作者：照護線上編輯部 「根據預防醫學的觀念,最重要的是不要讓人生病.」長庚醫院副教授徐任甫醫師指出,「健康生活、健康飲食、良好衛生習慣、接種疫苗都有助於預防傳染性疾病,其中接種疫苗是相當有效率的方法.」 現在的小朋友出生後,都會領到健康手冊,載明需要接種的疫苗,其實成年人應該也需要有個疫苗手冊,提醒大家需要接種的疫苗.2023年台灣疫苗推動協會將衛生福利部疾管署的成人接種建議,與應接種的族群結合,統整了成人疫苗接種懶人包,讓成人能定期審視自身健康狀況,視情況接種疫苗. 多虧醫學的進步,有越來越多疫苗能夠幫助成年人預防傳染性疾病,例如帶狀疱疹疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、人類乳突病毒疫苗等. 而隨著不同的年紀、不同的生活型態、到不同地方旅遊或工作,都要注意不同的傳染性疾病,應該要跟醫師討論,並接種疫苗.徐任甫醫師舉例,如百日咳對小朋友的威脅較大,所以在懷孕時,孕婦要接種百日咳疫苗,家中成員也應該接種百日咳疫苗,避免將百日咳傳給小寶寶.每一位媽媽在每次懷孕的時候都應該要施打百日咳疫苗,一方面可預防媽媽遭到感染,另一方面可讓媽媽體內的抗體濃度增加,抗體能夠經由胎盤傳給小朋友,讓小朋友在出生之後可以受到保護. 流感疫苗也相當重要,因為流感的嚴重程度會比一般感冒嚴重許多,且可能造成肺炎、腦炎、心肌炎等重症.過去公費流感疫苗只提供5歲以下,或65歲以上民眾施打,徐任甫醫師說,現在已擴大施打對象,包括6個月內嬰兒之父母、50至64歲無高風險慢性病成人等多種條件都鼓勵施打流感疫苗. 另外肺炎鏈球菌也是非常重要的疾病,肺炎鏈球菌透過飛沫傳染,會造成肺炎、甚至敗血症、腦膜炎,嚴重可能導致死亡.徐任甫醫師說明,接種肺炎鏈球菌疫苗可以預防感染,並減少重症發生的機會. 帶狀疱疹恐致疹後神經痛 帶狀疱疹和水痘是由相同病毒所引起,大多數人在小時候都得過水痘,水痘痊癒後病毒會藏在神經節中,徐任甫醫師表示,隨著年齡增加,免疫系統會漸漸變弱,於是病毒便活化造成帶狀疱疹. 帶狀疱疹剛發作的時候不容易診斷,患者會覺得不太舒服,可能出現痠痛、發癢、刺痛、痠麻、觸電的感覺.徐任甫醫師解釋,當病毒進入血液中,會開始出現感冒的症狀,例如疲憊、發燒.直到皮膚冒出紅疹,水泡或其他病兆時,患者才曉得是帶狀疱疹. 帶狀疱疹不只是一個單純的皮膚疾病,徐任甫醫師提及,如果帶狀疱疹長在臉部,可能造成失明、影響聽力、顏面神經麻痺,如果長在生殖器或是肛門周遭,可能影響排便、解尿. 帶狀疱疹還有個很擾人的併發症,就是會有長時間的疹後神經痛,痛起來真的會要人命,如同徐任甫醫師所說,疹後神經痛的痛感非常強烈,會讓人崩潰、憂鬱,對工作、生活造成嚴重影響. 帶狀疱疹可能1、2個禮拜就會消失,可是疹後神經痛,可以持續長達幾個月、甚至到幾年,尤其是年紀大的長輩罹患帶狀疱疹,神經痛的症狀會相當嚴重. 帶狀疱疹除了會讓皮膚冒出水泡、破皮,還會造成相當嚴重的神經痛,患者可能感到灼熱、刺痛、感覺異常,而干擾睡眠、影響生活品質.持續不斷的神經痛會造成憂鬱,甚至重度憂鬱症,非常煎熬. 50歲以上民眾出現帶狀疱疹的機率會越來越高,徐任甫醫師說明,臨床上也常遇到一些年輕人出現帶狀疱疹之案例,因為工作壓力很大、經常熬夜,都會影響免疫系統,增加帶狀疱疹發作的機率. 「我有一個研究所同學,因為一邊上班一邊寫論文壓力很大,所以他那時候就出現帶狀疱疹.」徐任甫醫師回憶,「他的帶狀疱疹長在顏面,非常疼痛,好幾天沒辦法上班、上課,之後也容易造成神經疼痛.」 為了預防帶狀疱疹,建議50歲以上民眾,不管是否得過水痘,都可以接種帶狀疱疹疫苗.帶狀疱疹的出現跟患者的免疫機能密切相關,徐任甫醫師呼籲如果得過COVID-19、工作壓力大、作息不正常,也都可以施打帶狀疱疹疫苗. 「接種疫苗,可以保護自己,也可以保護周遭的人.」徐任甫醫師提及,「根據統計,在40歲以上,約99.5%的民眾,抽血檢驗都有得過水痘,這些人中約有三分之一的機會,可能出現帶狀疱疹,所以得到帶狀疱疹的機會,其實相當高.」 帶狀疱疹疫苗提升保護力 早期的帶狀疱疹疫苗是活性疫苗,而現在也有非活性帶狀疱疹疫苗,可以提供給民眾選擇,民眾可以根據自己的風險評估與需求,與醫師討論後,選擇適合自己的疫苗. 活性帶狀疱疹疫苗採皮下注射1劑,非活性帶狀疱疹疫苗採肌肉注射2劑,間隔2至6個月.徐任甫醫師建議,「由於帶狀疱疹可能重複發作,所以曾經發作帶狀疱疹的民眾,還是應該考慮接種帶狀疱疹疫苗.」 貼心小提醒 接種疫苗後,保護力會隨著時間逐漸降低、消失,徐任甫醫師便提醒,例如百日咳疫苗的保護力約10年,麻疹疫苗的保護力約15年,大家可以和醫師討論,根據自己的狀況評估需要接種的疫苗,才能獲得適當的保護力,預防遭到感染,並降低併發症或傳給其他抵抗力弱家人的風險! 接種疫苗、健康飲食與規律運動為預防疾病的措施之一!若有醫療及疫苗接種相關問題,請務必諮詢醫護人員.此報導由廠商贊助刊登以增進民眾之衛生知識,但受訪者未收取任何報酬.NP-TW-AVU-PRSR-230003DateofPreparation:March2023 ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
