目前社區中流行著新冠、流感、腸病毒、黴漿菌等病毒與細菌,都會造成孩子感冒症狀,因此兒科醫師在臨床上需要更謹慎的判斷孩子的感染源.除了這些病毒之外,醫師也提醒,肺炎鏈球菌在近期的威力也不從小覷.最近家長與孩子該注意哪些病毒?亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜說明,前1個月大流行黴漿菌感染,現在病毒又出現變化,目前是5大「魔王等級」病毒正在肆虐台灣的小朋友,其共同點都是有發燒症狀.他也發現,這3個月來兒科門診與急診中,因發燒狀況前來就診的病童明顯增加.重點分享5大魔王包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV（人類間質肺炎病毒）、腸病毒,不過他也發現,近期肺炎鏈球菌也在發威中,家長要注意、孩子需慎防.女童發燒竟是肺炎鏈球菌作祟日前有名3歲女童因連續5天反覆高燒40度,收治女童的陳劍韜指出,首先排除了新冠病毒、A型流感、黴漿菌及腸病毒等常見疾病,但因女童發炎指數依舊飆高且食慾不佳,後來決定安排肺部X光檢查,果然發現右下肺明顯浸潤,驗尿後確診為感染肺炎鏈球菌作祟.陳劍韜補充,女童由診所轉診來院,一開始並無明顯咳嗽,但有反覆發燒、食慾及活力下降的情形,抽血檢驗後發現白血球數值（WBC）高達27000/ul（正常值約為4000~10000/ul）,發炎指數CRP也大於10,因此決定先收治住院.▲小朋友連續高燒需注意可能為5大魔王病毒,但也有機率是肺炎鏈球菌等細菌感染.後續也替女童安排了多種病毒檢驗,陳劍韜提到,比如新冠病毒、流感病毒等,結果都是陰性,臨床上也沒有腸病毒典型的喉部變化,黴漿菌也是呈現陰性,連驗尿也沒有發現異常.但陳劍韜指出,患者沒有明顯咳嗽,急診初步篩檢時並未照胸部X光,住院後根據相關檢驗,仍須考量是否與肺部感染有關,因此安排X光檢查,結果發現女童右下肺葉有明顯肺炎,於是再送「尿液肺炎鏈球菌快速抗原檢驗」,結果同樣是陽性,證實為肺炎鏈球菌引發右下肺炎.兒童若兒童因肺炎鏈球菌嚴重感染,可能出現嚴重的併發症,如肋膜積水、膿胸等症狀,病程也非常迅速,會使小朋友呼吸急促困難、咳個不停,亦曾發生病童到院後幾天,就住進加護病房插胸管治療的案例.陳劍韜強調,一旦出現嚴重肺部感染,肺部可能會被鏈球菌「吃掉」,由於肺部是無法再生的器官之一,日後即使順利出院,也會造成終生呼吸困難後遺症,不可不慎.多接種1劑疫苗,讓孩子免疫力更堅強陳劍韜表示,經診斷後給予女童相應的抗生素治療,女童在24小時內已不再高燒,精神及食慾也恢復正常.他感嘆,近期流行著許多病毒與細菌,雖然症狀有部分重疊,但仍存在差異,因此就診孩童的病因為何,考驗著醫師的判斷與家長的警覺性.自從公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）開始常規施打後,陳劍韜認為,其感染人數已有明顯下降,嚴重度也相對施打疫苗前低.他提醒,目前肺炎鏈球菌公費疫苗施打時間有3個,分別是在新生兒2個月、4個月及12至15個月大實施打.除了公費所提供的3劑肺炎鏈球菌疫苗外,有1劑目前是採用自費的方式,於新生兒6個月大時施打.陳劍韜建議,若家有5歲以下小朋友,家長可以考慮到醫療院所施打自費疫苗,達到完整的疫苗接種,建立身體的免疫力,才得以應付病毒的挑戰.文/陳韋彤 圖/楊紹楚本文由<Heho親子>授權,原文出自<夏天5大魔王病毒流行中!醫提醒：肺炎鏈球菌也要小心,僅一招就可預防>延伸閱讀：4國小生加「黃金葛汁液」進同學水壺!誤食毒植物恐出現4症狀 醫提醒：千萬別幫孩子催吐孩子總是不專心?但他們不是故意的!4個培養專注力的遊戲 在家也可做「智慧手錶爆炸」男童手臂灼傷恐植皮 醫提醒：沖脫泡蓋送很多人做錯國小生只考第5名遭罰跪!狠父狂鞭44下…醫曝家暴、體罰6大後遺症
