進入暑假,根據疾管署的流感速訊,整體流感疫情稍微下降,不過中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學發現,在小兒急診室看診的感受不見明顯緩和,兒科留觀區一樣爆滿,需要住院的病人仍需長期間候床,尤其有一個特別族群,進入八月後到小兒急診室看診人數大增.以下為謝宗學醫師全文：的確,整體兒童急診來診人次明顯下滑,最明顯減少的族群是感染新冠肺炎的病人,但高燒流感的兒童人數卻沒有明顯感受減少,反而在來診疾病中提高了佔比.詳細詢問流感可能的來源,幼童族群主要來自托嬰中心、幼兒園、或家庭；小學以上兒童族群主要來自安親班、暑輔、或營隊活動.此外,還有一個特別族群,進入八月後到小兒急診室看診人數大增,就是8/1開始初次進入幼兒園生活的孩子.跟新冠肺炎相比,流感高燒時間明顯較長.新冠肺炎高燒期通常只有2-3天,流感高燒期可以長達5-7天,即使流感有抗病毒藥物可以治療,也要使用2-3天後療效才會顯著,高燒期才能緩解.此外,即使沒有演變成重症,感染流感的孩子倦怠期也比新冠肺炎長,無法飲食有注射點滴需求的孩子相較新冠肺炎大為增加,更加消耗兒童急診留觀區和兒科一般病房的容額,塞床現況短時間很難解除.尷尬的是這段時間去年底接種的流感疫苗效果幾近消失,新一批疫苗要10/1後才能送達,這段空白時期孩子只能依靠個人衛生防護措施（戴口罩、勤洗手）避免流感病毒入侵.然而,適逢回歸正常生活同時償還免疫負債的第一年,真的很難讓群聚生活的孩子完全避免流感病毒.現在能做的事是,若確診流感,好好將公費口服抗病毒藥物五天的劑量服用完全；若無法吃藥或嘔吐,可以跟醫師討論是否可以改成自費靜脈注射型抗病毒藥物.同時要注意流感重症危險徵兆,若體溫大於等於41度或使用藥物退燒後孩子的活力食慾依然很差或呼吸急促,馬上帶孩子到兒童急診看診,釐清是否演變成流感重症.總之,現階段無疫苗可以主動預防流感,加上個人衛生防護的效果不佳,只能被動處理染病後的治療和儘量降低併發流感重症可能造成的傷害,雖然有點消極,但現階段也只能這樣做.本文由<Dr.E小兒急診室日誌>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：發病僅4天身亡…10歲女童高燒40度、意識模糊,送醫快篩確診不治出院3天突重症…5月大男嬰染腸病毒康復,左腳竟無力、發燒,送醫併發「此症」驚見腸病毒重症!5月大女嬰咳嗽有痰、8天後無心跳,腸病毒重症4徵兆快送醫
