異質性（heterogeneity）高,依病因又可分為嚴重過敏型氣喘及嚴重嗜酸性血球氣喘〔3〕.曾敬閔醫師說明,嚴重型氣喘與一般氣喘用藥不同,即便使用高劑量吸入性類固醇及支氣管擴張劑,病情也未必可獲控制〔2〕,且治療時易產生聲音沙啞、嘴破、手抖或心悸等副作用,需特別注意口腔清潔與劑量使用.針對嚴重型氣喘現有新型生物製劑治療,可以有效減少口服類固醇用量,大幅改善症狀與降低氣喘惡化. 曾敬閔醫師也分享：「時尚工作者林小姐最後也經抽血檢測後發現,確診為嚴重型氣喘,改申請新型生物製劑治療,症狀才明顯改善,回歸正常生活.」 氣喘患者易有感冒,或是其他呼吸道併發症,曾敬閔醫師強調,除了建議每年定期接種流感疫苗,加強預防,也提醒患者務必依照醫囑用藥,若已有用藥,氣喘還是發作,就須當心是否為嚴重型氣喘,改用強度更好的藥物精準治療,改善病症. 參考資料：1.2023GINAMainReport-GlobalInitiativeforAsthma–GINA2.2022台灣成人氣喘臨床照護指引,台灣胸腔暨重症加護醫學會 3.嚴重氣喘的防治與處理,鄭世隆. ※本文由 照護線上 授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
