▲在醫護人員幫忙下,寶寶終於平安誕生.（圖片來源：施景中醫師「Jin-ChungShih」臉書）今天拆的炸彈,有點特別.孕婦上週才轉至台大,同仁再轉到我上周四門診.才照了超音波,我們已經知道這是個很凶險的植入性胎盤.我問孕婦：「妳有另外的醫療保險嗎?」開這種窮凶極惡型的植入性胎盤,如果術中使用人工合成止血基質,短短一支5ml便要將近兩萬元,如果合併產生DIC,有時要用更貴的人工合成第七凝血因子,打一次就要15萬.孕婦說：「我們是低收入,沒有勞保,只有繳國民年金.」說完就開始掉眼淚.你能怎麼辦呢?人還是要救,刀還是要開,但錢……不能花太多.今天安排幫她開刀.一早幫她再確定胎盤侵襲的位置.照完回病房,病房護理師請我去安慰她.我到病房,先生在旁邊嘆著氣,她則用棉被蒙著頭一直哭,無法與我講一句話. 面臨生產大出血孕婦!沒錢更要幫我曾經發願要幫這些因生產而大出血的孕婦.沒有錢,我們更應該幫.中午幫她轉到東址的手術室開,這裡有最多科的人力.第一階段,麻醉科醫師熟練的打上所有生命監測和輸液的管線.台灣麻醉科醫師奇缺,通常一個麻醉醫師要顧好幾間刀房,但這時我們手術室來了4個資深的麻醉醫師來幫忙.第二階段,泌尿科來幫忙做膀胱鏡,置入輸尿管支架.第三階段該我們上場,我在子宮很高的位置處把小孩娩出,幸好沒有引起立即的大出血.我們將肚皮以透明薄膜蓋住.迅速送往血管攝影室.第四階段,我們放射介入的高手劉哥,談笑用兵,很快地這個爬滿血管的子宮栓塞住.劉哥拍拍這個手術檯和機器,他說：「這個機器再幾天就要退休了.」機器有知,應該會很高興,因為最後又幫劉哥打了一場漂亮戰役.第五階段,因為劉哥的幫助,這個困難凶險的刀,居然不過40分鐘我們就拆掉那爬滿血管的子宮,而且止血完畢.出血只有500mL,比一般剖腹產還少.今天也特別謝謝小兒科的天使們.東址沒有小兒科保溫的儀器,我們資深的小兒科醫師在冷冷的手術房外,用自己身體保護著,趕緊送到外面等候的EMT大哥們,再用救護車送回溫暖的兒醫. 小插曲1當我出去外面找家屬,並把他們領到血管攝影室.離開時,先生拉住我,塞給我一個皺皺的紅包.我想,他湊了很久才湊出來的吧!我跟他說：「在台大不需要這個東西,我賺的錢也比你多.」講這句話不是因為我薪水多而驕傲,我是讓他寬心,我們不是看錢救人. 小插曲2有位同事一早說想進來看我這個凶險的刀.結果她半夜接生,中午去補眠.夢中我跟她說：「刀開得很順,已經結束,妳可以不用過來看了.」她醒來笑笑地跟我說.那時我還沒上刀,忒忑不安的心,實在舒坦不少. 我愛台大,我愛我的樂於相助的同事們,雖然今天的刀,絕大多數都是做義工,很多都無法跟健保請錢、一定讓醫院賠,但我相信我們親愛的院長還是會支持.因為,救人真好.本圖文由施景中醫師授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：胎盤重度剝離!孕婦生產「黑血如石油」噴臉上,台大醫：這下慘了雙胞胎間隔生產,第二胎竟然隔了3個月!
