▲光田綜合醫院兒科醫師江國樑表示,黑毛舌較常出現在長期使用抗生素的人、吸菸者、口腔衛生不佳,或習慣使用刺激性漱口水的成人身上較容易發病,發生於孩童身上是相當少見的情況.（圖/光田綜合醫院提供） ﹝NOW健康陳郁茹/台中報導﹞4歲男童因舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質,雖然不痛也沒有臭味仍嚇壞家長,媽媽趕緊帶他至醫院就醫.經醫師詳細詢問病史,發現男童曾因急性鼻竇炎服用了10天口服抗生素,舌頭顏色便開始異常,確定孩子是因藥物反應,影響口腔菌叢平衡而出現「黑毛舌（Blackhairytongue）」症狀.男童經治療2周後已完全恢復,醫師則建議,後續可搭配中醫,從小兒脾胃方面作調理保養. 黑毛舌發生機率低!舌頭成為細菌繁殖環境才變色男童沒有家族病史,身體一直很健康,而醫師問診後也為患者安排一系列的檢查,包括肝腎功能、電解質、白血球、急性反應蛋白以及紅血球沉降速,所有結果均在正常範圍內.基於病史和檢查結果,光田綜合醫院兒科醫師江國樑查閱國內外文獻資料,才診斷出男童症狀是由於抗生素藥物累積,影響口腔菌叢與酵母平衡而產生輕微的「黑毛舌」症狀. 江國樑說明,黑毛舌是一種臨時且無害的口腔狀況,舌頭會呈現出黑暗、毛茸茸的外觀,但舌上的黑毛並非真正的毛,而是舌乳頭膨脹,其大小從1mm增至18mm,增大了18倍,這讓舌頭形成一個微生物和細菌大量繁衍的環境,導致表面變色. 江國樑坦言,儘管症狀看起來令人不安,但其實發生的機率很低,且可以透過治療完全治癒.通常黑毛舌較常出現在長期使用抗生素的人、吸菸者、口腔衛生不佳、或習慣使用刺激性漱口水的成人身上較容易發病,此次發生於孩童身上是相當少見的情況. 針對男童的症狀,江國樑為其開立益生菌、綜合維他命B群和用於預防或治療口腔念珠菌感染的Nyatatin（滅菌靈）.此外,建議家長每天督促男童,用開水漱口3次,經過一周的治療,男童的症狀逐漸改善,兩周後恢復,後續也建議可以搭配中醫,從小兒脾胃方面作調理保養. 中醫解釋舌頭變黑因素治療重於腸胃、免疫調理光田綜合醫院中醫部醫師佘佳穎解釋,從中醫觀點看,舌苔反映人體五臟六腑的寒熱虛實,由「胃氣」所生,正常的舌苔,應為薄白苔帶有點水分.黑苔形成的原因,大多是感染、高熱、毒素刺激等因素,使舌黏膜的絲狀乳頭過度增生,角質突起伸長,出現黑色角質細胞,舌面易有大量細菌或黴菌生長,還有壞死的黏膜分解產生硫化氫類物質,與含鐵的血紅素或微生物結合,生成黑色的琉化鐵,沉積於舌苔使苔色變黑. 佘佳穎指出,尤其小兒的生理特點為「臟腑嬌嫩,形氣未充」且「脾常不足」,小兒消化系統尚未健全,易產生消化疾患.舌苔反映了人體的營養狀況、津液代謝與免疫機能,故治療多著重於調理腸胃與免疫系統.以中醫調理來說可再細分,若為焦黑苔,多為熱毒深重,津液虧涸,可使用如白虎湯合清營湯、承氣湯系列治療；若為潤黑苔,可使用如甘露消毒丹、平胃散、除濕胃苓湯、保和丸、香砂六君子湯加減等藥物治療. 最後,江國樑提醒,黑毛舌雖罕見,但家長日常應注意,孩童在使用抗生素時要謹慎,並確保孩子保持良好的口腔衛生,預防此種情況的發生.佘佳穎也強調,黑毛舌經治療即可改善,毋須過度擔心,小兒可輔以中藥調理改善消化吸收,自然不易長出奇怪顏色的舌苔,生長發育也會更加順利.來源：4歲童舌頭變黑!急壞家長醫揭病因與抗生素服用有關出處：NOW健康延伸閱讀：兒童近視易惡化高度近視…醫：雷射都無法解決「這些後果」接骨木莓能減緩孩子一直感冒?功效、用量與挑選大公開3月大男嬰發燒送急診,母輕忽不讓兒住院…隔天燒近40度住院,醫：再晚恐休克
