文/璞之妍診所陳詠婷醫師植髮手術在19世紀初期開始被發明,一開始只能小範圍的移植,在1995年代左右甚至大概1500株以上的手術就被稱為巨量植髮,但到今日,手術的技術與機器都越來越成熟,所謂巨量植髮(MegasessionHairTransplantation)已經被定義為移植3000株或是5000根以上的髮量就稱為巨量植髮的手術.看起來好像只不過是移植比較大的數量而已,究竟移植1000根與5000根差別在哪裡? 什麼人需要巨量植髮?雄性禿一般按照Hamilton–Norwoodscale被分為七個期別,當進行到第三期以後就需要植髮手術對外觀的改善效果較好了,而到了第IV期,落髮面積可能高達90-150平方公分,就需要巨量植髮手術,才能有足夠的髮量可以覆蓋落髮的面積. 一次取這麼多毛髮,我會不會沒頭髮?一個人後枕部大概一輩子可以取到頭髮的最大量約為8000-10000根左右的髮量,當然還跟家族遺傳,雄性禿的嚴重程度以及穩定程度,其實說穿了,就是詳細檢測後腦勺的密度跟面積後,才能決定能不能在適當的比例之下取到這麼多的頭髮.如果髮旋的位置沒有下降得太多,那可以用FUE的手術就完成巨量植髮的種植,但如髮旋已經下降的較多,那也可以用FUEFUT的手術合併進行完成巨量植髮的手術.一樣是植髮,毛髮分配大不相同通常巨量植髮的手術都是藉由當次可以取髮的最大量再去做毛髮的分配,當可以截取的髮量已經確定,在落髮區域如何去分配這些頭髮去達到效果的最大化也是手術過程中很重要的一環.通常在雄性禿的V-VI期,會考慮到的是髮友的日後的髮型、分線、及家族遺傳強度跟目前的年紀,如果髮量有限,在毛髮的分配上會將毛髮優先分配在視覺上會給人比較大影響的前額處,尤其是在於前額的中線,或是分線的區域,使用一株2-3根的毛髮會給人視覺上更豐厚的感受,也會往對側有比較好的遮蔽效應,而單根的毛髮就會用來營造髮際線的自然度與髮旋區域毛流.毛囊保存,溫度很重要巨量植髮因為單次需要的毛髮數量較多,手術時間也較長,毛囊的保存或是團隊的流暢程度也很重要,因此不論是取髮的速度,毛囊處理速度及種植的速度都是很重要的一環.毛囊一但離開頭皮後就需要盡快保存於4-10度的低溫環境中,以漸少毛囊的耗氧量、新陳代謝速率以及對於養份的需求.追求速度以外,細節也不能少另外也有一些可以增加手術速度的環節是在巨量植髮中不可以馬虎的,除了術前縝密的計畫,分配區域,跟手術當天團隊仔細溝通手術的規劃,護理人員也要隨時地保持機動性,與適時的流動與休息.一般來說種植的區域時不一定需要剃髮的,但必要時種植區域剃短也可以增加種植的速度去縮短手術的時間,而這些聽起來枝微末節的瑣事,在巨量植髮中都很重要,每一個步驟都可以加速手術的進行去減少手術的時間.術後持續追蹤,植入與原生毛髮一起鞏固當需要巨量植髮手術的時候,也代表雄性禿也進展到落髮面積比較大的時候了,手術完持續的使用藥物去維持現有的毛髮就相對而言更重要,不論依醫師建議使用finasteride、dutasteride或是minoxidil都可以讓手術能有更好的成果,也維持更長久的時間.雖然醫師追求手術的數量就像男人追求時間長短一樣,但適合的手術規劃,良好的術後追蹤以及治療,才能讓植髮手術效果的展現陪你更長更久.
