普遍都有一個共識「食療」優於藥療,但生活中卻處處存在藉由專業之名,斷章取義的吹捧某種補充劑如何保護或改善健康的議題,以致於大眾將這些神奇效果信以為真,一昧追隨.這些所謂具有神奇功效的食物或相關產品,絶大部分不具有效科學證據.其中最常見的例子之一Omega-3脂肪酸.Omega-3脂肪酸是人體需要的2種必須脂肪酸之一（Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸）,普遍認為其有益於心臟健康,而專業上也認同飲食中Omega-3脂肪酸的重要功能,包括抗發炎、改善血液三酸甘油酯、降低血壓、增強大腦健康、預防某些癌症、改善記憶、憂鬱和焦慮和眼睛乾澀等.反之攝取過多Omega-6脂肪酸會導致體內發炎,但人體仍需要適量Omega-6脂肪酸.健康飲食中Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸攝取量比例為1：1至4：1,因此健康飲食在兩者的比例上,需要Omega-3脂肪酸多於Omega-6脂肪酸.Omega-3脂肪酸可以提升免疫力、具抗發炎功效?Omega-3脂肪酸具抗發炎的效力,而成為保健產品市場上一個極大的商機,尤其在疫情期間被斷章取義加以吹捧.30多年來,科學家一直試圖瞭解Omega-3脂肪酸對免疫系統的影響,包括如何調節細胞膜特性、對免疫系統內不同細胞的影響及其可能的分子機制.但研究結果顯示Omega-3脂肪酸並不扮演非特異性免疫抑制功能.COVID-19為傳染性疾病,因此增強個人的免疫功能絕對是自我保護的重點,免疫系統更是在發炎性疾病中發揮作用,但許多發炎性疾病的原因尚不清楚.減少體內發炎的現象當然是鞏固免疫系統的必要條件之一,但不是唯一.理論上,Omega-3脂肪酸具有抗發炎功效,但和某些疾病的關聯性仍未有強力科學證據.Omega-3脂肪酸無法降低嚴重心臟病風險也不能預防血栓或預防、治療糖尿病EPA（EicosapentaenoicAcid,二十碳五烯酸）加DHA（DocosahexaenoicAcid,二十二碳六烯酸）,魚油中的主要Omega−3脂肪酸每日建議攝取量為250~500毫克,增進健康的論點上,指的是來自食物的Omega-3脂肪酸,而不是保健品.如果成年人每週攝取約8盎司（大約一個半到兩個全手掌大）油脂含量高的魚,就可以攝取足量的Omega−3脂肪酸.至今很明確的知道Omega-3脂肪酸補充劑並不會降低嚴重心臟病,包括猝死和中風相關的風險.此外,也不能預防或治療糖尿病或預防血栓.想要擁有良好免疫功能以下10點缺一不可1、優質充足的睡眠.2、攝取足夠優質蛋白質.3、攝取足夠含抗氧化劑、維生素、礦物質和植物素豐富的蔬果.4、飲用足夠的水分.5、攝取好的油脂,例如含Omega-3脂肪酸豐富的初榨橄欖油.6、妥善自我管理生活中的各種壓力.7、攝取維持良好腸道健康的食物,例如益生菌、膳食纖維.8、減少添加糖的攝取,遠離高果糖玉米糖漿和反式脂肪(這兩種成分普遍存在大部分的高度加工食品).9、規律的運動(每天至少30分鐘).10、暴曬充足的戶外陽光,減少電子產品的藍光.魚油或漿果食物有益於膝骨關節炎?仍無科學研究證據支持此論點油脂量高的魚和漿果食物富含Omega−3脂肪酸和抗氧化劑,其中Omega−3脂肪酸確實已被證實具有抗發炎作用.商業上就將這兩類食物或相關的食品,定位於有助於減輕關節炎患者炎症.甚至頗具公信力的克利夫蘭診所（ClevelandClinic）的網站,也曾提出10種有助於緩解關節炎疼痛的食物.事實上仍沒有足夠的科學證據,支持這項說法.魚油緩解關節炎的科學證據不足有一研究採隨機分配202名膝骨關節炎患者,每天服用低劑量（450毫克）或高劑量（4500毫克）的EPA加DHA.2年後,服用較低劑量的患者疼痛減輕效能反而較好,膝骨關節軟骨體積或C反應蛋白（炎症的跡象）並沒有差異.另一項為期5年VITAL（VITaminDandOmegA−3TriaL）試驗採隨機分配大約1400名患有膝骨關節炎和膝蓋疼痛的患者,每天服用840毫克EPA加DHA或安慰劑,魚油組者的疼痛、僵硬和功能測量與安慰劑組對照並沒有差異,所以認為這對患者的膝骨疼痛並沒有太大幫助.因此美國風濕病學會/關節炎基金會的2019年骨關節炎治療指南中,並不建議服用魚油來減輕因關節炎帶來的疼痛.不同類型關節炎不能混為一談魚油之外,認為有減緩關節炎疼痛的另10種食物,漿果、花椰菜、菠菜、橄欖油、核桃、酸櫻桃汁、葡萄、大蒜或薑的證據也不足,但不可否認這些食物有益於整體的健康.再者,有些文章撰寫者甚至將兩種類型的關節炎混為一談,使得大眾誤解為對一種關節炎的治療方法,也適用於另一種關節炎.「膝骨關節炎」（Osteoarthritis）常見於年長者,是一種因過度使用膝關節,而在磨損之後出現疼痛及其他不適.另一種類型是「類風濕性關節炎」（RheumatoidArthritis）,是自體免疫性疾病的一種,也就是自身體內出現免疫系統攻擊自我的關節.重點提示：不要迷信於某些食物或魚油可以減緩膝骨關節炎疼痛,即使Omega−3脂肪酸具有抗發炎効能.魚油對乾眼症有直接幫助?目前僅能視為保守預防策略2018年發布的大型隨機試驗DREAM（DryEyeAssessmentandManagement）乾眼評估和管理的研究,在美國隨機取樣27個地點的500多人,有些人服用安慰劑,有些人每天服用3000毫克來自魚類的Omega−3脂肪酸.一年後,試驗結果兩組之間並沒有顯著差異.此外VITAL試驗中的2萬3523名參與者進行觀察,發現每天服用840毫克EPA加DHA的參與者患乾眼症的風險,並不比服用安慰劑的參與者低.因此認為魚油對治療乾眼症並沒有幫助,但美國眼科學會仍然推薦適量魚油,認為可能有助於緩解乾眼症.事實上,這是一種預防策略,即使其中存在相當的商業利益.重點提示：不要太過迷信魚油可以用來治療乾眼症,即使健康的眼睛絶對需適量的Omega-3脂肪酸.「Omega-3脂肪酸」、「魚油」、和「魚肝油」三者的關係釐清：「魚油」和「魚肝油」兩者有其共通性,都含有豐富的Omega-3脂肪酸,但不是完全一樣的東西.1、「魚油」指的是來自魚的油,鮭魚、鯖魚、沙丁魚和鱒魚等含油脂量高的同時也富含Omega-3脂肪酸.但魚油並不是Omega-3脂肪酸唯一的食物來源,海帶、亞麻籽、核桃、毛豆等植物性食物也含有豐富的Omega-3脂肪酸.2、「魚肝油」主要來自鱈魚肝臟,除了Omega-3脂肪酸之外,還含豐富維生素A和D.所以被普遍認為服用魚肝油可以預防近視眼.維生素A缺乏會導致夜盲症,所以和眼睛的感光細胞生理功能有關,但勿與視力模糊之一的近視眼混淆.視力模糊是眼球的長度異常所導致,須藉助配戴眼鏡的物理性矯正.﹝本文為作者意見,不代表本媒體立場﹞審稿編輯：林玉婷延伸閱讀▶不要讓自己成為「食盲」!學會辨識食品包裝用詞、瞭解你選擇的食物▶還在計算食物熱量和克數?10大重點教你如何吃出健康!▶哪些食品讓你的健康不自覺中受影響?NOVA食品分類法帶你輕鬆辨識!參考資料▶GutiérrezS,SvahnSL,JohanssonME.(2019)EffectsofOmega-3FattyAcidsonImmuneCells.IntJMolSci.20(20):5028.▶TheDryEyeAssessmentandManagementStudyResearchGroup.(2018).n–3Fattyacidsupplementationforthetreatmentofdryeyedisease.NEnglJMed378:1681-90.▶MacFarlaneLA.,CookN.R.,KimE,Lee,I.,IversenMD,GordonD,BuringJE,KatzJN,MansonJE,CostenbaderKH.(2020).TheEffectsofVitaminDandMarineOmega-3FattyAcidSupplementationonChronicKneePaininOlderUSAdults:ResultsfromaRandomizedTrial.72(11):1836-1844
