作者：照護線上編輯部 60多歲的王女士有遠視、老花與散光,隨著老花惡化,眼鏡也越換越厚,才有辦法看到手機.但是戴上高度數老花眼鏡又會讓她感到頭暈,相當困擾.高雄諾貝爾眼科院長鄭宇庭醫師指出,患者的白內障也到了該處理的狀況,便替她作了詳細檢查,確認角膜、視網膜、視神經的健康狀況. 經討論,患者選擇全焦段散光矯正人工水晶體,同時矯正遠視、散光、老花眼.鄭宇庭醫師說,術後她能看到遠方的山景,也能看到近距離的手機,感覺像是重獲新生,非常開心! 白內障初期,患者會覺得影像的對比度變差,看東西不如往常銳利.鄭宇庭醫師說,隨著白內障惡化,患者的視力漸漸受到影響,看東西變得模糊,無法對焦,色彩的鮮豔度也會下降. 白內障的成因主要是眼睛的水晶體老化,而變硬、變混濁,五十歲以上民眾,白內障的比例就會越來越高. 「但是白內障有年輕化的趨勢,並不是只會出現在中老年人喔!」鄭宇庭醫師說,「有許多因素會讓白內障提早發生,例如高度近視、糖尿病、眼睛外傷、長期使用類固醇、紫外線曝曬等.曾經遇過一名高中生,來就診時已經有明顯白內障的狀況.」 白內障的水晶體變得混濁,而阻礙光線進入.鄭宇庭醫師說,治療白內障需要先移除混濁的水晶體,再放入人工水晶體,才有辦法恢復視力. 何時該接受白內障手術呢?臨床上對於白內障手術的時機有兩個考量.第一個是白內障造成視力惡化,對工作、生活造成影響,走路、騎車可能發生意外,此時就可以考慮接受手術治療. 第二個是白內障過熟,導致眼壓上升,而造成青光眼.鄭宇庭醫師說,這種情況不可置之不理,否則白內障會越來越硬,使手術風險上升,恢復期也會比較長,對患者較為不利. 若有白內障的狀況,要與眼科醫師詳細討論,共同決定合適的手術時機. 如何挑選人工水晶體? 我們的眼球就像一台相機,水晶體類似相機的鏡頭.鄭宇庭醫師說,原本的水晶體富有彈性,能夠快速精準的對焦.在白內障發生後,鏡頭霧掉了,就需要移除老化水晶體,放入人工水晶體. 人工水晶體像是縮小版的眼鏡.傳統單焦點人工水晶體能夠矯正近視及遠視,提供清晰的遠距離視力.中、近距離視力則需要配戴老花眼鏡輔助.鄭宇庭醫師說,現代化生活非常仰賴中近距離的視力,例如要看手機、看導航、看電腦、剪指甲等,為了提升生活便利性,後續便研發出可矯正老花眼的多焦點及焦段型人工水晶體. 焦段型人工水晶體的優點是延長視覺景深,改善中、近距離的視力.全焦段人工水晶體可提供連續性視力,在近距離的視距可達到33公分,對工作與日常生活相當有幫助.需注意的是,若用眼距離少於33公分,則仍須配戴老花眼鏡. 四十歲以上的民眾,老花眼會越來越明顯.鄭宇庭醫師說,全焦段人工水晶體能夠同時處理老花眼的問題,降低術後對老花眼鏡的依賴,另外還具有減少色像差的設計,有助於增加視覺對比敏感度,提升視覺品質. 除了近視、遠視、老花之外,散光是另一項相當常見的屈光異常,可能會造成看東西模糊或有疊影.鄭宇庭醫師說,使用全焦段散光矯正人工水晶體能夠在處理老花眼的同時處理散光,看東西會更加銳利、清晰. 散光是一種有方向性的屈光異常,放入眼睛的散光矯正人工水晶體,必須調整至特定角度,才能有矯正效果.鄭宇庭醫師解釋,傳統散光人工水晶體大概要經過2至4週,甚至更久的時間後位置才會穩定,若在術後劇烈運動,人工水晶體可能會發生位移旋轉,散光矯正的效果就會打折. 新一代散光矯正技術能夠避免人工水晶體旋轉,提升術後穩定度,當醫師放入人工水晶體並調整好角度後,較不會位移.另外也可以降低邊緣的眩光,提升夜視安全性. 貼心小提醒 總而言之眼睛有4種常見的屈光異常,近視、遠視、老花、散光,這些問題都可以在接受白內障手術時,利用人工水晶體來改善.鄭宇庭醫師說,較基本的人工水晶體可以處理近視與遠視,較進階的全焦段散光矯正人工水晶體可以處理近視、遠視、老花、散光,提供連續性視力,滿足遠、中、近的視力需求,讓患者擁有較佳的生活便利性.接受白內障手術前要和醫師詳細討論,根據用眼需求以及眼睛的健康狀態,挑選合適的人工水晶體! ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
