腸絞痛是寶寶最常發生的腸道問題,根據調查腸絞痛發生率可達到25%,而寶寶不會說話,在腸絞痛不舒服時只能以哭鬧方式表達,對於父母而言像是無來由的哭鬧,成為照顧嬰兒的棘手問題.在這篇專欄中,將會解析什麼是腸絞痛?如何判定腸絞痛?腸絞痛發生原因,還有如何透過飲食營養素改善?問題一⟫腸絞痛是什麼?腸絞痛是因嬰兒腸道尚未健全,常常發生食物耐受不良而有消化症狀,而出現無來由的哭鬧問題.問題二⟫腸絞痛有哪些症狀?除了無來由的哭鬧以外,也因為不舒服會有躁動不安、睡眠中斷哭鬧、溢吐奶、便秘或腹瀉等排便問題.問題三⟫腸絞痛如何判定?回答一⟫過去：333原則過去在判定腸絞痛時,有「一週發作超過3天」、「一天哭鬧超過3小時」,「哭鬧狀況超過三週」的333原則,但因為這原則過於嚴格且難以實際觀察紀錄,而在準則（ROMEIV）已將腸絞痛標準放寬回答二⟫現在：ROMEIV準則依據準則,嬰兒有持續性無來由哭鬧,且發生期間在5月齡內,且可排除生長遲緩、發燒或其他疾病的因素時,即可視為有腸絞痛問題並給予改善方針.問題四⟫腸絞痛發生原因原因一⟫腸胃道機能問題因為腸胃道蠕動、組織緊密度都尚未健全,因此可能會有消化緩慢、蠕動過快等等諸多原因導致腹部不適.原因二⟫蛋白質消化問題由於蛋白質需經過腸道消化,而有些寶寶在消化能力上較弱,因此攝取的配方奶蛋白質就會引起寶寶腸道不適.原因三⟫乳糖耐受問題乳糖是母乳中既有的成分,因此不是乳糖不好,而是在一些腸道敏感或正處於生病期、恢復期狀況的寶寶,乳糖消化能力會較低,過多的乳糖就可能會引起不耐現象,出現腹瀉、脹氣問題.原因四⟫脂肪組成問題若油脂中有棕櫚油,比較容易引起脂肪酸與鈣作用皂化,產生硬便而讓寶寶不舒服.原因五⟫消化道菌叢問題消化道菌叢尚未建立完全,對腸道消化、生理與保護力不健全.註：因為每個寶寶生長與耐受狀況皆不相同,因此不能代表該成分不好,而是不適合這個個案.問題五⟫有什麼成分、營養素能改善腸絞痛?腸絞痛主要是腸道組織不健全有關,因此目前標榜照顧寶寶腸道的商品,如：益生菌、配方奶等,都是以改善腸道狀況為設計,接下來就分享這些商品類別常見成分對腸絞痛改善的效果：成分一⟫水解蛋白目前配方奶十分流行水解蛋白成分,透過酵素預先將蛋白質分解成胺基酸,降低寶寶攝取後的消化壓力,有助於寶寶減緩腸絞痛症狀.成分二⟫益生菌嬰幼兒配方奶、嬰幼兒益生菌中常標榜透過益生菌能幫助改善腸絞痛,而益生菌菌種、菌株差異甚大,因此建議要做些功課,看這些菌株是否有相關研究2023年的報告則提到醫師、營養師等健康照護專家（healthcareprofessionals,HCPs）,可以用羅伊氏菌（Lactobacillusreuteri DSM17938）與雷特氏雙歧桿菌（Bifidobacteriumlactis BB-12）改善母乳寶寶的腸絞痛問題（連結）.另外,像是芽孢乳酸菌（Bacilluscoagulans BC198）可以增加腸道短鏈脂肪酸含量,也有助於腸道細胞生長與健全.成分三⟫益生質膳食纖維類添加在配方奶與嬰幼兒益生菌中的膳食纖維,最常見的是寡醣類物質,如：GOS、FOS,這是作為益生菌能量來源,幫助益生菌生長,打造健全腸道,減少腸絞痛發生機率.母乳寡醣母乳寡醣是母乳中的第三大成分,且有超過200種的結構,其中含量最多的包涵2′-FL、3′-FL等結果.母乳寡醣在腸道扮演重要的角色,包含促進益生菌生長、腸道免疫系統健全、腸道細胞生長等（連結）,亦有研究發現有添加母乳寡醣的配方奶,可以快速改善寶寶腸絞痛相關症狀發生率（連結）.成分四⟫後生元後生元是指益生菌死亡菌體、益生菌發酵物等物質,而這些物質可以促成益生菌間的溝通與相互幫助,讓益生菌生長更像是網絡生長,讓腸道環境更好.動物實驗也發現後生元（火龍果後生元）,可以降低腹瀉問題、改善腸道組織損傷等好處,這也是近年來益生菌邁入第三代的關鍵成分!衍生閱讀：﹝2023﹞營養師推薦⟫改善嬰兒、兒童便秘腹瀉、腸絞痛與過敏!?益生菌怎麼挑?火龍果後生元是什麼?結語⟫出生頭5個月,是寶寶好發腸絞痛的年紀,而隨著寶寶成長,腸胃道更加成熟,腸絞痛問題會逐漸改善,爸媽們也不用過度擔心.若寶寶持續發生無來由哭鬧,可以檢視配方奶成分,或者選擇特定菌株幫助改善腸絞痛,但也別忘了嚴重狀況下要尋求醫師協助!文/林世航營養師原文連結：https://views.learneating.com/mombaby/colic-formula-probiotics/
